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幼兒急疹并發(fā)癥表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-04-19 09:36 46人閱讀

問題描述:幼兒急疹并發(fā)癥表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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幼兒急疹每個孩子都會出嗎
新生兒不愛哭有可能是性格因素導(dǎo)致,這和孩子的機體抵抗力、病毒侵襲力、是否有患病兒童接觸史、自身免疫力等都有相關(guān)性。幼兒急疹是人類皰疹病毒類型之一,主要的高發(fā)人群是3歲以下的嬰幼兒,容易通過呼吸道飛沫和患病兒童的接觸進行傳播。病情早期癥狀多不典型,主要表現(xiàn)為發(fā)熱以及流涕、咳嗽、咽紅等,可以通過實驗室相關(guān)檢查進行鑒別。多數(shù)情況下幼兒急疹能夠很好的治愈。如果在高熱階段出現(xiàn)驚厥,也可能會給孩子遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
嬰幼兒急疹注意事項是什么?
孩子熱退之后出現(xiàn)皮疹,考慮是幼兒急疹的,注意避免孩子在出皮疹期間吹到風(fēng),也注意加強護理,避免孩子反復(fù)的生病,同時注意孩子的飲食情況,避免辛辣的腥膳的食物
楊怡君 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
17個月寶寶得了幼兒急疹可是疹子沒出來怎么辦
如果寶寶得了幼兒急疹以后疹子沒有出來,那說明就不是幼兒急,疹的,所以說當(dāng)寶寶體溫正常了以后,皮疼它自然會出現(xiàn)的,關(guān)鍵孩子有沒有發(fā)燒呢,沒有出現(xiàn)咱們也不需要處理的,根據(jù)孩子臨床表現(xiàn)就可以給孩子停藥的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶9個月幼兒急疹和支氣管肺炎怎么治
九個月的嬰兒。出現(xiàn)急疹和支氣管炎的這種現(xiàn)象,應(yīng)該及時的用一些抗生素的藥物來進行治療。可以及時的使用阿昔洛韋治療。還可以用一些阿莫西林克拉維酸鉀。只是喝一些蒲地藍消炎口服液。
杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
幼兒急疹疹子幾天會退掉
幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)一到三天會逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導(dǎo)致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見的。它的典型特征是最多見于一歲以內(nèi)的嬰兒,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時候熱度可以比較高,高熱可以持續(xù)三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現(xiàn)皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現(xiàn)紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數(shù)皮疹持續(xù)一到三天以后會逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數(shù)預(yù)后良好,沒有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數(shù)在發(fā)熱的時候會合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點,也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點,麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會持續(xù)高熱。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒急疹最晚多久消退
嬰兒急疹大概一周約莫就可自行消褪,無須特殊解決,需要有留意始終保持皮膚的清潔衛(wèi)生,盡量避免寶寶用手抓破皮膚,以免再次發(fā)生皮膚的傳染,如果寶寶瘙癢明顯,就可以服食消腫止痛的藥物或者是皮膚拭擦藥物實施救治。留意勤洗手,講衛(wèi)生。盡量避免去人群密集的地方。必須強調(diào)聲明保持心情愉悅,多吃水果蔬菜,做好個人的防護。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹是不是疹子出來就不發(fā)燒了
病情分析:幼兒急疹的特點是熱退疹出,一般燒退以后會有明顯的出疹情況,建議如果孩子出現(xiàn)了幼兒急疹的話,要及時的用一些抗病毒的藥物來進行治療,出現(xiàn)發(fā)熱的情況要適當(dāng)?shù)倪M行物理降溫,高熱的話要服用退燒的藥物!指導(dǎo)意見:
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹半夜哭鬧不止怎么辦?
嬰兒急性皮疹是由人類皰疹病毒6型和7型感染引起的嬰兒常見的急性發(fā)熱和暴發(fā)性疾病,該病的臨床表現(xiàn)為發(fā)燒,無其他癥狀,發(fā)燒可持續(xù)約三天,發(fā)燒可消退,皮疹可在三天內(nèi)發(fā)生,孩子們的哭聲是由發(fā)癢的皮疹引起的,兒童急性皮疹是由病毒感染引起的,孩子們的哭聲是由發(fā)癢的皮疹引起的,兒童急性皮疹是由病毒感染引起的,及時進行血常規(guī)檢查,根據(jù)檢查情況選擇治療,一定要多加水果,多吃新鮮蔬菜,平時也可以買些純牛奶,吃的健康自然好,皮疹后,出現(xiàn)哭鬧癥狀,如果考慮到皮疹和瘙癢,可以服用抗組胺藥物進行觀察。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
麻疹和幼兒急疹的區(qū)別是什么是什么?
麻疹屬于一類傳染性的疾病,是在發(fā)熱兩三天之后逐漸的出現(xiàn)紅色的皮疹,出疹子期間仍有發(fā)熱,而幼兒急疹是在發(fā)熱3~5天之后,熱退出現(xiàn)的皮疹,屬于一類病毒感染,但不是傳染性疾病。
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
幼兒急疹的癥狀是哪些
嬰兒急性皮疹的癥狀包括發(fā)熱、流鼻涕、腹瀉、食欲不振、皮疹、眼瞼水腫、淋巴結(jié)腫大等。一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對發(fā)熱嬰兒進行物理降溫或藥物降溫治療,以減少發(fā)熱,確保嬰兒有良好的休息環(huán)境,保證嬰兒有充足的睡眠。在飲食方面,給寶寶提供輕便易消化的液體食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹不發(fā)燒只出疹子正常嗎
幼兒急疹不發(fā)燒只出疹子屬于正?,F(xiàn)象。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,但部分患兒?...
怎么能知道是幼兒急疹呢
幼兒急疹可通過高熱驟退后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹、伴隨輕度腹瀉或煩躁等癥狀初步判斷。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)為{突發(fā)高熱3-5天}、{熱退疹出}、{皮疹不痛不癢}、{血常規(guī)顯示淋巴細胞增高}、{...
幼兒急疹發(fā)燒該怎么護理
幼兒急疹發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、觀察狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式護理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起?...
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幼兒急疹的癥狀與水痘不一樣。幼兒急疹主要表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,而水痘則以分批出現(xiàn)的皰疹伴瘙癢為特征。兩者在病...
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一、中醫(yī)治療優(yōu)勢

