來源:博禾知道
2022-05-15 20:13 25人閱讀
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
胰腺手術(shù)后引流管一般需要帶7-30天,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、引流液性質(zhì)等因素有關(guān)。
胰腺手術(shù)后放置引流管的主要目的是排出手術(shù)區(qū)域的滲出液、血液或消化液,預(yù)防積液感染。術(shù)后1-7天引流液多為血性或淡黃色滲出液,此時引流量較多,需保持引流管通暢。7-14天引流量逐漸減少,顏色轉(zhuǎn)為清亮,若每日引流量少于10毫升且無感染跡象,可考慮拔管。部分復(fù)雜手術(shù)如胰十二指腸切除術(shù),因吻合口愈合較慢,可能需要帶管14-30天。引流期間需定期更換敷料,觀察引流液顏色、性狀和量,避免牽拉或扭曲管道。若出現(xiàn)引流液突然增多、渾濁、有膿液或食物殘渣,或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后應(yīng)保持引流袋低于切口平面,防止逆流感染。日常活動時用別針固定引流管,避免劇烈運動導(dǎo)致脫落。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂半流質(zhì),減少胰腺分泌負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,評估引流效果。拔管后仍需觀察切口有無滲液、紅腫等異常,2周內(nèi)避免盆浴和游泳。
黑枸杞泡水喝的正確方法主要有選擇合適水溫、控制浸泡時間、搭配適宜食材、注意飲用頻率、避免空腹飲用。
1、選擇合適水溫
黑枸杞含有花青素等活性成分,建議使用60-70℃的溫水沖泡。水溫過高會破壞花青素結(jié)構(gòu),水溫過低則難以充分釋放營養(yǎng)成分??蓪⒅蠓械乃o置3-5分鐘后再沖泡,既能殺菌又能保留有效成分。
2、控制浸泡時間
黑枸杞浸泡時間建議控制在5-10分鐘。時間過短會導(dǎo)致有效成分溶出不足,時間過長可能使部分營養(yǎng)成分氧化。觀察水的顏色變?yōu)樯钭仙蛩{(lán)紫色時即可飲用,此時花青素已充分釋放。
3、搭配適宜食材
黑枸杞可與菊花、紅棗、桂圓等食材搭配沖泡。菊花能中和枸杞的溫性,適合易上火人群;紅棗可增強補血效果;桂圓有助于改善睡眠質(zhì)量。但不宜與綠茶同泡,綠茶中的鞣酸會影響營養(yǎng)吸收。
4、注意飲用頻率
健康人群每日飲用黑枸杞水1-2次為宜,每次使用10-15粒。過量飲用可能導(dǎo)致上火癥狀,出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等不適。體質(zhì)偏熱者應(yīng)減少飲用頻率,或搭配涼性食材平衡。
5、避免空腹飲用
建議在餐后1小時飲用黑枸杞水,空腹時飲用可能刺激胃腸黏膜。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀。睡前2小時內(nèi)也應(yīng)避免飲用,以免夜間頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量。
黑枸杞泡水后建議當(dāng)日飲用完畢,避免久置導(dǎo)致營養(yǎng)成分流失。飲用期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物影響吸收效果。堅持適量飲用可幫助改善視疲勞、增強免疫力,但不宜替代藥物治療疾病。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮膚瘙癢、紅腫等應(yīng)立即停用并就醫(yī)。特殊體質(zhì)或慢性病患者飲用前建議咨詢中醫(yī)師意見,根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)整用法用量。日常儲存應(yīng)置于陰涼干燥處,避免受潮變質(zhì)。
靜脈曲張通常不建議單純通過掛鹽水治療,靜脈曲張的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合干預(yù)措施。
靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的慢性疾病,輕度患者可通過彈力襪壓迫治療配合抬高下肢緩解癥狀。中重度患者可能需要硬化劑注射如聚桂醇注射液封閉曲張靜脈,或接受大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等外科處理。掛鹽水僅能短暫補充血容量,無法改善靜脈瓣膜功能或消除曲張血管,過度輸液反而可能加重下肢水腫。部分合并靜脈炎的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可能短期使用抗生素鹽水沖洗,但需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
日常應(yīng)避免久站久坐,每1-2小時活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流。超重者需控制體重減輕下肢壓力,飲食注意補充維生素E和蘆丁增強血管彈性。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥,應(yīng)及時至血管外科評估是否需介入或手術(shù)治療。
