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天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因控制、藥物調(diào)整等方式改善。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,引發(fā)輕度酶學(xué)異常。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型肝炎病毒等感染造成肝細(xì)胞損傷,常伴乏力、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝臟,表現(xiàn)為酶學(xué)指標(biāo)異常。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
心肌細(xì)胞壞死釋放酶類(lèi),可能伴隨胸痛、氣促。需緊急處理心臟原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免使用加重心臟負(fù)荷的護(hù)肝藥物。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免飲酒及自行服用保健品,規(guī)律復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。
肝炎多數(shù)情況下可以治療控制,治療效果與肝炎類(lèi)型、病程階段及個(gè)體差異有關(guān),主要分為抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝藥物和支持療法。
乙型或丙型肝炎需規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,治療周期較長(zhǎng)但可顯著降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能及藥物副作用。
水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),適用于酒精性或藥物性肝炎的輔助治療。
急性肝炎需臥床休息并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),重癥患者可能需人工肝支持系統(tǒng)過(guò)渡至肝移植。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能與病毒載量,早期干預(yù)可最大限度保護(hù)肝臟功能。
成年人可能感染巨細(xì)胞病毒,感染后多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)癥狀,但免疫力低下者可能出現(xiàn)肝炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥。
巨細(xì)胞病毒可通過(guò)唾液、尿液、血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或親密接觸可能增加感染概率。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、孕婦等免疫力低下群體更易出現(xiàn)癥狀性感染。
免疫功能正常者通常無(wú)異常表現(xiàn),部分出現(xiàn)類(lèi)似感冒癥狀;免疫缺陷者可能發(fā)生肺炎、結(jié)腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
通過(guò)血液抗體檢測(cè)或PCR確診,抗病毒藥物如更昔洛韋、纈更昔洛韋可用于重癥患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
建議保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感染者密切接觸,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
乙型肝炎表面抗原金標(biāo)法是一種用于檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原的免疫層析技術(shù),主要通過(guò)膠體金標(biāo)記抗體實(shí)現(xiàn)快速篩查。
利用膠體金標(biāo)記的抗體與血液中乙肝表面抗原結(jié)合,在試紙條上形成可見(jiàn)的紅色條帶,屬于免疫層析技術(shù)。
無(wú)需特殊設(shè)備,15-20分鐘可讀取結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急診篩查使用。
檢測(cè)區(qū)出現(xiàn)紅色條帶為陽(yáng)性,需進(jìn)一步做乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)。
主要用于獻(xiàn)血篩查、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢等乙肝病毒初步篩查場(chǎng)景。
該檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,確診需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
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