來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石最難排出的位置是輸尿管下段與膀胱連接處(輸尿管膀胱壁內(nèi)段)。結(jié)石排出難度主要與輸尿管生理狹窄、結(jié)石大小、輸尿管蠕動(dòng)功能、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、生理狹窄:輸尿管膀胱壁內(nèi)段是輸尿管最狹窄部位,直徑僅約1-2毫米,結(jié)石易在此嵌頓??赏ㄟ^增加飲水量、口服α受體阻滯劑松弛平滑肌幫助排出。
2、結(jié)石大?。?p>超過5毫米的結(jié)石難以通過自然通道排出。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用處理方式,藥物可選雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛。3、蠕動(dòng)減弱:下段輸尿管平滑肌層較薄,蠕動(dòng)力量不足。建議配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
4、炎癥粘連:結(jié)石長期滯留易引發(fā)局部水腫和息肉形成。需抗感染治療如頭孢克肟,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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