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食管癌術(shù)后一年水腫是怎么了?

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2022-06-04 08:17 44人閱讀

問(wèn)題描述:食管癌術(shù)后一年水腫是怎么了?

醫(yī)生回答(1)

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食管癌吃什么食物
食管癌適合吃一些韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆、大蒜、豆制品、綠茶等,都是抗癌的功效。平時(shí)飲食宜清淡,多食用富含維生素、微量元素及纖維素類食品,新鮮的蔬菜水果,冬菇類、海產(chǎn)品等。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)該改為流質(zhì)食品,比如小米粥、片面湯,細(xì)嚼慢咽,少時(shí)多餐。當(dāng)食管癌病人出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)該多補(bǔ)充蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦豬肉等。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后兩個(gè)月能吃石花菜嗎?
食管癌癥手術(shù)過(guò)后兩個(gè)月可以吃石花菜,這個(gè)能夠補(bǔ)充人體吸收的各種營(yíng)養(yǎng)元素,但是一定要多注意觀察身體的癥狀,盡量的多以清淡的為主,另外可以配合補(bǔ)充蛋白質(zhì),但是一定要達(dá)到植物神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)成分。
李海讕 主治醫(yī)師 營(yíng)口市中心醫(yī)院
食管癌癥狀嚴(yán)重怎么治療
根據(jù)您所描述的情況,食管癌這個(gè)主要就是平時(shí)只要注意少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,清淡易消化飲食,不要吃油膩辛辣刺激性的食物,癥狀嚴(yán)重的話主要還是需要及時(shí)的手術(shù)進(jìn)行治療的。建議最好還是術(shù)后做病理檢查確定性質(zhì),再確定后期的治療辦法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌可以用半年貞芪扶正顆粒嗎?
食管癌患者半年是可以用貞芪扶正顆粒的。貞芪扶正顆??梢詭椭颊哐a(bǔ)氣扶正,恢復(fù)體質(zhì),所以食管癌的患者是可以食用的,食管癌患者同時(shí)應(yīng)該清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠來(lái)提高患者免疫力,忌辛辣生冷食物吃雞,忌烹煎油炸食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌晚期癥狀是什么?
最典型的癥狀就是吞咽困難,聲音嘶啞,并且伴隨著嚴(yán)重的胸部疼痛。如果治療還有一定的效果。病人在吃普通食物時(shí)首先表現(xiàn)出窒息感。隨著癥狀的加重,患者的飲食結(jié)構(gòu)逐漸從普通食物轉(zhuǎn)變?yōu)檐浭?、半流體食物和流體食物。在嚴(yán)重的情況下,流質(zhì)食物也是不可接受的。癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越重,則病情越接近癌癥晚期,此時(shí)接受治療則效果較差。一般此類疾病晚期會(huì)出現(xiàn)明顯的胸骨后疼痛,伴有嚴(yán)重的吞咽困難及嘔吐,還有臨床疾病還存在有明顯的消耗性表現(xiàn),一般需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及科學(xué)選擇藥物治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
食管癌手術(shù)方式有哪些?
食管癌手術(shù)具體有哪些方式,那就需要根據(jù)目前患者食管惡性腫瘤的情況綜合的進(jìn)行判斷,一般患者在出現(xiàn)食管惡性腫瘤之后,如果目前食管惡性腫瘤的程度是比較嚴(yán)重的,可能手術(shù)的方式和面積就會(huì)比較大,而且術(shù)后還可能會(huì)進(jìn)行放化療。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
食管炎發(fā)展到食管癌要多久
