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子宮脫垂能自己恢復(fù)嗎

來源:博禾知道

2023-10-07 11:02 25人閱讀

問題描述:子宮脫垂能自己恢復(fù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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陰道壁膨出和子宮脫垂
如果是子宮脫垂,主要是子宮的位置出現(xiàn)下移,主要因?yàn)榉置渲笤斐膳璧准∪鈴埩ο陆?,?dǎo)致韌帶出現(xiàn)松弛使子宮脫垂,年齡增大以后器官老化也會(huì)使子宮出現(xiàn)脫垂,兩者在臨床上有區(qū)別輕度的膨出一般沒有癥狀,嚴(yán)重膨出才會(huì)導(dǎo)致排尿不干凈,所以臨床往往需要用手壓迫陰道或者用手回納脫垂的組織才能使排尿順暢,建議積極的給予治療陰道前壁膨出和子宮脫垂具有比較大的區(qū)別,其實(shí)陰道前壁的膨出實(shí)際上就是膀胱與尿道膨出,并且常常在臨床上伴有排尿功能紊亂
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新手媽媽容易有子宮脫垂問題嗎
新手媽媽一般有子宮脫垂的幾率相對小一些,但也不是絕對就不會(huì)有的。子宮脫垂一般是因?yàn)楫a(chǎn)傷、生產(chǎn)次數(shù)越多,從宮口開全到寶寶娩出的過程漫長,子宮韌帶和盆底肌肉過度牽拉失去支撐力量等引起的,一般多見于老年女性或是多次生產(chǎn)的女性。但新手媽媽如果產(chǎn)程過長或是產(chǎn)后勞累影響盆底肌肉張力的恢復(fù)后,也可能會(huì)引起子宮脫垂。建議女性在產(chǎn)后多休息,不要過早的做重體力活,而且產(chǎn)后需要預(yù)防便秘的發(fā)生。若出現(xiàn)了子宮脫垂可以做盆底肌修復(fù)或是用子宮托、手術(shù)治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮脫垂主要原因
如果是中度子宮脫垂,可以到醫(yī)院做子宮韌帶懸吊手術(shù),對癥治療。子宮脫垂的主要原因一般絕大多數(shù)是生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程過長,導(dǎo)致子宮韌帶松弛而出現(xiàn)子宮脫垂,按子宮脫垂程度不同,分為輕度脫垂,中度脫水和重度脫垂。如果年齡比較小,也可以做子宮韌帶懸吊手術(shù)對癥治療。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
子宮脫垂是怎么回事?能懷孕嗎?
腸蟲清是廣譜驅(qū)蟲藥又名阿苯達(dá)唑片。是國家推廣使用的中、小學(xué)生集體驅(qū)蟲首選藥物。一般很少有中毒發(fā)生。你家孩子過量食用,應(yīng)該立即催吐,用手指摳嗓子,強(qiáng)迫他吐出來。多喝水促進(jìn)其排出,因?yàn)槟c蟲清口服后有95%不被人體吸收,24小時(shí)內(nèi)即隨糞便排出體外。建議及時(shí)送醫(yī)院,建議用溫開水洗胃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮脫垂術(shù)后發(fā)燒為什么
你的這種情況不排除術(shù)后致使的體虛及徹底恢復(fù)不好引來的發(fā)燙因素相關(guān)。一般,你是可以服用中成藥:四物合劑和小柴胡顆粒沖劑實(shí)施調(diào)養(yǎng)診病為好,并平時(shí)要注意休息和增加營養(yǎng)為宜。其實(shí)得了子宮脫垂并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時(shí)候及時(shí)救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮脫垂需要注意什么
注意保暖,防止感冒咳嗽,有慢性咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,還需要加強(qiáng)盆底肌和提肛肌的收縮運(yùn)動(dòng)比如抬臀運(yùn)動(dòng),凱格爾運(yùn)動(dòng)。子宮下垂需要避免過度體力勞動(dòng),不能做上舉運(yùn)動(dòng),但并不要求絕對臥床休息。保持大便通暢如果平時(shí)有便秘可以服用麻仁丸或者早晚服用蜂蜜一勺,以潤腸通便絕對禁止用力大便。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么知道自己是不是子宮脫垂
如果想要判斷自己有沒有子宮下垂,如果女性的身體下體有墜脹感,嚴(yán)重的可能會(huì)有突出物,下腹部會(huì)疼痛會(huì)接觸性疼痛,就可以自己去判斷一下患者也一定要到正規(guī)醫(yī)院去檢查,由專業(yè)醫(yī)生來對癥治療主要就是用手指來去測量,將手指伸入陰道,然后里面如果測量距離大概是大于四厘米就沒有子宮下垂,如果距離小于四厘米就可能是輕度的子宮下垂了
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮脫垂補(bǔ)片六年、現(xiàn)右下腹疼痛
,子宮脫垂補(bǔ)片6年,現(xiàn)在右下腹疼痛,跟補(bǔ)片的關(guān)系并不大,也可能是其他原因造成的。建議不要擔(dān)心,保持良好的情緒,在此期間,必須去縣級以上的公立醫(yī)院做婦科B超及相關(guān)的檢查,診斷清楚后對癥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓拴系綜合征未生育子宮脫垂可治好生育嗎
這個(gè)如果是脊髓型的一個(gè)神經(jīng)引起的一個(gè)癥狀的話,這個(gè)生肓還是比較困難的,因?yàn)槟惚旧頉]有下身部分的一個(gè)神經(jīng)控制的話,懷孕也是比較困難,同時(shí)的話就算懷孕了也很容易流產(chǎn)的,當(dāng)然這個(gè)只是我從你的描述來初步的,估計(jì)最好你還是和主治醫(yī)生多溝通評估一下
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮脫垂有什么危害 子宮脫垂的2大危害要清楚認(rèn)識
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子宮脫垂怎么辦 3方法結(jié)合減輕子宮脫垂情況
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子宮脫垂保守治療方法有哪些
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產(chǎn)前產(chǎn)后該如何預(yù)防子宮脫垂 注意四個(gè)護(hù)理要點(diǎn)
預(yù)防子宮脫垂需注重產(chǎn)前產(chǎn)后盆底肌鍛煉、避免腹壓增加行為、科學(xué)營養(yǎng)管理、及時(shí)治療慢性病及規(guī)范產(chǎn)后復(fù)查。主要護(hù)理要點(diǎn)包括盆底...
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用大蒜可以去汗斑嗎