中醫(yī)通過辨證施治改善體質(zhì)失衡,常用方劑如射干麻黃湯可緩解氣道痙攣,蘇黃止咳膠囊能減少氣道高反應(yīng)性。針灸選取定喘、肺俞等穴位調(diào)節(jié)免疫,三伏貼利用溫陽藥物冬病夏治。適合病程較長、對激素敏感度低或反復(fù)感冒誘發(fā)的患者,副作用較小但起效較慢。

二、西醫(yī)治療優(yōu)勢

西醫(yī)采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑快速控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片阻斷白三烯通路。肺功能檢查與FeNO檢測可量化評估療效,霧化吸入特布他林溶液能迅速緩解急性發(fā)作。適合突發(fā)喘息、血嗜酸粒細胞升高的患者,短期療效顯著但需注意激素副作用。

三、聯(lián)合治療策略

急性期優(yōu)先使用西藥控制癥狀,穩(wěn)定期配合中藥鞏固療效。中醫(yī)食療如百合銀耳羹潤肺,西醫(yī)建議避免接觸塵螨等過敏原。運動康復(fù)采用八段錦聯(lián)合呼吸訓(xùn)練,中西醫(yī)結(jié)合門診可制定個體化方案。

咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。飲食避免生冷辛辣,適量食用梨子、白蘿卜等潤肺食材。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,急性加重時及時就醫(yī),穩(wěn)定期可每三個月復(fù)查肺功能。注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)外出佩戴口罩。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶總是愛睡覺正常嗎

寶寶總是愛睡覺通常是正常的,可能與生長發(fā)育需求、作息規(guī)律等因素有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕低血糖、甲狀腺功能減退等病理因素。

嬰幼兒睡眠時間普遍較長,新生兒每日需睡16-20小時,1歲左右約需12-15小時。充足睡眠有助于生長激素分泌,促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。健康寶寶清醒時精神飽滿,進食正常,體重增長穩(wěn)定,這類生理性嗜睡無須干預(yù)。建議家長記錄每日睡眠時長,觀察是否伴隨夜間頻繁覺醒、進食量下降等情況。

若寶寶除嗜睡外出現(xiàn)拒奶、反應(yīng)遲鈍、體溫異常或呼吸急促,可能提示病理性問題。先天性甲狀腺功能低下患兒可表現(xiàn)為少哭多睡、喂養(yǎng)困難;低血糖常見于早產(chǎn)兒或糖尿病母親所生嬰兒;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能伴隨前囟膨隆。這些情況需及時進行甲狀腺功能篩查、血糖檢測或腦脊液檢查。

家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,避免過度包裹導(dǎo)致缺氧性嗜睡。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,接種疫苗預(yù)防感染性疾病。出現(xiàn)異常嗜睡伴其他警示癥狀時,建議盡早就診兒科或兒童保健科。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紫草膏能治過敏嗎