食道炎和食道癌是兩種不同的疾病,食道炎只要進(jìn)行積極的治療,是很快很治愈的,而且根本不會(huì)發(fā)展成為食道癌,不用過(guò)于擔(dān)心。可以使用法莫替丁或奧美拉唑進(jìn)行治療,平時(shí)飲食要清淡,也不宜吃的過(guò)飽,避免辛辣食物,并忌煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌和食管癌兩類癌癥有什么區(qū)別
胃癌和食管癌相同點(diǎn)都是屬于消化道惡性腫瘤疾病,但是不同點(diǎn)食管癌位于胸腔、胃癌位于腹腔內(nèi)的情況。其次兩種癌癥的癥狀不同、治療方式也不同。食管癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)梗噎癥狀及胸骨后出現(xiàn)疼痛,而胃癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)飽脹不適、疼痛、黑便等癥狀。兩種疾病都是需要采取胃鏡檢查活檢病理確診。食管惡性腫瘤主要為鱗癌,而胃癌主要為腺癌。食管癌主要采取經(jīng)胸手術(shù)治療,而胃癌主要采取經(jīng)腹手術(shù)治療。食管癌主要采取放療為主,胃癌主要采取化療治療為主。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
反食流食管炎吃藥還有異物感,會(huì)是食管癌嗎?
是食道炎,不會(huì)是食道癌那么嚴(yán)重,可以服用奧美拉唑,西沙比利,乙胺乙醇等藥物治療。平時(shí)注意飲食清淡易消化,避免生冷辛辣等刺激食物
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
不吃東西的時(shí)候喉嚨是食管癌嗎?
食道癌的典型表現(xiàn)是吞咽困難,而且中進(jìn)行性加重。你只是偶爾一次會(huì)被噎到,不能作為食道癌的表現(xiàn)。你這個(gè)年齡得食道癌的幾率是非常小的。應(yīng)該是不會(huì)的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌需要與哪些功能性吞咽困難相鑒別
食管癌需要與賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、反流性食管炎、食管良性狹窄、食管憩室等疾病引起的功能性吞咽困難相鑒別。1、賁門??...
食管癌和食道癌是一樣嗎
食管癌和食道癌是同一種疾病,只是名稱不同。食管癌是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),食道癌是俗稱,均指發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。食管是連接咽...
胃酸反流會(huì)導(dǎo)致食管癌嗎
胃酸反流可能增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但并非所有胃酸反流患者都會(huì)發(fā)展為食管癌。長(zhǎng)期反復(fù)的胃酸反流可能引發(fā)巴雷特食管,這是食管...
48歲男子食管癌晚期,生前經(jīng)常跑步鍛煉,醫(yī)生嘆息:沒(méi)注意3點(diǎn)
48歲的張先生每天雷打不動(dòng)晨跑5公里,體檢報(bào)告卻突然跳出"食管癌晚期"的診斷。這個(gè)酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)的中年人怎么也想不通:明明保持著同齡?...
食管癌術(shù)后如何飲食對(duì)身體好
食管癌術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,以高蛋白、高熱量、易消化食物為主,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后恢復(fù)期可...
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食管癌肺轉(zhuǎn)移患者的生存期一般為3-12個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療敏感性、基礎(chǔ)健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多種因??...
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食管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。食管癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳...
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吃蘋果一般不會(huì)影響月經(jīng)。蘋果屬于營(yíng)養(yǎng)豐富的水果,適量食用對(duì)月經(jīng)周期無(wú)明顯干擾。