大蒜不能有效去除汗斑。汗斑是由馬拉色菌感染引起的皮膚色素異常,大蒜雖有抑菌成分但缺乏針對性療效,不當(dāng)使用可能刺激皮膚。

汗斑表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形色素減退斑,表面可能有細(xì)碎鱗屑。馬拉色菌過度繁殖會(huì)干擾黑色素合成,導(dǎo)致局部皮膚顏色變淺。大蒜中的大蒜素確實(shí)具有廣譜抗菌作用,但體外抑菌濃度遠(yuǎn)高于皮膚可耐受范圍。直接將大蒜涂抹于患處可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫、灼痛或瘙癢,反而加重皮膚屏障損傷。

極少數(shù)民間偏方記載大蒜與酒精浸泡后外敷可能暫時(shí)抑制真菌,但缺乏臨床研究支持。皮膚角質(zhì)層會(huì)阻擋大分子活性物質(zhì)滲透,且馬拉色菌常深藏在毛囊內(nèi),單純表皮涂抹難以根除病原體。自行使用未經(jīng)提純的植物汁液還可能誘發(fā)光敏反應(yīng),導(dǎo)致色沉加重。

建議出現(xiàn)汗斑后保持皮膚清潔干燥,避免汗液長期滯留。衣物選擇透氣棉質(zhì)面料,高溫環(huán)境及時(shí)擦汗。臨床治療多采用酮康唑洗劑局部沖洗,頑固性病變可聯(lián)用二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮膚微環(huán)境。日常補(bǔ)充維生素B族有助于維持皮膚代謝平衡,但需注意過量補(bǔ)充可能刺激馬拉色菌增殖。癥狀持續(xù)擴(kuò)散時(shí)應(yīng)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢,排除白癜風(fēng)等類似疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腳脫皮爛腳是腳氣嗎

