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縱隔腫瘤如何開胸手術(shù)?

來源:博禾知道

2022-06-04 20:16 21人閱讀

問題描述:縱隔腫瘤如何開胸手術(shù)?

醫(yī)生回答(1)

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原發(fā)性縱隔腫瘤的癥狀是什么?
你好一般情況此類患者大多數(shù)無明顯癥狀或偶有胸悶、胸痛、咳等癥狀,除淋巴源性腫瘤外,其他原發(fā)性縱隔腫瘤,不論良性、惡性有無癥狀,一經(jīng)發(fā)覺,均應(yīng)盡早手術(shù)摘除。不宜摘除的縱隔惡性腫瘤和縱隔淋巴組織腫瘤以放射治療或化學(xué)抗衰老藥物救治,鼓勵對癥其他配置藥救治。手術(shù)救治,術(shù)前和術(shù)后運用抗生素、鼓勵對癥救治,以防并發(fā)癥。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
縱隔腫瘤原發(fā)性肺麟癌一次化療沒效果怎么辦
如果本身有肺癌,那么在沒及時救治的情況下會再次出現(xiàn)局部腫瘤浸染,致使縱隔部位的轉(zhuǎn)移性腫瘤,目前診斷的縱隔腫瘤應(yīng)該是肺癌岔開引來的,此時屬于肺癌中晚期,多見于積極化療和局部放射治療,單純一次化療效果是不明顯的,需要有連續(xù)1個療程后再去復(fù)檢比較好,另外也可以靶向藥物救治。需要強(qiáng)調(diào)的是一定要戒煙戒酒,飲食要清淡規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸部縱隔腫瘤化療用敏感藥多久變小
胸縱隔腫瘤,如果是化療用藥,敏感,這個大概在兩周左右基本上就會消失,所以說我建議你還是要多注意觀察自身的實際情況,有沒有出現(xiàn)一些不良病變所帶來的一些癥狀。尤其是化療以后的藥物產(chǎn)生了疼痛或者是出現(xiàn)掉頭發(fā)的情況。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
想知道縱隔腫瘤的早期癥狀是什么
縱隔腫瘤的早期表現(xiàn)多種多樣,主要表現(xiàn)為胸悶胸痛,多發(fā)生在胸骨后。早期腫瘤相對較小,沒有明顯的臨床癥狀。偶爾會出現(xiàn)上腔靜脈壓迫、頭部和面部腫脹、面部潮濕。隨著腫瘤的增加,它會壓迫氣管,導(dǎo)致咳嗽、呼吸急促和呼吸困難??v隔腫瘤一般以手術(shù)治療為主,配合放化療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縱隔腫瘤會背痛嗎?
根據(jù)你提供的信息,縱隔腫瘤根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)的不同可分為良性縱隔腫瘤以及惡性腫瘤兩大類,縱隔腫瘤患者可出現(xiàn)壓迫癥狀,如壓迫食管,患者可出現(xiàn)吞咽困難癥狀如壓迫氣管患者可出現(xiàn)氣短呼吸困難如壓迫縱隔神經(jīng)患者可出現(xiàn)聲音嘶啞,頭面部水腫等臨床癥狀。部分患者可出現(xiàn)胸背部疼痛癥狀。
賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
什么是常見的前縱隔腫瘤?
你所描述的情況,這個一般主要考慮是良性腫瘤,但是也不能完全確定這種情況,一般主要還是需要手術(shù)術(shù)后做病理檢查,確定是良性的還是惡性。如果是惡性的話,一般主要還是需要配合化療。進(jìn)行治療控制病情要注意定期復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縱隔腫瘤嚴(yán)重嗎
腫瘤能夠分為良性腫瘤的和惡性的,這些病癥常常會很明顯的,而癌癥也能夠分為初期和一個過程。不一樣的水平常常有不一樣的作用水平,因此在選醫(yī)治方式的時候應(yīng)該要趁早,越早那么醫(yī)治的失敗率就會越高,并且對人體的損害也會縮小,可防止多種病變的反映,保證機(jī)體的免疫功能。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
縱隔腫瘤多大為惡性?