蘋果含有豐富的維生素C、膳食纖維和多種礦物質(zhì),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和增強(qiáng)免疫力。月經(jīng)期間適量食用蘋果可以幫助補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),緩解經(jīng)期疲勞感。蘋果中的鐵元素對(duì)預(yù)防經(jīng)期輕度貧血有一定幫助,但不會(huì)直接改變激素水平或月經(jīng)周期。

極少數(shù)情況下,若存在胃腸功能紊亂或?qū)μO果過(guò)敏的個(gè)體,食用蘋果可能加重經(jīng)期不適。部分女性在經(jīng)期胃腸敏感,進(jìn)食生冷水果可能出現(xiàn)輕微腹脹或腹瀉,但這屬于個(gè)體差異,并非蘋果直接影響月經(jīng)。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道癥狀,需及時(shí)停止食用。

建議經(jīng)期保持均衡飲食,適量食用溫性水果。若出現(xiàn)月經(jīng)周期異常或持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。經(jīng)期可優(yōu)先選擇蒸煮過(guò)的蘋果,減少對(duì)胃腸道的刺激。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓過(guò)低可以喝鹽開(kāi)水嗎

血壓過(guò)低一般可以喝鹽開(kāi)水,有助于快速提升血容量和滲透壓。但需注意控制濃度和飲用量,避免鈉攝入過(guò)量。

鹽開(kāi)水中的鈉離子能促進(jìn)水分滯留于血管內(nèi),短期內(nèi)增加循環(huán)血量,對(duì)因脫水、出汗過(guò)多等導(dǎo)致的低血壓有緩解作用。建議使用0.9%的生理鹽水濃度,即每100毫升溫開(kāi)水添加0.9克食鹽,每次飲用200-300毫升即可。同時(shí)可搭配平臥休息,抬高下肢促進(jìn)血液回流。對(duì)于輕度體位性低血壓或運(yùn)動(dòng)后血壓下降的情況,這種方法能快速改善頭暈、乏力等癥狀。

若低血壓由嚴(yán)重心臟病、腎上腺功能減退或大出血等疾病引起,單純飲用鹽開(kāi)水效果有限,需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病。長(zhǎng)期過(guò)量攝入鹽開(kāi)水可能導(dǎo)致水腫、高血壓或加重腎臟負(fù)擔(dān),尤其對(duì)慢性腎病、高血壓患者存在風(fēng)險(xiǎn)。部分人群對(duì)鈉敏感,可能出現(xiàn)頭痛、口渴等不適,此時(shí)應(yīng)停止飲用并監(jiān)測(cè)血壓變化。

日??蛇m當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助改善血管張力。避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩。定期監(jiān)測(cè)血壓,若持續(xù)低于90/60毫米汞柱或伴隨暈厥、意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)排查病因。鹽開(kāi)水僅作為應(yīng)急輔助措施,不能替代規(guī)范治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
非骨化纖維瘤??jī)?nèi)生軟骨瘤?

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤是兩種常見(jiàn)的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見(jiàn)于兒童和青少年,通常發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端,而內(nèi)生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行鑒別診斷。

1、非骨化纖維瘤

非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構(gòu)成的良性骨病變,常見(jiàn)于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的干骺端?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見(jiàn)邊界清晰的溶骨性病變,周圍有硬化邊。對(duì)于無(wú)癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。

2、內(nèi)生軟骨瘤

內(nèi)生軟骨瘤是由透明軟骨構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數(shù)患者無(wú)癥狀,偶見(jiàn)局部腫脹或病理性骨折。X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū),內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。無(wú)癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時(shí)需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。

3、影像學(xué)特征

非骨化纖維瘤在X線上表現(xiàn)為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周圍有薄層硬化邊。內(nèi)生軟骨瘤則表現(xiàn)為中心性生長(zhǎng)的透亮區(qū),內(nèi)部可見(jiàn)特征性的點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內(nèi)部的鈣化情況,MRI有助于評(píng)估病變范圍和軟組織受累情況。

4、病理學(xué)特點(diǎn)

非骨化纖維瘤鏡下可見(jiàn)梭形纖維母細(xì)胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積,無(wú)成骨活動(dòng)。內(nèi)生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構(gòu)成,軟骨細(xì)胞排列規(guī)則,可見(jiàn)鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可明確區(qū)分這兩種病變。

5、治療原則

對(duì)于無(wú)癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時(shí)需行病灶刮除加植骨術(shù),復(fù)發(fā)率較低。內(nèi)生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)病灶變化情況。

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤患者術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復(fù)查,如出現(xiàn)局部疼痛加重或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種腫瘤預(yù)后良好,但內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)惡變可能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
帶牙套要多久?