腳脫皮爛腳可能是腳氣,也可能是其他皮膚病如濕疹、接觸性皮炎或掌跖膿皰病等引起的。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由真菌感染導(dǎo)致,典型癥狀包括脫屑、水皰、糜爛和瘙癢。需結(jié)合具體癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足癬

足癬由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,好發(fā)于足趾縫和足底。表現(xiàn)為片狀脫皮、邊緣隆起的小水皰,伴明顯瘙癢,夏季加重。真菌鏡檢陽性可確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,同時(shí)保持足部干燥透氣。

2、濕疹

濕疹屬于過敏性皮膚炎癥,足部濕疹常見于接觸洗滌劑或鞋襪材質(zhì)過敏者。皮損呈對稱性紅斑、丘疹伴滲出,脫皮多為細(xì)碎鱗屑,瘙癢劇烈但無傳染性。需避免搔抓,外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過敏原。

3、接觸性皮炎

接觸刺激性物質(zhì)如劣質(zhì)鞋襪染料可引起接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲液,脫皮多為大片狀。急性期需用生理鹽水濕敷,涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片抗過敏。日常應(yīng)選擇純棉透氣襪,避免接觸化學(xué)制劑。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于無菌性膿皰病,病因與免疫異常相關(guān)。特征為足底反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰,破潰后形成環(huán)形脫皮,可能伴甲板增厚。需與銀屑病鑒別,治療可選用阿維A膠囊或窄譜紫外線照射,局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

5、汗皰疹

汗皰疹多見于手足多汗者,與精神壓力或金屬過敏有關(guān)。皮損為深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮,瘙癢明顯但無真菌感染證據(jù)??赏庥名u米松乳膏配合尿素軟膏保濕,口服谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免過度清潔和情緒緊張。

日常護(hù)理需注意穿透氣鞋襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋、浴巾。洗腳后徹底擦干趾縫,可撒布硝酸咪康唑散預(yù)防真菌滋生。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚破損時(shí)需特別警惕,須盡早到內(nèi)分泌科和皮膚科聯(lián)合診治。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
如何確定自己沒懷孕
確定自己沒有懷孕,最直接的方法是通過使用妊娠測試工具如早孕試紙或到醫(yī)院進(jìn)行血液HCG檢測,加上觀察月經(jīng)情況是否正常等綜合判斷。若依然懷疑,可以尋求醫(yī)生幫助確認(rèn)。 1妊娠測試工具的使用 早孕試紙是最常見的家庭檢測工具。建議在可能懷孕后的7-10天進(jìn)行晨尿檢測,因?yàn)槌磕蛑械腍CG濃度較高,測試結(jié)果更為準(zhǔn)確。若檢測結(jié)果為陰性且經(jīng)期遲遲未到,可在3-5天后重復(fù)檢測。更準(zhǔn)確的方法是到醫(yī)院進(jìn)行血液HCG檢測,其敏感性高,能在早孕期得出可靠結(jié)果。 排除懷孕時(shí)也應(yīng)避免濫用藥物或其他可能影響結(jié)果的操作。 2觀察月經(jīng)周期變化 月經(jīng)的推遲并不一定意味著懷孕,也可能是由于壓力、劇烈運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)等其他因素的干擾。若月經(jīng)超過一周以上仍未到,可以輔助使用早孕試紙檢測或者咨詢對于月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)常推遲等情況,可以結(jié)合基礎(chǔ)體溫測量或排卵試紙,了解排卵與周期情況,從而更明確是否存在懷孕可能性。 3其他懷孕早期癥狀排查 懷孕早期癥狀如惡心、嘔吐、嗜睡、乳房脹痛等也可能提示懷孕可能性。如果出現(xiàn)以上癥狀,建議盡快結(jié)合早孕試紙或醫(yī)院檢查進(jìn)行確認(rèn)。同時(shí),應(yīng)避免將單一癥狀與懷孕直接掛鉤,因?yàn)檫@些癥狀在一些內(nèi)分泌疾病中也可能出現(xiàn),比如甲狀腺疾病等。 如對檢測結(jié)果仍存在疑問,或者月經(jīng)長期推遲,應(yīng)盡早到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行全面篩查。有效明確的檢測能夠減少不必要的焦慮,同時(shí)確保身體健康不受到延誤。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
陰道癌會(huì)引起陰道不規(guī)則出血嗎