雞矢藤對濕疹可能有一定緩解作用,但效果因人而異。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑等,雞矢藤具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕的功效,可能有助于緩解濕疹的部分癥狀。但濕疹的病因復(fù)雜,單純使用雞矢藤可能無法完全控制病情,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他治療方式綜合干預(yù)。
雞矢藤是傳統(tǒng)中藥材,其提取物或煎劑外用時可能減輕濕疹引起的皮膚炎癥反應(yīng)。部分患者反饋使用雞矢藤水洗或藥膏后,瘙癢和紅腫癥狀有所改善。研究顯示其含有的環(huán)烯醚萜類成分具有抗炎作用,可能通過抑制組胺釋放緩解瘙癢。但現(xiàn)有臨床證據(jù)尚不充分,缺乏大規(guī)模隨機對照試驗支持其確切療效。使用時可選擇新鮮雞矢藤煎水外敷,或選用含雞矢藤成分的濕疹藥膏,需注意觀察皮膚是否出現(xiàn)刺激反應(yīng)。
濕疹的嚴(yán)重程度和類型差異較大,中重度濕疹或繼發(fā)感染時,雞矢藤單獨使用效果有限。泛發(fā)性濕疹伴有滲出、糜爛時,盲目使用植物藥可能加重皮膚屏障損傷。對雞矢藤過敏者會出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為用藥部位紅腫加劇。特殊人群如嬰幼兒、孕婦應(yīng)避免自行使用,糖尿病患者外用可能影響血糖監(jiān)測結(jié)果。若使用3-5天后癥狀無改善或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
濕疹患者除考慮植物藥治療外,更需注重日常皮膚護(hù)理。建議使用溫和無刺激的保濕霜如凡士林維持皮膚屏障功能,避免搔抓和熱水燙洗。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),減少汗液刺激。記錄飲食日記排查可能加重病情的食物過敏原。若濕疹反復(fù)發(fā)作或面積擴大,應(yīng)及時至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物,必要時進(jìn)行過敏原檢測或光療。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于控制濕疹復(fù)發(fā)。
胃癌術(shù)后復(fù)查通常需要掛腫瘤科或胃腸外科,具體科室選擇需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段和復(fù)查項目。復(fù)查可能涉及胃鏡檢查、影像學(xué)評估、腫瘤標(biāo)志物檢測等,部分患者還需聯(lián)合營養(yǎng)科或消化內(nèi)科會診。
1、腫瘤科
腫瘤科主要負(fù)責(zé)術(shù)后腫瘤監(jiān)測與綜合管理。胃癌術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口狀況,通過腹部CT評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)跡象。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA的跟蹤檢測可輔助判斷預(yù)后。該科室還會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)化療或靶向治療方案,對可疑病灶組織活檢明確性質(zhì)。
2、胃腸外科
胃腸外科側(cè)重手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的排查與處理。術(shù)后早期復(fù)查需關(guān)注吻合口瘺、腸梗阻等外科問題,通過造影檢查評估消化道重建功能。長期隨訪中可能發(fā)現(xiàn)切口疝、傾倒綜合征等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,部分患者需二次手術(shù)干預(yù)。該科室同時指導(dǎo)造口護(hù)理與飲食過渡方案。
3、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科參與胃功能恢復(fù)評估與炎癥控制。對于術(shù)后反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等常見問題,可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片進(jìn)行對癥治療。部分患者需進(jìn)行幽門螺桿菌復(fù)查與根除治療,預(yù)防殘胃癌發(fā)生。
4、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科針對術(shù)后營養(yǎng)不良提供干預(yù)方案。胃癌切除后易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等狀況,需通過血常規(guī)、生化指標(biāo)監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。個性化指導(dǎo)包括少量多餐原則、口服營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉的使用,嚴(yán)重吸收障礙患者可能需要腸外營養(yǎng)支持。
5、影像科