縱隔腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,縱隔腫瘤最多見的是胸腺瘤和畸胎瘤,并不是根據(jù)腫瘤的大小來區(qū)分良性和惡性??v隔腫瘤多數(shù)要根據(jù)患者是否有侵潤和其他部位的轉(zhuǎn)移來區(qū)分是良性還是惡性
李國偉 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
縱隔腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些
縱膈腫瘤一旦診斷,絕大部分建議盡早行手術(shù)摘除。手術(shù)有開放性手術(shù)和腔鏡手術(shù),后者的精神創(chuàng)傷較小。手術(shù)的后遺癥主要有:一、術(shù)后病發(fā)。二、手術(shù)殃及周圍器官。三、致使心腦血管意外。四、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。建議去正規(guī)醫(yī)院胸外科復(fù)診,改進(jìn)相關(guān)檢查,擇期在全麻下實施手術(shù)。特別注意需要吃一些粗糧,這樣可以增加膳食纖維。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
良性縱隔腫瘤一般多大
良性縱隔腫瘤一般在5厘米到10厘米之間。一般建議及時就醫(yī),進(jìn)行針對性治療。如果患者在日常生活中長期吸煙酗酒或者是接觸一些有害...
縱隔腫瘤手術(shù)后出院標(biāo)準(zhǔn)
縱隔腫瘤手術(shù)后出院標(biāo)準(zhǔn)主要包括生命體征穩(wěn)定、傷口愈合良好、無嚴(yán)重并發(fā)癥以及能夠自主進(jìn)食和活動?;颊咝柙卺t(yī)生確認(rèn)各項指標(biāo)正...
縱隔腫瘤是先天性嗎 從三方面了解縱隔腫瘤
縱隔腫瘤可能是先天性或后天獲得性,主要與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境暴露、感染因素及免疫異常等有關(guān)。1、胚胎發(fā)育異常:部??...
縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)方法是什么
縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)是治療縱隔腫瘤的高效方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)良性腫瘤和部分惡性腫瘤。治療方法包括胸腔鏡手術(shù)和機(jī)...
縱隔腫瘤會復(fù)發(fā)嗎
縱隔腫瘤有復(fù)發(fā)可能,具體取決于腫瘤類型、治療方式和術(shù)后管理。1、腫瘤類型:縱隔腫瘤分為良性和惡性,良性腫瘤如胸腺瘤、畸胎??...
縱隔腫瘤不建議手術(shù)的原因是什么?
我有一個朋友最近一段時間總是感到胸悶、氣短,去醫(yī)院進(jìn)行了檢查,被診斷為縱隔腫瘤。然而,令人不解的是,醫(yī)生并不建議他立即進(jìn)...
縱隔滑膜肉瘤屬于縱隔腫瘤嗎怎么治療
縱隔滑膜肉瘤屬于一種罕見的縱隔腫瘤,治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療。根據(jù)患者的具體病情、腫瘤分期和總體健康狀況...
良性縱隔腫瘤的病因有哪些
良性縱隔腫瘤可能由先天性發(fā)育異常、感染性炎癥刺激、內(nèi)分泌功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境暴露等原因引起。1、先天性異常:胚胎期縱??...
惡性縱隔腫瘤的癥狀
惡性縱隔腫瘤的癥狀包括胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等。診斷需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確認(rèn),治療方法包括手術(shù)、放療和...
縱隔腫瘤可以做胸腔鏡手術(shù)嗎
縱隔腫瘤多數(shù)情況下可通過胸腔鏡手術(shù)切除??v隔腫瘤的手術(shù)方式選擇主要取決于腫瘤性質(zhì)、大小、位置、與周圍組織關(guān)系以及患者整體...
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
子宮腺肌癥會不會引起尿頻

