醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  喉嚨咳嗽出血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴張、肺結核、肺癌等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

  1、咽喉黏膜損傷

  劇烈咳嗽或異物刺激可能導致咽喉黏膜毛細血管破裂出血，表現為痰中帶血絲。建議減少說話頻率，保持環(huán)境濕度，可遵醫(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西瓜霜含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。

  2、支氣管擴張

  慢性呼吸道疾病導致支氣管壁結構破壞，常伴隨長期咳嗽、大量膿痰?？赡芘c反復感染、先天因素有關，需進行胸部CT確診。治療可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

  3、肺結核

  結核分枝桿菌感染引發(fā)午后低熱、盜汗、咯血等癥狀。具有傳染性，需進行痰培養(yǎng)檢查。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6個月以上。

  4、肺癌

  腫瘤侵犯血管可能導致持續(xù)性咯血，多見于長期吸煙人群。伴隨消瘦、胸痛等癥狀，需通過病理活檢確診。根據分期選擇肺葉切除術、靶向治療等方案，常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液等。

  出現咳血癥狀應及時就醫(yī)檢查，避免劇烈咳嗽和辛辣飲食，戒煙并保持室內空氣流通，完善胸部影像學及實驗室檢查明確病因。