醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部絞痛。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感或刺痛感，疼痛可能放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道上皮引發(fā)肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿中斷現(xiàn)象。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但尿量減少。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，可選用消石膠囊、尿石通丸、腎石通顆粒等排石藥物。

  4、腰部絞痛

  腎盂或輸尿管結(jié)石引發(fā)腎盂內(nèi)壓力驟增，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛伴惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需急診解痙治療，常用藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊。

  出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。