子宮腺肌癥可能會引起尿頻,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,主要影響因素有病灶壓迫膀胱、盆腔粘連刺激神經(jīng)、合并泌尿系統(tǒng)感染、激素水平波動、子宮體積增大等。

子宮腺肌癥患者若病灶位于子宮前壁且體積較大,可能直接壓迫膀胱,導(dǎo)致儲尿空間減少。盆腔內(nèi)炎癥反應(yīng)可能引發(fā)粘連,刺激支配膀胱的神經(jīng)纖維,引發(fā)尿意頻繁。部分患者合并泌尿系統(tǒng)感染時,尿頻癥狀會更明顯,可能伴隨尿急、排尿疼痛。

少數(shù)患者因雌激素水平波動影響膀胱黏膜敏感性,或在月經(jīng)期因子宮充血腫脹加重壓迫癥狀。極個別情況可能因病灶侵犯膀胱壁或輸尿管,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性尿路梗阻,此時可能伴隨排尿困難、血尿等嚴(yán)重癥狀。

建議子宮腺肌癥患者記錄排尿日記,監(jiān)測每日排尿次數(shù)與尿量。避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善膀胱控制力。若尿頻持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時排查泌尿系統(tǒng)感染或梗阻。臨床可通過超聲、MRI評估子宮與膀胱的解剖關(guān)系,尿常規(guī)檢查排除感染,根據(jù)結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
昏迷后發(fā)燒是什么原因?qū)е碌模?/div>

昏迷后發(fā)燒可能與感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、代謝紊亂、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。昏迷伴隨發(fā)熱需警惕顱內(nèi)感染、敗血癥等嚴(yán)重情況,建議立即就醫(yī)排查病因。

1. 感染

顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎是昏迷伴發(fā)熱的常見原因,病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。細(xì)菌性感染多表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn),病毒性感染常為中度發(fā)熱。需通過腰椎穿刺腦脊液檢查明確診斷,及時使用抗生素或抗病毒藥物控制感染。

2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦出血、腦梗死等腦血管意外可破壞體溫調(diào)節(jié)中樞功能,出現(xiàn)中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱多為持續(xù)性高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,且對常規(guī)退熱藥反應(yīng)差。需通過頭顱CT或MRI檢查確診,同時控制腦水腫并處理原發(fā)病灶。

3. 代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象等代謝性疾病可導(dǎo)致意識障礙伴發(fā)熱。機(jī)體代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)炎癥反應(yīng),同時脫水狀態(tài)影響散熱功能。需緊急糾正水電解質(zhì)紊亂,胰島素治療或抗甲狀腺藥物干預(yù)。

4. 藥物反應(yīng)

麻醉藥物、鎮(zhèn)靜劑過量或個體不耐受可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),某些藥物如抗膽堿能藥可干擾體溫調(diào)節(jié)。臨床表現(xiàn)為昏迷伴藥物熱,多呈弛張熱型。需立即停用可疑藥物,必要時進(jìn)行血液凈化治療。

5. 中暑

熱射病患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙出現(xiàn)高熱昏迷,核心體溫常超過40攝氏度。皮膚干燥無汗是特征性表現(xiàn),可能合并多器官功能衰竭。需快速物理降溫,靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重者需血液透析。

昏迷患者發(fā)熱期間應(yīng)保持呼吸道通暢,每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡。監(jiān)測體溫變化時可使用冰毯物理降溫,避免酒精擦浴刺激皮膚。營養(yǎng)支持選擇鼻飼流質(zhì)飲食,保證每日2000毫升以上水分?jǐn)z入。病房環(huán)境保持25攝氏度左右恒溫,定期開窗通風(fēng)。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,逐步過渡到主動康復(fù)訓(xùn)練。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全臉面部填充需要多少錢
全臉面部填充的費用通常在2萬元至10萬元之間,價格因填充材料如玻尿酸、自體脂肪等、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗以及填充劑量等因素而有差異。以下從填充材料類型及其他影響價格的因素詳細(xì)分析。 1、填充材料影響價格 常見的面部填充材料有玻尿酸、自體脂肪和膠原蛋白等,每種材料的成本、效果和維持時間各不相同: 玻尿酸填充:價格一般為每毫升3000至8000元,總費用取決于需要注射的劑量,通常全臉用量在5至10ml,費用范圍在2萬到6萬元。優(yōu)點是效果立即可見,但需要定期補(bǔ)充。 自體脂肪填充:費用通常在2萬元到5萬元,可能因抽脂和填充的手術(shù)復(fù)雜度而增加。優(yōu)點是材料來源于自身,生物相容性好,一次填充后效果相對持久。 膠原蛋白填充:單次注射費用在4000元到8000元之間,費用相對較高,但維持時間短約半年,多用于局部調(diào)整。 2、醫(yī)生技術(shù)和醫(yī)院資質(zhì)的影響 選擇經(jīng)驗豐富的整形醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院會增加費用,但更能保障手術(shù)安全性和效果。高水平醫(yī)生的操作費用可能導(dǎo)致填充價格增加20%至40%。同時,一線城市的醫(yī)院收費通常會高于二、三線城市。 3、個體需求影響總費用 每個人的面部情況不同,需填充的部位和劑量各異,費用自然也不同。比如需要全面部填充包括額頭、太陽穴、蘋果肌、下頜緣的患者,整體費用可能較集中填充某幾個部位更高。 4、其他相關(guān)費用 醫(yī)院在報價時,部分還可能包含術(shù)前檢查費、麻醉費、術(shù)后護(hù)理費等,這些費用一般為5000至1萬元。手術(shù)總費用應(yīng)根據(jù)具體報價明細(xì)綜合判斷。 全臉面部填充的價格區(qū)間較大,建議選擇正規(guī)醫(yī)院并與醫(yī)生充分溝通確定適合的填充材料及方案。為保障效果及自身安全,不建議盲目追求低價,應(yīng)理性評估各項費用后再做決策。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
喝豬蹄湯會發(fā)胖嗎