影像科承擔(dān)關(guān)鍵復(fù)查項目的實施與解讀。除常規(guī)超聲和CT外,PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查具有更高敏感性。對于骨轉(zhuǎn)移高風(fēng)險患者需安排骨掃描,磁共振有助于鑒別局部復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕。影像檢查頻率通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月進(jìn)行一次。
胃癌術(shù)后復(fù)查應(yīng)建立多學(xué)科隨訪體系,首次復(fù)查建議在術(shù)后1個月進(jìn)行,之后按風(fēng)險分級制定復(fù)查周期。除醫(yī)療檢查外,需保持高蛋白易消化飲食,避免腌制燒烤類食物。循序漸進(jìn)增加活動量但避免負(fù)重勞動,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時須立即就診。心理疏導(dǎo)與家屬照護(hù)培訓(xùn)同樣重要,可考慮加入患者互助組織獲取長期支持。
發(fā)燒退燒后一般可以洗澡,但需根據(jù)體溫是否穩(wěn)定、體力恢復(fù)情況決定。若體溫已恢復(fù)正常且無頭暈乏力等癥狀,洗澡有助于清潔皮膚、促進(jìn)血液循環(huán);若仍存在明顯虛弱或寒戰(zhàn),應(yīng)暫緩洗澡以免受涼加重病情。
退燒后洗澡需注意水溫控制在38-40攝氏度,略高于體溫但避免過熱刺激。選擇淋浴而非盆浴,縮短清洗時間至10分鐘以內(nèi),避免因體力消耗導(dǎo)致不適。洗澡后立即擦干身體,尤其是頭發(fā)和皮膚皺褶處,穿保暖衣物防止溫差引發(fā)不適。可提前準(zhǔn)備換洗衣物和浴巾在浴室門口,減少暴露于冷空氣的時間。環(huán)境溫度建議維持在24-26攝氏度,關(guān)閉門窗避免對流風(fēng)。
嬰幼兒、老年人或慢性病患者退燒后洗澡需格外謹(jǐn)慎。這類人群體溫調(diào)節(jié)能力較弱,洗澡前建議測量體溫確認(rèn)無反復(fù)發(fā)熱。若退燒未超過24小時,或存在心率加快、呼吸急促等情況,應(yīng)延遲洗澡時間。洗澡時需有家屬陪同監(jiān)護(hù),出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等異常立即終止。合并皮膚感染、開放性傷口者,須遵醫(yī)囑評估是否適合洗澡。
退燒后保持皮膚清潔對預(yù)防繼發(fā)感染很重要,但需根據(jù)個體狀態(tài)調(diào)整清潔方式。體力未恢復(fù)時可先用溫毛巾擦拭身體重點部位,待完全康復(fù)后再正常洗澡。注意觀察洗澡后2小時內(nèi)是否回升,避免因著涼導(dǎo)致病情反復(fù)。若出現(xiàn)咳嗽加重、寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
拔牙上午或下午均可,但上午拔牙更利于術(shù)后觀察和處理突發(fā)情況,下午拔牙需避開疲勞時段且要確保術(shù)后有充足休息時間。
上午拔牙時醫(yī)生和患者體力充沛,操作精準(zhǔn)度相對較高。拔牙后出血、腫脹等反應(yīng)在白天更易被發(fā)現(xiàn),若出現(xiàn)異??杉皶r就醫(yī)處理。術(shù)后需咬棉球止血30-40分鐘,上午完成操作后,患者有足夠時間觀察術(shù)后反應(yīng)。部分復(fù)雜拔牙需配合影像學(xué)檢查,上午醫(yī)院輔助科室開放更齊全。
下午拔牙適合無法上午就診者,但應(yīng)避開14:00-16:00人體疲勞期。術(shù)后需保持2小時禁食,下午操作可能影響晚餐進(jìn)食。夜間唾沫分泌減少不利于創(chuàng)面清潔,增加感染風(fēng)險。高血壓患者下午血壓波動較大,可能影響止血效果。部分口腔診所下午接診量飽和,操作時間可能壓縮。
拔牙前應(yīng)避免空腹或過飽,術(shù)前一周停用抗凝藥物。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時內(nèi)避免劇烈運動。選擇上午就診者建議提前預(yù)約首診時段,下午就診者需留出3-4小時觀察期。復(fù)雜智齒拔除后建議冰敷6-8小時,無論上下午操作都需準(zhǔn)備鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后飲食宜選溫涼流食,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。
白細(xì)胞三個加號通常提示尿液中白細(xì)胞數(shù)量顯著增多,可能由尿路感染等常見原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。
尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞三個加號多與泌尿系統(tǒng)感染相關(guān),常見于膀胱炎、尿道炎等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,部分人伴隨下腹隱痛或尿液渾濁。這類情況通過規(guī)范抗感染治療可較快緩解,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥有助于恢復(fù)。