紫草膏一般不能治療過敏,紫草膏的主要功效是清熱解毒、活血消腫,適用于輕度燙傷、蚊蟲叮咬等皮膚問題。過敏反應(yīng)通常需要抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素治療,紫草膏并不具備抗過敏作用。

紫草膏的主要成分紫草提取物具有抗炎和促進傷口愈合的作用,常用于處理皮膚輕微損傷。其作用機制是通過抑制局部炎癥反應(yīng)來緩解癥狀,但對過敏反應(yīng)中組胺釋放導(dǎo)致的瘙癢、紅腫等癥狀無明顯效果。過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng),需要針對性抑制免疫應(yīng)答的藥物干預(yù)。

部分使用者可能誤將接觸性皮炎當(dāng)作過敏反應(yīng)使用紫草膏,這種情況下可能觀察到癥狀暫時緩解。但真正的過敏性皮炎需要明確過敏原并避免接觸,同時使用抗過敏藥物。紫草膏對食物過敏、藥物過敏等系統(tǒng)性過敏反應(yīng)更無治療價值,不當(dāng)使用可能延誤病情。

出現(xiàn)皮膚過敏癥狀時應(yīng)避免搔抓,保持患處清潔干燥。輕度過敏可冷敷緩解瘙癢,中重度過敏需及時就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可能的過敏原,避免再次接觸。不建議自行使用紫草膏處理不明原因的皮膚紅疹,特別是伴有呼吸困難、面部腫脹等全身癥狀時須立即就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
l2椎體爆裂骨折2需要手術(shù)嗎

L2椎體爆裂骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折嚴重程度決定,多數(shù)穩(wěn)定性骨折無須手術(shù),嚴重不穩(wěn)定骨折通常需手術(shù)固定。

穩(wěn)定性骨折指椎體后壁完整、無神經(jīng)損傷且脊柱序列未明顯破壞的情況。這類骨折可通過臥床休息配合支具固定治療,恢復(fù)期需避免負重活動,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被泳忈屍人幬锞徑獍Y狀。

不穩(wěn)定骨折常伴隨椎管占位、神經(jīng)功能缺損或脊柱三柱結(jié)構(gòu)損傷。此時需手術(shù)解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性,常見術(shù)式包括后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、前路椎體切除融合術(shù)。術(shù)后需進行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以肌肉等長收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。神經(jīng)損傷患者可能需甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。

無論采取何種治療方式,患者均需保持軸向翻身預(yù)防壓瘡,飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨愈合,三個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先兆流產(chǎn)打黃體酮有用嗎?

先兆流產(chǎn)使用黃體酮可能有一定作用,但需根據(jù)具體病因決定。黃體酮適用于因黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),對其他原因引起的流產(chǎn)效果有限。

黃體酮是一種孕激素,能夠幫助維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性,為胚胎著床和發(fā)育提供支持。對于黃體功能不足的孕婦,補充黃體酮可以改善子宮內(nèi)環(huán)境,減少子宮收縮,從而降低流產(chǎn)風(fēng)險。這類孕婦通常表現(xiàn)為孕早期陰道出血、下腹隱痛,孕酮水平檢測結(jié)果偏低。醫(yī)生可能會建議使用黃體酮注射液或黃體酮軟膠囊進行保胎治療,同時需要定期復(fù)查孕酮水平和超聲檢查。

但先兆流產(chǎn)的原因復(fù)雜多樣,染色體異常、子宮畸形、感染等因素也可能導(dǎo)致流產(chǎn)癥狀。這些情況下單純使用黃體酮效果不佳,需要針對具體病因采取相應(yīng)措施。例如染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)屬于自然淘汰過程,黃體酮治療通常無效。子宮畸形可能需要手術(shù)矯正,感染則需要抗感染治療。盲目使用黃體酮可能延誤其他必要治療,因此必須在醫(yī)生明確診斷后規(guī)范用藥。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后再決定是否使用黃體酮。治療期間需嚴格臥床休息,避免劇烈運動和性生活,保持情緒穩(wěn)定。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但不要盲目進補。定期復(fù)查超聲了解胚胎發(fā)育情況,如有腹痛加重或出血增多需立即就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期噴農(nóng)藥會導(dǎo)致肺癌嗎?