陰道癌可能會(huì)引起陰道不規(guī)則出血。陰道不規(guī)則出血是陰道癌的常見癥狀之一,可能由腫瘤侵犯血管、組織壞死等因素導(dǎo)致。陰道癌的其他癥狀還包括陰道分泌物異常、性交疼痛、盆腔疼痛等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1. 腫瘤侵犯血管

陰道癌在發(fā)展過程中,腫瘤組織可能侵犯周圍血管,導(dǎo)致血管破裂出血。這種出血通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,出血量可多可少,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。腫瘤侵犯血管引起的出血往往難以自行停止,需要及時(shí)就醫(yī)處理。

2. 組織壞死

隨著陰道癌腫瘤的生長,部分腫瘤組織可能因血液供應(yīng)不足而發(fā)生壞死。壞死的腫瘤組織脫落時(shí)可能伴隨出血,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。這種出血可能伴有異味分泌物,提示可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

3. 癌性潰瘍

陰道癌可能形成癌性潰瘍,潰瘍面容易出血。這種出血通常為接觸性出血,如在性交后、婦科檢查后出現(xiàn)。癌性潰瘍引起的出血往往反復(fù)發(fā)生,且不易愈合,需要專業(yè)治療。

4. 內(nèi)分泌紊亂

陰道癌可能影響局部內(nèi)分泌環(huán)境,導(dǎo)致激素水平紊亂。這種紊亂可能引起子宮內(nèi)膜異常脫落,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。內(nèi)分泌紊亂引起的出血可能呈現(xiàn)周期性或不規(guī)則性。

5. 繼發(fā)感染

陰道癌患者免疫力下降,容易繼發(fā)感染。感染可能導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫,輕微刺激即可引起出血。感染引起的出血可能伴有分泌物增多、異味等癥狀,需要抗感染治療。

陰道癌患者應(yīng)注意保持外陰清潔,使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免使用刺激性洗液。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少出血風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用止血藥物。保持良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病三周可以排除嗎
艾滋病感染后進(jìn)行檢測,三周時(shí)的結(jié)果不能完全排除感染風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榇藭r(shí)可能處于“窗口期”。要確診需要根據(jù)檢測方法在合適時(shí)間內(nèi)反復(fù)檢查,最早可在第四周采用高敏感度的HIV抗原/抗體聯(lián)合檢測確定感染情況。 1什么是“窗口期” 艾滋病的窗口期是指感染HIV病毒后,病毒已經(jīng)在體內(nèi)存在但還無法被檢測出來的時(shí)間段。因?yàn)槿梭w需要一定時(shí)間產(chǎn)生足夠的抗體,通常在2-6周完成。這意味著,三周時(shí)即便感染,傳統(tǒng)的抗體檢測可能仍然顯示陰性,存在檢測盲點(diǎn)。 2高敏感度檢測方法 現(xiàn)今HIV檢測技術(shù)進(jìn)步,新型的HIV抗原/抗體聯(lián)合檢測第四代試劑可以在2-4周檢測出病毒。它結(jié)合了抗體和HIV p24抗原的檢測,可提早縮短窗口期。三周時(shí)檢測出陽性結(jié)果確診意義較大,但如為陰性,需在6周或更長時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。 3準(zhǔn)確判斷需要復(fù)查 三周的檢測即使結(jié)果為陰性,也不能完全排除感染。如果有高危行為史或者癥狀,建議按照醫(yī)生建議在第6周或第12周再次檢測,以最終確認(rèn)。對于長期暴露風(fēng)險(xiǎn)高的人群,可以提前咨詢醫(yī)生合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。 早期對艾滋病的檢查需慎重對待,三周的檢測僅提供初步信息,不能完全斷定。高危行為后應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得科學(xué)檢測并持續(xù)跟進(jìn),確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和安全性。如有任何疑問,請及時(shí)咨詢醫(yī)生以得到專業(yè)指導(dǎo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咽喉炎低燒一周了還沒退正常嗎

