醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石滯留通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進結(jié)石下移。可適當(dāng)跳躍運動輔助排石，但需避免劇烈活動誘發(fā)腎絞痛。

  2、藥物解痙止痛

  遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，山莨菪堿解除痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結(jié)石或合并感染者，需通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。

  飲食需限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。