適量飲用豬蹄湯通常不會直接導(dǎo)致發(fā)胖,過量食用可能因熱量過剩引發(fā)體重增加。豬蹄湯的營養(yǎng)價值主要與膠原蛋白、脂肪含量、食用頻率、個體代謝差異、搭配食材等因素相關(guān)。

豬蹄湯含有豐富的膠原蛋白,對皮膚和關(guān)節(jié)健康有一定益處,但其脂肪含量較高,每100克豬蹄湯約含15-20克脂肪。健康人群偶爾食用且控制單次攝入量在1小碗內(nèi),配合日常運動消耗,通常不會造成明顯熱量堆積。烹飪時建議撇去表層浮油,搭配蘿卜、海帶等低熱量蔬菜,可降低整體脂肪比例。

長期大量飲用或單次攝入超過500毫升,可能因每日總熱量超標(biāo)而誘發(fā)肥胖風(fēng)險。豬蹄湯中的飽和脂肪酸比例較高,代謝較慢人群或存在胰島素抵抗者更需嚴(yán)格控制頻次。合并高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,建議每周不超過1次并監(jiān)測體重變化。夜間食用時,過剩熱量更易轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。

建議將豬蹄湯作為階段性滋補(bǔ)食品而非日常飲食,單次食用量控制在200-300毫升,每周不超過2次。搭配有氧運動如快走、游泳等幫助熱量消耗,同時注意整體膳食平衡,增加綠葉蔬菜和全谷物攝入。烹飪時可添加山楂、陳皮等食材促進(jìn)脂肪分解,食用后避免立即臥床休息。若體重持續(xù)異常增加,需排查甲狀腺功能異常等潛在代謝問題。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
軟肋骨折最佳治療方法
軟肋骨折的最佳治療方法主要包括藥物治療、物理療法和手術(shù)治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。輕微的軟肋骨折通常通過自我護(hù)理和藥物來管理,而嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療:針對軟肋骨折的止痛和消炎,非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎癥;對嚴(yán)重疼痛的患者,醫(yī)生可能會處方更強(qiáng)的止痛藥如可待因。 2、物理療法:胸部綁帶可以在呼吸時提供支撐,從而減少疼痛。深呼吸練習(xí)也是一種有效增強(qiáng)肺活量、預(yù)防肺炎的辦法,在恢復(fù)期間至關(guān)重要。 3、手術(shù)治療:在軟肋骨折的情況下較少需要手術(shù),只有在肋骨碎裂造成內(nèi)臟損傷或多根骨折的嚴(yán)重情形中才使用。這時候,醫(yī)生可能會選擇合并手術(shù),確保內(nèi)臟器官不受到進(jìn)一步的損傷。 軟肋骨折患者的治療選擇取決于個體的具體病情和受損程度。在緩解疼痛和促進(jìn)愈合的過程中,與醫(yī)生保持密切溝通很重要。如果您懷疑有軟肋骨折的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。在恢?fù)期間,保持充分的休息和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理是促進(jìn)愈合的重要步驟。堅定遵行醫(yī)囑將能有效加速康復(fù),并減少并發(fā)癥的風(fēng)險。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
支氣管炎的用什么藥
支氣管炎需要根據(jù)其類型和嚴(yán)重程度選擇藥物治療,包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,同時注意調(diào)整生活習(xí)慣以促進(jìn)恢復(fù)。 1、抗生素的使用 針對細(xì)菌感染引起的支氣管炎,抗生素是醫(yī)生常開的藥物之一。如阿莫西林、頭孢呋辛等適用于輕中度感染,而對于耐藥性較高的病菌,可能需要使用克拉霉素或左氧氟沙星等廣譜抗生素。需要特別注意的是,病毒感染通常不適用抗生素,因此患者用藥前應(yīng)明確病因。 2、支氣管擴(kuò)張劑 患有急性支氣管炎時,患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。此時,醫(yī)生可能會開具舒喘靈沙丁胺醇或硫必利異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑來緩解支氣管收縮的癥狀。