咽喉炎伴隨低燒持續(xù)一周未退通常不正常,可能與病毒或細(xì)菌感染未控制、合并其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。咽喉炎常見病因有病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等。

1、病毒感染

多數(shù)咽喉炎由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽痛、低熱、咳嗽等癥狀。病毒感染具有自限性,通常3-5天體溫可恢復(fù)正常。若持續(xù)低熱超過一周,需警惕合并細(xì)菌感染或出現(xiàn)病毒性心肌炎等并發(fā)癥。日常可通過多飲水、淡鹽水漱口緩解癥狀,若出現(xiàn)胸悶心悸需立即就醫(yī)。

2、細(xì)菌感染

A組β溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致化膿性咽喉炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、扁桃體膿苔。但部分患者僅表現(xiàn)為頑固性低熱,可能與細(xì)菌毒素持續(xù)釋放有關(guān)。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,避免誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。

3、環(huán)境刺激

長期接觸粉塵、煙霧等刺激物可導(dǎo)致慢性咽喉炎,表現(xiàn)為長期咽干咽癢伴間歇性低熱。這種情況需改善生活環(huán)境,使用空氣凈化器,避免辛辣食物刺激。若低熱持續(xù)需排除合并過敏性鼻炎或鼻竇炎可能。

4、免疫力下降

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易出現(xiàn)遷延不愈的咽喉炎癥。這類患者低熱可能提示真菌感染或特殊病原體感染,需進(jìn)行免疫功能評估。日常應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、鄰近器官炎癥

隱匿性鼻竇炎、反流性食管炎等疾病可能表現(xiàn)為咽喉不適伴長期低熱。鼻竇炎患者可能出現(xiàn)晨起咳黃痰、面部脹痛,需配合鼻竇CT檢查。反流性咽喉炎患者常伴燒心感,建議睡前3小時(shí)禁食并使用奧美拉唑治療。

咽喉炎患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過熱飲食加重黏膜損傷。保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。若低熱持續(xù)10天以上或出現(xiàn)咯血、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、抗鏈O等檢查排除全身性疾病。咽喉局部可短期使用西地碘含片緩解不適,但禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哪些人容易得青光眼

青光眼的高危人群主要有有家族遺傳史者、中老年人、高度近視患者、長期使用激素類藥物者、糖尿病患者等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、有家族遺傳史者

青光眼具有明顯的遺傳傾向,直系親屬中有青光眼患者的人群患病概率顯著增加。這類人群可能存在先天性房角結(jié)構(gòu)異?;蜓蹓赫{(diào)節(jié)功能缺陷,建議定期進(jìn)行眼壓測量和視神經(jīng)檢查,40歲后每年至少篩查一次。

2、中老年人

隨著年齡增長,房水循環(huán)功能逐漸衰退,60歲以上人群原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病率明顯上升。晶狀體增厚導(dǎo)致的瞳孔阻滯也是老年閉角型青光眼的常見誘因,突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即就診。

3、高度近視患者

近視度數(shù)超過600度者眼球壁變薄,視神經(jīng)對眼壓耐受性降低,即使眼壓在正常范圍內(nèi)也可能發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變。這類患者需每半年檢查眼底視盤形態(tài)和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

4、長期使用激素類藥物者

局部或全身長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼,機(jī)制包括小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積和房水流出阻力增加。需要持續(xù)使用激素的患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓變化,必要時(shí)聯(lián)合降眼壓藥物預(yù)防。

5、糖尿病患者

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足,與高眼壓協(xié)同加重神經(jīng)損傷。血糖控制不佳者更易出現(xiàn)新生血管性青光眼,表現(xiàn)為虹膜表面異常血管增生和劇烈眼痛。