長期接觸農(nóng)藥可能增加肺癌風(fēng)險,但具體關(guān)聯(lián)需結(jié)合農(nóng)藥種類、暴露時間和防護措施綜合評估。農(nóng)藥中的有機磷類、砷化合物等成分被列為潛在致癌物,可能通過呼吸道吸入或皮膚接觸進入人體。

農(nóng)業(yè)從業(yè)者或頻繁接觸農(nóng)藥的人群需重點關(guān)注防護措施。噴灑農(nóng)藥時未佩戴專業(yè)防護口罩、護目鏡等裝備,可導(dǎo)致有害物質(zhì)直接刺激呼吸道黏膜,長期反復(fù)損傷可能誘發(fā)細胞異常增生。部分高毒性農(nóng)藥如百草枯已被證實與肺部纖維化相關(guān),其代謝產(chǎn)物可能干擾DNA修復(fù)機制。職業(yè)暴露研究顯示,某些殺蟲劑使用者的肺癌發(fā)病率略高于普通人群,但個體差異顯著。

日常生活中偶爾接觸低濃度農(nóng)藥的普通人群風(fēng)險較低。現(xiàn)代低毒農(nóng)藥如擬除蟲菊酯類經(jīng)嚴格毒理測試,按規(guī)定劑量使用通常不會造成肺部損傷。蔬菜水果表面農(nóng)藥殘留經(jīng)清洗后殘留量極少,正常食用不會構(gòu)成致癌威脅。部分研究指出吸煙者若同時長期接觸農(nóng)藥,可能產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng)。

建議農(nóng)業(yè)工作者作業(yè)時穿戴防護服、N95口罩及橡膠手套,噴灑后及時清洗暴露皮膚。普通人群選購農(nóng)產(chǎn)品可優(yōu)先選擇當(dāng)季蔬果,流水沖洗或浸泡有助于去除表面農(nóng)殘。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀應(yīng)及時進行胸部CT檢查。國家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)藥殘留合格率持續(xù)保持在較高水平,規(guī)范使用農(nóng)藥可有效控制健康風(fēng)險。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右腎囊腫顯示7*6mm如何治療無回聲區(qū)?

右腎囊腫7×6毫米的無回聲區(qū)通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、超聲監(jiān)測、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、穿刺引流等。

1、觀察隨訪

體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個月通過超聲復(fù)查囊腫變化。囊腫生長緩慢且未壓迫周圍組織時,觀察是首選方案。日常注意記錄腰部不適感,避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。

2、超聲監(jiān)測

超聲檢查可動態(tài)評估囊腫大小、囊壁厚度及內(nèi)部回聲特征。若發(fā)現(xiàn)囊壁增厚、分隔或?qū)嵭猿煞?,需進一步行CT或MRI檢查排除囊性腎癌。監(jiān)測期間應(yīng)保持充足水分攝入,減少高鹽高脂飲食。

3、飲食調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日飲水1500-2000毫升。合并高血壓者需控制咖啡因攝入,戒煙酒以減輕腎臟負擔(dān)。

4、藥物干預(yù)

出現(xiàn)感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長期使用非甾體抗炎藥。中藥如桂枝茯苓膠囊可能有助于緩解癥狀。

5、穿刺引流

囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重腰痛、血尿時,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。常用方法包括無水酒精硬化治療,術(shù)后需臥床24小時并預(yù)防性使用抗生素。反復(fù)復(fù)發(fā)者可能需腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。

建議保持適度運動如散步、游泳,避免腰部撞擊類活動。每日監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就診。40歲以上患者應(yīng)每年檢查腎功能和尿常規(guī),合并糖尿病者需嚴格控制血糖。烹飪時多用蒸煮方式,減少油炸食品攝入以降低代謝負擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牛蒡怎么喝減肥

牛蒡泡水或煮茶飲用有助于輔助減肥,但需配合飲食控制和運動。牛蒡富含膳食纖維和低聚果糖,可增加飽腹感并調(diào)節(jié)腸道菌群。

1、牛蒡茶

將新鮮牛蒡切片曬干后沸水沖泡,每日1-2杯。牛蒡茶中的菊糖成分能延緩糖分吸收,其利尿作用可幫助排出多余水分。注意避免空腹飲用,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

2、牛蒡紅棗湯

取牛蒡根與去核紅棗同煮30分鐘,每周飲用3-4次。紅棗可中和牛蒡寒性,適合體質(zhì)虛寒者。此搭配能促進新陳代謝,但糖尿病患者應(yīng)減少紅棗用量。

3、牛蒡檸檬水

鮮牛蒡榨汁后加檸檬汁稀釋飲用,維生素C可增強抗氧化效果。這種組合能抑制脂肪堆積,但胃酸過多者慎用,建議餐后1小時飲用避免刺激胃黏膜。

4、牛蒡決明子茶

牛蒡與決明子以2:1比例煎煮,適合便秘型肥胖人群。兩者協(xié)同作用可增強腸道蠕動,飲用后需補充足夠水分以防電解質(zhì)紊亂,不建議連續(xù)飲用超過2周。