帶牙套一般需要1-3年,具體時(shí)間與牙齒錯(cuò)頜類型、矯正難度、年齡及配合度等因素有關(guān)。

牙齒排列輕度不齊或僅需微調(diào)的情況,矯正周期通常為1-2年。這類情況可能涉及牙列輕度擁擠、個(gè)別牙齒扭轉(zhuǎn)或簡(jiǎn)單間隙關(guān)閉,矯正過(guò)程中每月需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度,后期配合保持器穩(wěn)定效果。青少年因頜骨代謝活躍,矯正速度可能略快于成人。中度牙齒錯(cuò)頜如深覆頜、反頜或明顯牙列擁擠,往往需要2-3年完成治療。這類矯正需分階段進(jìn)行,先排齊牙列再調(diào)整咬合關(guān)系,可能配合橡皮筋牽引或擴(kuò)弓裝置。復(fù)雜病例如骨性錯(cuò)頜合并牙槽骨異常,矯正時(shí)間可能超過(guò)3年,甚至聯(lián)合正頜手術(shù)干預(yù)。矯正期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴矯治器,避免啃咬硬物或高黏性食物,否則可能延長(zhǎng)療程。

矯正結(jié)束后需佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),初期全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴。保持階段仍要定期復(fù)查,根據(jù)牙齒穩(wěn)定性調(diào)整佩戴方案。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍,避免齲齒或牙齦炎影響矯正效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飲酒后上樓梯呼吸困難是怎么回事?

飲酒后上樓梯呼吸困難可能與酒精代謝異常、心血管負(fù)擔(dān)加重、呼吸系統(tǒng)抑制、過(guò)敏反應(yīng)或潛在疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括酒精擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心肌供氧不足誘發(fā)心絞痛、支氣管痙攣引發(fā)哮喘發(fā)作、酒精過(guò)敏反應(yīng)或慢性阻塞性肺疾病急性加重。

1. 酒精代謝異常

酒精分解過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛會(huì)刺激血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降和心率加快。此時(shí)爬樓梯增加耗氧量,可能引發(fā)腦部短暫缺血,出現(xiàn)頭暈伴呼吸困難。建議立即停止活動(dòng)并平臥休息,避免摔倒受傷。若既往有酒精代謝酶缺陷者,應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

2. 心血管負(fù)擔(dān)加重

酒精可增加心臟負(fù)荷并干擾心肌能量代謝,飲酒后運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)心絞痛或心律失常。患者可能伴隨胸骨后壓榨感、冷汗等癥狀。建議使用硝酸甘油片舌下含服,并盡快進(jìn)行心電圖檢查排除心肌缺血。長(zhǎng)期飲酒者需篩查酒精性心肌病。

3. 呼吸系統(tǒng)抑制

酒精會(huì)抑制延髓呼吸中樞功能,尤其與鎮(zhèn)靜藥物同服時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為呼吸頻率減慢伴血氧飽和度下降,爬樓梯時(shí)癥狀加劇。可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗酒精作用,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。睡眠呼吸暫停綜合征患者飲酒后風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

酒類中的組胺、亞硫酸鹽等成分可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,出現(xiàn)喘鳴音、皮膚紅斑等過(guò)敏表現(xiàn)。建議立即停用酒精飲品,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏需皮下注射腎上腺素注射液。既往有食物過(guò)敏史者應(yīng)避免飲用配制酒。

5. 慢性肺病急性發(fā)作

酒精可刺激呼吸道黏膜并削弱纖毛清除功能,慢性支氣管炎或肺氣腫患者飲酒后易繼發(fā)感染。常見(jiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。肺功能檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

飲酒后出現(xiàn)呼吸困難建議立即停止飲酒并保持坐位休息,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),測(cè)量血壓、心率等生命體征。若癥狀持續(xù)超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)意識(shí)改變,需緊急就醫(yī)排查急性冠脈綜合征、肺栓塞等危重癥。日常應(yīng)控制飲酒量,避免空腹飲酒,高血壓、糖尿病患者更需嚴(yán)格限酒。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,必要時(shí)完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查潛在心血管疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
大腸癌可以吃什么補(bǔ)品

大腸癌患者可以遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充蛋白粉、維生素D、益生菌、魚油、膳食纖維等補(bǔ)品。補(bǔ)品不能替代正規(guī)治療,需結(jié)合臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和個(gè)體化需求選擇。

