來源:博禾知道
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通過糞便檢查可以輔助找出小兒腹瀉的原因。小兒腹瀉可能與感染性因素、非感染性因素、食物過敏、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、病原學(xué)檢測等檢查。
1. 感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是小兒腹瀉的常見原因,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞或輪狀病毒抗原等。細(xì)菌性腸炎可能由大腸埃希菌、沙門菌等引起,病毒性腸炎多與輪狀病毒、諾如病毒相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物,細(xì)菌感染時可能需頭孢克肟顆粒。
2. 非感染性因素
喂養(yǎng)不當(dāng)、氣候變化等非感染因素也可導(dǎo)致腹瀉,糞便檢查多無異常。突然更換奶粉、添加輔食不當(dāng)可能引起胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無黏液血便。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次進食,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3. 食物過敏
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可通過糞便嗜酸性粒細(xì)胞檢測輔助診斷。患兒常伴有濕疹、嘔吐等癥狀,糞便可能帶有血絲。家長需嚴(yán)格回避過敏原,選擇深度水解蛋白奶粉,遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
4. 腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致菌群失調(diào),糞便菌群檢測可發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌等有益菌減少?;純嚎赡艹霈F(xiàn)綠色稀便伴泡沫,可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑,配合鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
5. 乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可通過糞便還原糖檢測協(xié)助診斷?;純哼M食乳制品后出現(xiàn)水樣便、腹脹,糞便pH值降低。家長可暫時改用無乳糖奶粉,配合乳糖酶顆粒改善癥狀,腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸過渡回普通喂養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉時應(yīng)注意記錄大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,采集新鮮糞便標(biāo)本送檢。護理期間保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布皮炎,適當(dāng)補充水分預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇治療方案,細(xì)菌性腸炎患兒應(yīng)完成全程抗生素治療。飲食上選擇易消化的米湯、面條等,少量多餐,逐步恢復(fù)正常飲食。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
乙肝表面抗原0.05屬于陰性范圍,通常表示未感染乙肝病毒。乙肝表面抗原檢測結(jié)果受檢測方法、實驗室標(biāo)準(zhǔn)、免疫狀態(tài)等因素影響。
不同檢測試劑的靈敏度存在差異,化學(xué)發(fā)光法通常以0.05IU/mL作為臨界值,低于該值判定為陰性。
各醫(yī)療機構(gòu)采用的參考區(qū)間可能略有不同,需結(jié)合檢測報告標(biāo)注的正常范圍綜合判斷。
接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生微弱陽性反應(yīng),但數(shù)值通常低于0.05IU/mL,這種情況屬于疫苗保護性反應(yīng)。
極少數(shù)處于感染窗口期者可能出現(xiàn)假陰性,如有高危暴露史需結(jié)合乙肝核心抗體等指標(biāo)綜合評估。
建議定期復(fù)查乙肝五項指標(biāo),保持健康生活方式避免高危行為,醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險人群應(yīng)按規(guī)范接種疫苗。
血吸蟲病主要分布于亞洲、非洲及拉丁美洲的熱帶與亞熱帶地區(qū),我國長江流域及以南省份為歷史流行區(qū),當(dāng)前防控重點區(qū)域包括湖北、湖南、江西、安徽等沿江湖區(qū)。
日本血吸蟲病流行于中國、菲律賓、印度尼西亞等國家,我國主要分布于長江中下游流域及四川、云南等省份。
曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲在撒哈拉以南非洲廣泛流行,尼羅河三角洲、東非大湖區(qū)域為高發(fā)地帶。
曼氏血吸蟲病在巴西、委內(nèi)瑞拉等國的淡水河流域常見,亞馬遜河流域部分區(qū)域存在傳播風(fēng)險。
埃及血吸蟲主要分布于尼羅河流域國家如埃及、蘇丹,也門等地區(qū)存在局部流行。
接觸疫水時需做好防護,流行區(qū)居民應(yīng)定期接受篩查,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀及時就醫(yī)排查。
乙肝小三陽患者能否辦理健康證需根據(jù)肝功能狀況和具體職業(yè)要求決定,主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能指標(biāo)、職業(yè)暴露風(fēng)險、地方政策法規(guī)。
HBV-DNA檢測結(jié)果低于檢測限且肝功能正常時,餐飲、幼教等行業(yè)可能允許辦證。需定期監(jiān)測病毒載量,必要時使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝纖維化表現(xiàn)者,從事非血源性接觸職業(yè)可能獲證。若出現(xiàn)ALT異常需先進行保肝治療,可選用甘草酸制劑、水飛薊素等藥物。
涉及創(chuàng)傷性操作的醫(yī)療崗位通常限制辦證,而普通文職類工作限制較少。職業(yè)選擇應(yīng)規(guī)避采血、手術(shù)等高風(fēng)險操作環(huán)節(jié)。
不同省份對健康證發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)存在差異,需咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?。部分區(qū)域已取消乙肝病毒檢測作為辦證必要條件。
建議辦理前完善肝功能、HBV-DNA等檢查,避免高脂飲食和酒精攝入,從事允許范圍內(nèi)的工作時注意個人防護用品規(guī)范使用。
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