5、牛蒡薏米粥

將牛蒡丁與薏米熬煮成粥作為代餐,薏仁中的薏苡仁酯能抑制脂肪合成。此方式適合作為晚餐替代品,但需確保蛋白質(zhì)攝入充足,避免肌肉流失。

長期單一飲用牛蒡可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,建議搭配燕麥、奇亞籽等富含蛋白質(zhì)的食物。體質(zhì)虛寒者可加入少量姜片調(diào)和,飲用期間每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。若出現(xiàn)明顯腹痛或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用,孕婦及甲狀腺功能異常者須咨詢醫(yī)師。減肥需建立熱量缺口,牛蒡僅作為輔助手段,每周建議進行150分鐘中等強度運動。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陳舊性心肌梗塞能支架嗎

陳舊性心肌梗塞一般可以進行支架手術(shù),但需根據(jù)患者冠狀動脈病變程度、心肌存活情況等綜合評估。支架植入主要用于改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀,延緩病情進展。

陳舊性心肌梗塞患者若存在嚴重冠狀動脈狹窄或閉塞,且通過心臟超聲、心肌核素顯像等檢查證實缺血區(qū)域仍有存活心肌,支架手術(shù)可幫助恢復(fù)血流。此時支架能有效改善心肌供氧,減少心絞痛發(fā)作,提高運動耐量。對于多支血管病變或合并左主干病變的患者,可能需結(jié)合冠狀動脈搭橋手術(shù)。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,并控制血壓、血糖等危險因素。

若心肌梗塞區(qū)域已完全纖維化,無存活心肌或冠狀動脈病變程度較輕,支架手術(shù)獲益有限。此類患者應(yīng)以藥物治療為主,如使用美托洛爾緩釋片控制心率,瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。同時需通過心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步改善心功能,避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。對于合并室壁瘤、嚴重心律失常等并發(fā)癥者,可能需要植入心臟除顫器或進行外科手術(shù)修復(fù)。

陳舊性心肌梗塞患者無論是否接受支架治療,均需定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項目,監(jiān)測心功能變化。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī),警惕再梗塞或心力衰竭的發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦梗病人總打寒戰(zhàn)是怎么回事

腦梗病人總打寒戰(zhàn)可能與體溫調(diào)節(jié)中樞受損、感染性并發(fā)癥、藥物副作用、低血糖反應(yīng)或自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。腦梗后若出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn),需警惕肺部感染、尿路感染等繼發(fā)問題,建議及時就醫(yī)排查病因。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞受損

腦??赡苡绊懴虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致寒戰(zhàn)等體溫異常表現(xiàn)?;颊呖赡馨殡S意識模糊、出汗異常等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確認病灶位置,治療以控制腦水腫、改善腦循環(huán)為主,可遵醫(yī)囑使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護劑。

2. 感染性并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)肺部感染或尿路感染,病原體毒素刺激可誘發(fā)寒戰(zhàn)。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需進行血常規(guī)、尿常規(guī)及胸部X線檢查,確診后可用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物,同時加強翻身拍背護理。

3. 藥物副作用

部分抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可能引起藥物熱反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫升高。需監(jiān)測用藥后反應(yīng),必要時調(diào)整用藥方案,替換為替格瑞洛片等替代藥物。

4. 低血糖反應(yīng)

糖尿病腦?;颊呤褂靡葝u素或降糖藥時,可能出現(xiàn)冷汗、寒戰(zhàn)等低血糖癥狀。需立即檢測指尖血糖,輕度者口服葡萄糖粉劑,嚴重者靜脈推注50%葡萄糖注射液,后續(xù)調(diào)整降糖方案。

5. 自主神經(jīng)功能障礙

腦干或丘腦梗死可破壞自主神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致異常寒戰(zhàn)發(fā)作。可能合并血壓波動、心律失常等癥狀??蓢L試甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合生物反饋訓(xùn)練改善癥狀。

腦梗患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時,家屬需密切監(jiān)測體溫變化,保持室溫26-28℃,及時更換汗?jié)褚挛?。飲食宜選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、藕粉等,避免生冷刺激。每日進行四肢被動活動促進血液循環(huán),定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時或體溫超過38.5℃,應(yīng)立即送醫(yī)處理。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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