部分患者還可能需要吸入型藥物,如布地奈德,用于改善氣道炎癥。 3、祛痰化痰類藥物 痰液過多是支氣管炎患者常見的問題,化痰藥可幫助分解稠痰并促進(jìn)排痰。例如氨溴索口服液和乙酰半胱氨酸顆粒是兩種常用的祛痰藥。飲用足量的溫水也可以起到輔助稀釋痰液的作用,提高排痰效果。 4、日常生活中的輔助措施 除了藥物治療外,患者還需避免吸煙及接觸二手煙,同時保持室內(nèi)環(huán)境濕潤,減少刺激性氣味對氣管的進(jìn)一步損害。多喝溫水、多吃富含維生素C的水果可以增強(qiáng)免疫力,有助于恢復(fù)。 支氣管炎的治療需要明確病因和對癥治療,切勿自行盲目用藥。建議患者在發(fā)現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī),由醫(yī)生評估病情并制定治療方案,以獲得最佳療效并避免并發(fā)癥的發(fā)生。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
吃得好為什么還貧血?

吃得好仍出現(xiàn)貧血可能與營養(yǎng)吸收障礙、鐵代謝異常、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。貧血并非僅由飲食攝入不足引起,需結(jié)合具體病因綜合分析。

1、營養(yǎng)吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等可導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12吸收減少。長期服用抑酸藥物或胃腸手術(shù)后患者更易出現(xiàn)此類問題,需通過胃腸鏡檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,同時可補(bǔ)充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。

2、鐵代謝異常

慢性炎癥性貧血患者體內(nèi)鐵調(diào)素水平升高,導(dǎo)致鐵元素被鎖定在巨噬細(xì)胞無法釋放。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴發(fā)此類貧血,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏?。治療需控制原發(fā)炎癥,必要時使用促紅細(xì)胞生成素。

3、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過多等隱性失血可造成鐵持續(xù)流失。部分患者因失血速度緩慢未能察覺,長期累積導(dǎo)致缺鐵性貧血。需完善糞便潛血、婦科檢查等排查出血源,同時補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。

4、造血功能障礙

骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病直接影響紅細(xì)胞生成。這類貧血常伴隨白細(xì)胞或血小板減少,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等,需嚴(yán)格在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、維生素缺乏

維生素B12缺乏常見于嚴(yán)格素食者或自身免疫性胃炎患者,葉酸缺乏多見于酗酒或服用甲氨蝶呤者。兩者均會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需檢測血清維生素水平。治療可選用甲鈷胺、葉酸片,嚴(yán)重者需肌肉注射維生素B12。

建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12葉酸檢測等檢查明確類型。飲食上可增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,但需注意慢性腎病患者需控制高磷食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運動促進(jìn)血液循環(huán),但重度貧血者應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測血紅蛋白變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
益智仁可以和黃芪一起泡水喝嗎