預(yù)防青光眼需避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保持充足光照;控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi),避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水;運(yùn)動(dòng)選擇步行、游泳等有氧活動(dòng),避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動(dòng)的動(dòng)作。出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或夜間眼脹時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼壓測量、視野檢查和前房角鏡評估。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用降眼壓藥物包括前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等,不同類型青光眼的治療方案存在差異。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尿路腫瘤什么癥狀
女性尿路腫瘤的癥狀主要包括血尿、排尿異常、腰腹部疼痛等表現(xiàn),早期可無明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查以明確診斷,防止病情進(jìn)展。建議根據(jù)具體癥狀采取針對性的治療措施。 1、血尿 血尿是尿路腫瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿液呈紅色、粉色或夾雜血絲,這可能是腫瘤引起的尿路粘膜破損。部分患者的血尿可能是間歇性,早期無痛。此類癥狀需要充分重視,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查,明確是否為尿路腫瘤引起。如果確診,可以根據(jù)腫瘤的部位和分期采取手術(shù)切除、經(jīng)尿道激光消融或局部藥物灌注治療。 2、排尿異常 腫瘤引發(fā)排尿相關(guān)問題可能包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尤其當(dāng)腫瘤位于膀胱或靠近尿道口時(shí),腫瘤的機(jī)械性壓迫和炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致這些不適?;颊咝枰獙ε拍蜃兓3置舾校舭Y狀反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。膀胱腫瘤患者常采用手術(shù)切除配合膀胱灌注化療,而若合并感染,則需先使用抗生素類藥物進(jìn)行控制。 3、腰腹部疼痛 當(dāng)尿路腫瘤發(fā)展至晚期,腫瘤可能造成尿路梗阻或侵犯周圍組織,導(dǎo)致腰部或下腹持續(xù)性疼痛,部分情況下還可能伴有單側(cè)或雙側(cè)腎積水的表現(xiàn)。通過影像檢查如B超、CT、核磁共振可以確定病因。對于晚期惡性腫瘤患者,可使用姑息性放療、化療,必要時(shí)采用靶向藥物聯(lián)合免疫療法來減輕癥狀。 4、全身性表現(xiàn) 部分尿路腫瘤晚期可能伴隨全身乏力、體重下降、發(fā)熱等,這可能與腫瘤的代謝異?;蜓仔苑磻?yīng)有關(guān)。如果出現(xiàn)明顯的全身癥狀,需要進(jìn)一步的全面檢查,包括血液生化檢測和腫瘤標(biāo)志物篩查,早期研究轉(zhuǎn)移可能性并制定個(gè)性化治療方案。 女性尿路腫瘤雖然表現(xiàn)多樣化,但血尿、排尿異常及腰腹部疼痛是最常見的典型癥狀,任何輕微的癥狀都不應(yīng)忽視。建議立即就醫(yī)明確病因,早篩查、早診斷是成功治療的關(guān)鍵。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
女性壓力性尿失禁的手術(shù)最佳時(shí)間
女性壓力性尿失禁的手術(shù)時(shí)間應(yīng)視病情嚴(yán)重程度、生活影響程度以及患者個(gè)人身體狀況來決定,通常在保守治療無效且明顯影響生活質(zhì)量時(shí)考慮較適宜。通過專業(yè)評估,再選擇合適的手術(shù)方案。 1、壓力性尿失禁的判斷與病因分析 壓力性尿失禁是女性常見的問題,多發(fā)于產(chǎn)后、絕經(jīng)期或腹壓長期增大的女性,主要由盆底組織松弛、尿道括約肌功能減弱導(dǎo)致。常見誘因包括遺傳因素導(dǎo)致的組織韌性下降,分娩或手術(shù)對盆底造成的機(jī)械損傷,絕經(jīng)后雌激素水平下降,以及肥胖、慢性咳嗽等導(dǎo)致的長期腹腔壓力增大。出現(xiàn)疾病早期癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過尿動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行確診。 2、最佳手術(shù)時(shí)間的考慮因素 手術(shù)時(shí)間的選擇應(yīng)綜合考慮主觀癥狀和客觀檢查結(jié)果。