來源:博禾知道
2024-09-28 14:46 26人閱讀
空氣栓塞常見原因主要有靜脈輸液操作不當(dāng)、胸部外傷、潛水活動、醫(yī)源性操作、分娩或流產(chǎn)等。空氣栓塞是指空氣進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)形成氣泡阻塞血管,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、靜脈輸液操作不當(dāng)
靜脈輸液時(shí)管路連接不嚴(yán)密或輸液瓶液體排空,可能導(dǎo)致空氣隨藥液進(jìn)入靜脈。尤其中心靜脈置管時(shí)更易發(fā)生,少量空氣可能被肺毛細(xì)血管過濾,大量空氣進(jìn)入右心會形成氣栓。需規(guī)范排氣操作并全程監(jiān)控輸液過程。
2、胸部外傷
開放性胸部損傷如刀刺傷、槍彈傷可能使外界空氣通過破損的肺靜脈直接進(jìn)入左心系統(tǒng)。這類氣栓危險(xiǎn)性更高,可能引發(fā)冠狀動脈或腦動脈栓塞。需立即壓迫傷口并采取頭低足高位防止空氣上行。
3、潛水活動
潛水員快速上浮時(shí),溶解在血液中的氮?dú)饪赡苄纬蓺馀輰?dǎo)致減壓病。這些氣泡可能阻塞肺動脈或全身微循環(huán),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、呼吸困難等癥狀。需嚴(yán)格遵循減壓程序并配備安全裝備。
4、醫(yī)源性操作
心臟手術(shù)、血液透析、子宮腔鏡等操作中,器械管路殘留空氣可能進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。體外循環(huán)設(shè)備故障時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行排氣規(guī)程并使用空氣檢測裝置。
5、分娩或流產(chǎn)
生產(chǎn)過程中子宮靜脈竇開放,若宮腔內(nèi)操作時(shí)空氣被壓入靜脈可能形成氣栓。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引操作不規(guī)范時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)。需避免粗暴操作并保持器械密封性。
預(yù)防空氣栓塞需加強(qiáng)操作規(guī)范培訓(xùn),高危操作時(shí)使用空氣過濾器。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、意識障礙等癥狀應(yīng)立即左側(cè)臥位并吸純氧。日常避免用力擤鼻、咳嗽等可能增加胸腔負(fù)壓的動作,潛水愛好者需取得專業(yè)資質(zhì)后循序漸進(jìn)開展活動。若存在慢性肺部疾病或心血管基礎(chǔ)病,應(yīng)提前告知醫(yī)生評估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
人工晶體置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但存在感染、出血、視網(wǎng)膜脫離等潛在并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要與患者眼部條件、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
人工晶體置換術(shù)是治療白內(nèi)障或矯正屈光不正的常規(guī)手術(shù),技術(shù)成熟度高。多數(shù)患者在規(guī)范操作下僅可能出現(xiàn)輕微異物感或短暫視力模糊,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前詳細(xì)檢查能規(guī)避角膜內(nèi)皮功能異常等禁忌證?,F(xiàn)代微切口技術(shù)使手術(shù)創(chuàng)傷更小,飛秒激光輔助進(jìn)一步提升了精準(zhǔn)度。
少數(shù)患者可能面臨較嚴(yán)重并發(fā)癥。高度近視或糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離概率略高,需術(shù)中謹(jǐn)慎處理玻璃體。既往有葡萄膜炎病史者可能出現(xiàn)黃斑水腫,需提前預(yù)防性用藥。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低者術(shù)后可能發(fā)生角膜失代償,這類情況需考慮聯(lián)合角膜移植。全身使用抗凝藥物者需評估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持飲食均衡有助于傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素可促進(jìn)視功能恢復(fù)。選擇防紫外線眼鏡可減少強(qiáng)光刺激,夜間駕駛需待視力穩(wěn)定后再進(jìn)行。
人流半個(gè)月后腰疼可能與子宮收縮、盆腔感染、腰椎問題、泌尿系統(tǒng)疾病、心理因素等原因有關(guān)。人流后腰疼通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、腰部酸脹、活動受限等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、子宮收縮
人流后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),收縮過程中可能引起腰部牽涉性疼痛。這種疼痛多為陣發(fā)性,伴隨少量陰道出血,屬于正常生理現(xiàn)象??赏ㄟ^局部熱敷緩解,避免劇烈運(yùn)動,觀察1-2周后多能自行緩解。
2、盆腔感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)盆腔炎。感染可引起腰部持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。
3、腰椎問題
妊娠期腰椎負(fù)荷增加,術(shù)后體位突然改變可能誘發(fā)腰椎間盤突出或腰肌勞損。疼痛多位于腰椎正中或兩側(cè),彎腰時(shí)加重。建議臥床休息,必要時(shí)進(jìn)行腰椎CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
術(shù)后抵抗力下降易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,腎盂腎炎可表現(xiàn)為單側(cè)腰痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物。每日飲水應(yīng)超過2000毫升,保持排尿通暢。
5、心理因素
術(shù)后焦慮抑郁可能放大疼痛感知,形成心因性腰疼。表現(xiàn)為疼痛部位不固定,與體位無關(guān)??赏ㄟ^心理咨詢緩解情緒壓力,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
人流后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物。避免提重物和久坐,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù)。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱出血,需及時(shí)復(fù)查超聲排除宮腔殘留等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)常規(guī)復(fù)查評估恢復(fù)情況。
躁狂癥患者可能出現(xiàn)記憶力減退或增強(qiáng)的情況,具體表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度、發(fā)作階段及個(gè)體差異有關(guān)。躁狂癥是雙相情感障礙的一種典型表現(xiàn),主要特征為情緒高漲、思維奔逸、活動增多等。
躁狂發(fā)作期間,部分患者因思維過度活躍和注意力分散,可能出現(xiàn)短期記憶障礙,表現(xiàn)為難以集中精力記憶新信息或回憶細(xì)節(jié)。這類記憶問題通常與大腦前額葉功能紊亂有關(guān),該區(qū)域負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和信息整合?;颊呖赡軐θ粘J聞?wù)丟三落四,但對自己感興趣的事物(如宏偉計(jì)劃)可能表現(xiàn)出異常的記憶亢奮。
少數(shù)患者在躁狂緩解期仍存在持續(xù)性記憶損傷,可能與長期神經(jīng)遞質(zhì)失衡或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的腦結(jié)構(gòu)微損傷相關(guān)。研究顯示,雙相障礙患者海馬體積可能縮小,該區(qū)域與長時(shí)記憶編碼密切相關(guān)。這類患者往往在情景記憶和工作記憶測試中表現(xiàn)較差,需通過神經(jīng)認(rèn)知訓(xùn)練輔助改善。
躁狂癥患者應(yīng)定期接受精神科評估,通過情緒穩(wěn)定劑等規(guī)范治療控制發(fā)作頻率。家屬可協(xié)助建立規(guī)律作息,使用備忘錄提醒重要事項(xiàng),避免過度刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動和認(rèn)知訓(xùn)練,如閱讀、拼圖等,有助于維持腦功能。若出現(xiàn)顯著記憶衰退,需排查是否共患其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