醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1. 水分不足

  長(zhǎng)期飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡，觀察尿液顏色保持淡黃色。

  2. 飲食失衡

  過量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物（如菠菜、堅(jiān)果）易形成草酸鈣結(jié)石。需限制每日鈉鹽低于5克，增加柑橘類水果攝入。

  3. 代謝異常

  可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4. 尿路感染

  變形桿菌等病原體感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，多伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療感染。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。