一、蛋白粉

蛋白粉有助于改善術(shù)后或放化療導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏。選擇乳清蛋白或植物蛋白粉時(shí)需注意避免含糖量高的產(chǎn)品,合并腎功能異常者需謹(jǐn)慎控制攝入量。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下根據(jù)體重和代謝狀態(tài)調(diào)整用量。

二、維生素D

維生素D缺乏在大腸癌患者中較常見(jiàn),可能與腫瘤消耗和日照不足有關(guān)。適量補(bǔ)充可幫助維持骨骼健康,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。合并肝腎功能障礙者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

三、益生菌

特定菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌可能改善腸道菌群平衡,緩解化療相關(guān)性腹瀉。選擇時(shí)需確認(rèn)菌株編號(hào)和活性菌數(shù)量,避免與抗生素同服。腸梗阻或免疫缺陷患者使用前需咨詢醫(yī)生。

四、魚油

魚油富含歐米伽3脂肪酸,可能減輕化療引發(fā)的炎癥反應(yīng)。選擇高純度產(chǎn)品避免重金屬污染,服用抗凝藥物者需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。建議分次隨餐服用以減少胃腸道刺激。

五、膳食纖維

水溶性膳食纖維如低聚果糖可改善便秘,但腸梗阻或急性腸炎患者禁用。建議從少量開(kāi)始逐漸增量,同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上。部分患者可能出現(xiàn)腹脹需調(diào)整攝入量。

大腸癌患者使用補(bǔ)品前需完成營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,合并糖尿病者需監(jiān)控血糖變化,服用靶向藥物時(shí)需注意補(bǔ)品與藥物的相互作用。日常飲食應(yīng)以均衡為主,優(yōu)先通過(guò)天然食物獲取營(yíng)養(yǎng)素,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重下降或消化吸收障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌切除能定殘嗎

胃癌切除術(shù)后能否評(píng)定殘疾需根據(jù)術(shù)后器官功能損傷程度決定,符合國(guó)家《殘疾人殘疾分類和分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中消化系統(tǒng)殘疾條款者可申請(qǐng)殘疾鑒定。

胃癌根治性切除術(shù)后若存在持續(xù)性消化功能障礙,例如胃大部或全胃切除導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反復(fù)傾倒綜合征或嚴(yán)重反流性食管炎,經(jīng)臨床評(píng)估確認(rèn)影響日常生活能力,可參照GB/T 26341-2010標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)肢體殘疾鑒定。具體需滿足每日進(jìn)食量不足正常需求量的60%,或血紅蛋白持續(xù)低于90g/L等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常,且經(jīng)6個(gè)月以上營(yíng)養(yǎng)干預(yù)未改善。殘胃功能障礙常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、體重進(jìn)行性下降,可能伴隨貧血、維生素B12缺乏等并發(fā)癥。

對(duì)于僅行部分胃切除且消化功能代償良好者,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胃鏡顯示吻合口通暢,體重維持在正常范圍,未出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,通常不符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)。但若術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄、慢性輸入袢梗阻等器質(zhì)性病變,或因迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃癱綜合征,經(jīng)影像學(xué)與胃動(dòng)力檢查確診后仍可能達(dá)到定殘標(biāo)準(zhǔn)。特殊情況下,胃癌轉(zhuǎn)移至其他器官造成多系統(tǒng)功能障礙,可能綜合評(píng)定為多重殘疾。

建議術(shù)后患者定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分,保留完整的診療記錄作為鑒定依據(jù)。殘疾評(píng)定需通過(guò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能評(píng)估,最終由殘疾人聯(lián)合會(huì)審核確認(rèn)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。存在嚴(yán)重功能障礙者可通過(guò)消化內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺水會(huì)引起喉嚨痛嗎?