如果患者僅偶爾漏尿、不明顯影響日常生活,可先嘗試非手術(shù)治療,如盆底肌鍛煉、使用陰道支持裝置或藥物干預(yù);而如果漏尿頻繁或漏尿量較大,顯著影響工作和社交,且保守治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)前盡量避免感冒、咳嗽等情況,因?yàn)樾g(shù)中可能需要進(jìn)行腹壓測試以加強(qiáng)治療效果。 3、適合的手術(shù)治療方法 手術(shù)治療方法包括中段尿道懸吊術(shù)、注射治療和人工括約肌植入等。中段尿道懸吊術(shù)如TVT、TOT手術(shù)是目前最常見的方式,通過將尿道中段以帶狀結(jié)構(gòu)吊起,恢復(fù)支撐作用;尿道注射治療適用于輕中度問題患者,通過透明質(zhì)酸類物質(zhì)增加尿道閉合力;人工括約肌植入雖較復(fù)雜,但適合其他手術(shù)治療無效的重度患者。這些方法應(yīng)根據(jù)患者病史、癥狀及身體狀況,在醫(yī)生專業(yè)建議下選擇。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理 手術(shù)后需做好護(hù)理以預(yù)防感染和復(fù)發(fā),包括限制重體力活動(dòng)、避免過度咳嗽等;同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾Kegel訓(xùn)練以增強(qiáng)盆底肌肉力量。術(shù)后隨訪必不可少,用以監(jiān)測手術(shù)效果及評估潛在并發(fā)癥。 壓力性尿失禁雖不涉及生命威脅,但嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。如果保守治療無效且癥狀明顯,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù),并把握最佳治療時(shí)間,全面修復(fù)盆底功能,提高生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隆鼻后歪了如何矯正
隆鼻后出現(xiàn)歪斜需要盡快矯正,可以通過術(shù)后調(diào)整護(hù)理、注射矯正、修復(fù)手術(shù)三種方式解決,根據(jù)歪斜程度和原因選擇適合的方案。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,以免影響手術(shù)效果和外觀。 1輕微歪斜的護(hù)理調(diào)整: 在隆鼻手術(shù)后的早期,如果歪斜情況較輕,可能是由于腫脹或術(shù)后恢復(fù)不當(dāng)引起。這時(shí)可以通過加強(qiáng)護(hù)理來調(diào)整。保持面部清潔和干燥,避免感染;嚴(yán)格按照醫(yī)囑佩戴固定夾板或鼻托,防止鼻部在恢復(fù)期間進(jìn)一步偏移。減少激烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞,避免對鼻子施加過多壓力。如果問題持續(xù)或加重,需盡快復(fù)診。 2注射填充物矯正: 對于因假體位置輕微偏移或組織不對稱引起的歪斜,可以通過注射透明質(zhì)酸等填充物進(jìn)行矯正。這種方法具有恢復(fù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),適合不嚴(yán)重的輕度鼻部問題。專業(yè)醫(yī)生會(huì)在操作中根據(jù)鼻部形態(tài)調(diào)整注射量,實(shí)現(xiàn)對歪斜區(qū)域的精細(xì)補(bǔ)正。但需要注意,注射法通常只適用于非永久性修復(fù)。 3二次修復(fù)手術(shù): 如果隆鼻后歪斜較為嚴(yán)重或上述方法都無效,需要考慮通過修復(fù)手術(shù)徹底矯正。這類手術(shù)會(huì)由整形醫(yī)生重新調(diào)整鼻部假體的位置,或更換鼻部植入材料。同時(shí),還可能需要修復(fù)鼻梁周圍的軟骨及組織結(jié)構(gòu),以確保鼻型對稱、自然。術(shù)后仍需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求,促進(jìn)恢復(fù)。 隆鼻后歪斜可能由多種因素導(dǎo)致,如術(shù)后腫脹、假體移位或手術(shù)技術(shù)欠佳。及早發(fā)現(xiàn)并處理,可以減少對外觀的影響。建議在選擇隆鼻機(jī)構(gòu)時(shí),選擇資質(zhì)齊全且技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的整形并嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。多數(shù)情況下,科學(xué)、適時(shí)的干預(yù)可以恢復(fù)滿意的鼻部形態(tài)。如果問題嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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