醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石患者應(yīng)避免食用草酸含量高的蔬菜，主要有菠菜、莧菜、竹筍、空心菜、甜菜等。草酸易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，加重病情。

  1、菠菜

  菠菜含有大量草酸，每100克菠菜中草酸含量可達(dá)600毫克以上。草酸與尿液中的鈣結(jié)合會(huì)形成不溶性草酸鈣結(jié)晶，長(zhǎng)期食用可能促進(jìn)結(jié)石形成。尿結(jié)石患者可選擇焯水后減少草酸含量再食用，但建議控制攝入頻率。

  2、莧菜

  莧菜草酸含量與菠菜相當(dāng)，紅莧菜中草酸含量尤為突出。其草酸鈣結(jié)晶易在酸性尿液中沉積，對(duì)于既往有草酸鈣結(jié)石病史的患者需嚴(yán)格限制?？商鎿Q為草酸含量較低的油麥菜、生菜等綠葉蔬菜。

  3、竹筍

  新鮮竹筍含有較多草酸和嘌呤，草酸含量可達(dá)500毫克/100克。其粗纖維結(jié)構(gòu)還會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響礦物質(zhì)代謝。建議尿結(jié)石患者選擇經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間浸泡或發(fā)酵處理的筍制品，降低草酸攝入風(fēng)險(xiǎn)。

  4、空心菜

  空心菜莖葉中草酸含量較高，尤其在老莖部位。烹飪時(shí)草酸會(huì)部分溶于湯水中，故不建議飲用菜湯。尿酸結(jié)石患者還需注意其嘌呤含量，可選擇冬瓜、絲瓜等低草酸瓜類替代。

  5、甜菜

  甜菜根含有甜菜堿和草酸鹽，可能改變尿液酸堿度并促進(jìn)結(jié)晶形成。其鮮艷的紅色色素經(jīng)腎臟排泄時(shí)可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議替換為胡蘿卜、白蘿卜等根莖類蔬菜，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。

  尿結(jié)石患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日飲水2000-3000毫升均勻分配?？蛇m量增加柑橘類水果攝入，其含有的檸檬酸能抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪蔬菜時(shí)建議先焯水處理，減少草酸攝入。