醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胃炎可能引起胸悶氣短，常見伴隨癥狀包括上腹隱痛、反酸、噯氣等。胸悶氣短可能與胃酸反流刺激食管、胃部脹氣壓迫膈肌、自主神經(jīng)功能紊亂或合并焦慮等因素有關(guān)。

  1、胃酸反流

  胃酸反流至食管可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性胸悶。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動，同時建議睡前3小時禁食。

  2、胃部脹氣

  胃炎導(dǎo)致的胃腸動力不足可能使氣體蓄積，壓迫膈肌影響呼吸。可應(yīng)用西甲硅油、復(fù)方消化酶膠囊緩解脹氣，配合腹部按摩及少量多餐飲食。

  3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

  慢性炎癥可能通過腦腸軸影響自主神經(jīng)功能，引發(fā)胸悶感。建議通過谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，必要時聯(lián)合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

  4、焦慮共病

  長期胃炎患者易合并焦慮狀態(tài)，出現(xiàn)過度換氣綜合征。需評估心理狀態(tài)，可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物，同時進行認(rèn)知行為治療。

  建議慢性胃炎患者保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，餐后適度活動促進消化。若胸悶持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需及時排查心肺疾病。