醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子測骨齡偏小可通過營養(yǎng)干預(yù)、生長激素評估、疾病排查、運(yùn)動(dòng)調(diào)整等方式改善，通常與遺傳因素、營養(yǎng)不足、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等原因有關(guān)。

  1. 遺傳因素

  父母身材矮小可能導(dǎo)致骨齡延遲，建議家長定期監(jiān)測身高增長曲線，保證均衡飲食，無須特殊治療。

  2. 營養(yǎng)不足

  鈣、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育，家長需增加乳制品、魚類、深色蔬菜的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、維生素D滴劑、賴氨酸顆粒等。

  3. 內(nèi)分泌異常

  生長激素缺乏或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致骨齡落后，通常伴隨生長速度緩慢、面容幼稚，需內(nèi)分泌科檢查，可能使用重組人生長激素、左甲狀腺素鈉等藥物。

  4. 慢性疾病

  先天性心臟病、腎病等慢性消耗性疾病會(huì)影響發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長不良、反復(fù)感染，需治療原發(fā)病并配合營養(yǎng)支持。

  建議家長每3-6個(gè)月復(fù)查骨齡，保證每日1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，避免盲目使用保健品，所有藥物需在兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。