益智仁和黃芪可以一起泡水喝,兩者配伍具有補(bǔ)氣健脾、益腎固精的功效。益智仁性溫味辛,歸脾腎經(jīng),能溫脾止瀉、攝唾固精;黃芪性微溫味甘,歸肺脾經(jīng),可補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表。適合脾腎氣虛引起的食欲不振、疲倦乏力、自汗盜汗等癥狀。但陰虛火旺或?qū)崯嶙C者慎用,飲用前建議咨詢中醫(yī)師辨證。

益智仁與黃芪配伍泡水時,建議取益智仁5克、黃芪10克,用沸水沖泡15分鐘后飲用。兩者協(xié)同作用可增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,黃芪補(bǔ)益肺脾之氣,益智仁溫補(bǔ)脾腎之陽,對于脾虛久瀉、腎虛遺尿等癥有一定調(diào)理作用?,F(xiàn)代研究表明,黃芪含黃芪多糖、皂苷等成分,能調(diào)節(jié)免疫功能;益智仁含揮發(fā)油、黃酮類物質(zhì),具有抗氧化和改善記憶功能。

需注意部分人群不宜長期飲用。感冒發(fā)熱期間應(yīng)停用,避免閉門留寇加重癥狀。高血壓患者需監(jiān)測血壓變化,因黃芪可能影響血壓波動。糖尿病患者飲用時不宜加糖,避免影響血糖控制。孕婦及月經(jīng)量多者慎用,可能引起氣血妄行。兩種藥材均屬溫補(bǔ)之品,連續(xù)飲用建議不超過2周,長期使用可能導(dǎo)致口干舌燥等上火表現(xiàn)。

日常飲用時可搭配枸杞或紅棗調(diào)和藥性,增強(qiáng)滋補(bǔ)效果。儲存時需密封防潮,避免藥材霉變影響療效。若飲用后出現(xiàn)腹脹、便秘等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍比例,氣虛明顯者可增加黃芪用量,腎陽虛甚者可加重益智仁比例。服用西藥者需間隔2小時以上,防止藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌酐高腎炎能吃玉米嗎

肌酐高的腎炎患者一般可以適量吃玉米。玉米含有膳食纖維、維生素B族等營養(yǎng)物質(zhì),有助于補(bǔ)充能量,但需結(jié)合腎功能調(diào)整攝入量。腎炎合并肌酐升高可能與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷、慢性腎盂腎炎等因素有關(guān)。

一、玉米的營養(yǎng)價值

玉米富含膳食纖維,可促進(jìn)胃腸蠕動,幫助改善便秘問題。其含有的維生素B族有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能,玉米黃素則對視力保護(hù)有一定作用。玉米中的碳水化合物能為機(jī)體提供能量,且升糖指數(shù)相對較低,適合需要控制血糖的患者。

二、腎炎患者的飲食原則

腎炎患者需控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。同時需限制鈉鹽攝入,避免腌制食品。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時應(yīng)嚴(yán)格限水。鉀、磷等電解質(zhì)的攝入也需根據(jù)血檢結(jié)果進(jìn)行個體化調(diào)整。

三、玉米的食用注意事項

玉米作為植物蛋白來源,其蛋白質(zhì)生物利用度較低,腎炎患者可適量食用。但晚期腎病患者需注意玉米中鉀、磷含量,尤其血鉀升高者應(yīng)控制攝入量。建議將玉米作為主食的一部分,與大米、小麥等搭配食用,避免過量。

四、腎功能不全的飲食禁忌

腎功能不全患者需避免高鉀食物如香蕉、橙子等,限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果類。腌制食品、加工食品含鈉量高,可能加重水腫和高血壓。高嘌呤食物如海鮮、濃肉湯可能誘發(fā)尿酸升高,需謹(jǐn)慎選擇。

五、腎炎的綜合管理

除飲食控制外,腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。適度運動有助于改善心肺功能,但需避免過度勞累。保持規(guī)律作息,預(yù)防感染等加重因素。

肌酐高的腎炎患者日常飲食應(yīng)以低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白為原則,玉米可作為主食的補(bǔ)充選擇,但需根據(jù)腎功能分期調(diào)整攝入量。建議每周攝入玉米不超過3次,每次控制在100克以內(nèi),同時密切監(jiān)測血鉀、血磷水平。合并糖尿病者需計入每日總碳水化合物量。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整飲食方案,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化食譜。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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