若白細(xì)胞升高伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿,可能提示腎盂腎炎等上尿路感染,或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等復(fù)雜情況。這類患者需要進(jìn)一步完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查,必要時需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。長期留置導(dǎo)尿管、糖尿病控制不佳等特殊人群更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染,需警惕膿毒血癥等全身性感染風(fēng)險。
建議發(fā)現(xiàn)尿檢異常時及時就診泌尿內(nèi)科,避免自行服用抗生素。復(fù)查尿常規(guī)前應(yīng)清潔外陰并留取中段尿,月經(jīng)期女性需避開經(jīng)期檢測。日常注意觀察尿液顏色變化與排尿感受,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
腦?;颊呖赡軙霈F(xiàn)眼睛看不清楚東西的癥狀。腦梗通常由腦部血管阻塞導(dǎo)致局部缺血引起,若累及視覺通路或視覺中樞,可表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或視物模糊。
腦梗對視力的影響與梗死部位密切相關(guān)。當(dāng)腦梗發(fā)生在枕葉視覺中樞時,患者可能出現(xiàn)雙眼同向偏盲或象限盲,即視野固定區(qū)域出現(xiàn)缺損。若腦干梗死累及動眼神經(jīng)核或視交叉部位,可能導(dǎo)致復(fù)視、眼球運動障礙或瞳孔異常。部分患者因大腦后動脈缺血影響枕葉供血,會出現(xiàn)短暫性黑蒙或視物變形。這些癥狀常伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等典型腦梗表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,腦??赡軆H表現(xiàn)為孤立性視力障礙。后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作可引起一過性視力喪失,容易被誤認(rèn)為眼部疾病。皮質(zhì)盲患者視力嚴(yán)重下降但瞳孔對光反射正常,需通過影像學(xué)檢查與眼科疾病鑒別。分水嶺梗死可能導(dǎo)致雙側(cè)視力異常,這種情況多與嚴(yán)重低灌注有關(guān)。
出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī)排查腦??赡?。建議完善頭顱CT或磁共振檢查明確梗死范圍,同時進(jìn)行眼底檢查和視野評估。急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿替普酶注射液等溶栓藥物,恢復(fù)期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。日常需控制血壓血糖,避免長時間用眼,定期復(fù)查視力及神經(jīng)系統(tǒng)功能。
40天寶寶干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性消化道畸形等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食回避等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶時保持寶寶頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。若伴隨吐奶,可嘗試將奶粉沖調(diào)濃度降低5%-10%。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔??赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓等因素有關(guān),通常伴隨哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流可能刺激咽部引發(fā)干嘔,多伴有鼻塞、咳嗽等癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),除干嘔外還可見濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。建議更換深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需回避牛奶及乳制品。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
5、先天性消化道畸形
如幽門肥厚性狹窄等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性干嘔伴噴射性嘔吐,通常出生后2-8周出現(xiàn)癥狀。需通過超聲檢查確診,確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。此類情況需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
家長需記錄寶寶干嘔頻次、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增等情況,或癥狀持續(xù)超過24小時,須立即前往兒科急診。日??蛇m當(dāng)抬高嬰兒床頭部15-30度,喂奶后保持安靜30分鐘,避免立即更換尿布或進(jìn)行劇烈活動。
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