缺水可能會(huì)引起喉嚨痛。喉嚨痛通常與咽喉黏膜干燥、局部炎癥刺激有關(guān),而身體缺水是導(dǎo)致黏膜干燥的常見(jiàn)原因之一。

當(dāng)人體水分?jǐn)z入不足時(shí),唾液分泌減少,咽喉黏膜失去潤(rùn)滑保護(hù),可能出現(xiàn)干癢、灼熱感甚至疼痛。長(zhǎng)時(shí)間缺水還可能降低局部免疫力,增加細(xì)菌或病毒侵襲風(fēng)險(xiǎn)。輕度缺水引起的喉嚨痛往往在補(bǔ)充水分后緩解,建議每日飲用足夠溫水,保持環(huán)境濕度,避免過(guò)度用嗓。

若喉嚨痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可能與急性咽炎、扁桃體炎等疾病相關(guān)。這些情況下,缺水可能加重原有病癥,但并非主要病因。需注意觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等體征,及時(shí)就醫(yī)排查鏈球菌感染等病理性因素。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,尤其在高熱環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后或感冒期間更需注意補(bǔ)水??蛇m量飲用蜂蜜水、梨湯等滋潤(rùn)咽喉的飲品,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。如喉嚨痛反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行喉鏡檢查排除慢性咽喉病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激光洗眉后會(huì)留疤嗎?

激光洗眉后一般不會(huì)留疤,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)瘢痕增生。激光洗眉通過(guò)選擇性光熱作用分解色素,對(duì)周圍組織損傷較小,多數(shù)人恢復(fù)后僅留下輕微色素沉著。若操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳,可能誘發(fā)異常瘢痕形成。

激光洗眉后皮膚會(huì)經(jīng)歷短暫紅腫期,通常3-5天結(jié)痂脫落。治療區(qū)域需保持干燥清潔,避免摩擦和紫外線照射?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退,多數(shù)在1-3個(gè)月逐漸恢復(fù)正常膚色。術(shù)后使用醫(yī)用敷料覆蓋有助于減少炎癥反應(yīng),降低色素異常風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范操作下表皮修復(fù)完整,真皮層無(wú)明顯損傷,不易形成永久性瘢痕。

瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為治療區(qū)持續(xù)發(fā)紅、隆起。多次高頻治療可能增加真皮損傷概率,導(dǎo)致纖維組織過(guò)度修復(fù)。術(shù)后感染或強(qiáng)行剝脫痂皮會(huì)破壞新生上皮,延長(zhǎng)修復(fù)周期。異常瘢痕多發(fā)生于術(shù)后1-2個(gè)月,需早期干預(yù)防止持續(xù)增生。深膚色人群更易出現(xiàn)炎癥后色素沉著過(guò)度。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)瘢痕增生跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受硅酮制劑或皮質(zhì)類固醇注射等專業(yè)治療。定期復(fù)查可評(píng)估皮膚修復(fù)狀況,必要時(shí)進(jìn)行輔助修復(fù)治療。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童肺炎支原體不咳嗽怎么辦

兒童肺炎支原體感染不咳嗽時(shí)可通過(guò)阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療,通常由病原體侵襲、免疫力低下、環(huán)境刺激、合并細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑適用于肺炎支原體引起的呼吸道感染,通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整用量。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或肝功能異常。

2、羅紅霉素顆粒

羅紅霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)肺炎支原體有較好抑制作用。適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患兒,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉。治療期間應(yīng)避免與含鋁鎂抗酸劑同服,建議餐前1小時(shí)服用以增強(qiáng)吸收。

3、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒能降低痰液黏稠度,改善氣道通暢性,適用于肺炎伴痰液黏稠但咳痰困難的情況。該藥可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患兒慎用。建議配合足量溫水沖服,避免與活性炭等吸附劑同時(shí)使用。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,避免冷空氣或煙霧刺激。使用空氣凈化器減少粉塵和微生物懸浮物,患兒衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電產(chǎn)生。夜間可適當(dāng)抬高床頭15度緩解呼吸負(fù)擔(dān)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

提供高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,每日分5-6次少量進(jìn)食。適量增加維生素A和鋅的攝入,如胡蘿卜泥、南瓜湯等。避免過(guò)甜或過(guò)咸食物刺激咽喉,兩餐間可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫和呼吸頻率,記錄睡眠質(zhì)量和進(jìn)食量?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。保持每日飲水量,觀察尿液顏色和排尿頻率。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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