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女性濕疣掛什么科?

來源:博禾知道

2023-03-13 06:08 27人閱讀

問題描述:女性濕疣掛什么科?

醫(yī)生回答(1)

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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻咽癌放療后遺癥中耳炎如何治療

鼻咽癌放療后出現(xiàn)中耳炎可通過藥物治療、物理治療、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。放療后中耳炎可能與放射性黏膜損傷、咽鼓管功能障礙、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。真菌感染需選用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊。若伴隨嚴(yán)重水腫,可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。使用藥物前需明確感染類型,避免自行用藥。

2、物理治療

咽鼓管吹張術(shù)有助于改善通氣功能,緩解耳悶癥狀。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。鼻腔沖洗能減少鼻咽部分泌物倒流,降低中耳感染概率。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,每周進(jìn)行2-3次。

3、局部護(hù)理

保持外耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水。禁止用力擤鼻或自行掏耳,防止病原體逆行感染。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,減少鼻咽部分泌物反流。出現(xiàn)耳漏時(shí)用無(wú)菌棉簽輕柔清理,不可深入耳道。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用補(bǔ)中益氣湯加減,痰濕阻滯型適用二陳湯合蒼耳子散。針灸選取聽宮、翳風(fēng)、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴貼壓取內(nèi)耳、神門等部位調(diào)節(jié)功能。中醫(yī)治療需辨證施治,連續(xù)調(diào)理1-3個(gè)月。

5、手術(shù)治療

鼓膜置管術(shù)適用于頑固性積液,置管保留6-12個(gè)月。鼓室成形術(shù)可修復(fù)嚴(yán)重受損的聽骨鏈。對(duì)于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者,需行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)方案需根據(jù)聽力檢測(cè)和顳骨CT評(píng)估后制定。

放療后中耳炎患者需定期復(fù)查耳鏡及純音測(cè)聽,監(jiān)測(cè)聽力變化。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持鼻腔通暢,可每日用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻咽部。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或眩暈等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥??祻?fù)期間建議佩戴防噪音耳塞保護(hù)殘余聽力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子經(jīng)常流鼻血是為什么
孩子經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻部感染、鼻腔血管異常等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、治療原發(fā)病等方式緩解。 1、鼻腔干燥:干燥的空氣會(huì)使鼻腔黏膜失去水分,導(dǎo)致血管脆性增加,容易破裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度,或在鼻腔內(nèi)涂抹少量凡士林以保持濕潤(rùn)。 2、外傷:孩子挖鼻或受到外力撞擊時(shí),鼻腔內(nèi)的血管容易受損出血。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子避免挖鼻,同時(shí)注意保護(hù)孩子的鼻部,避免碰撞。 3、鼻炎:過敏性鼻炎或慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療上可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每側(cè)鼻孔1噴,每日兩次。 4、鼻部感染:細(xì)菌或病毒感染可能引起鼻腔黏膜炎癥,導(dǎo)致出血。感染期間應(yīng)多喝水,保持鼻腔清潔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg/次,每日兩次。 5、鼻腔血管異常:部分孩子可能存在鼻腔血管畸形或血管瘤,導(dǎo)致反復(fù)出血。這種情況需就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行血管栓塞術(shù)或激光治療。 孩子經(jīng)常流鼻血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整飲食,多攝入富含維生素C和K的食物如橙子、菠菜,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免過度用力擤鼻。若出血頻繁或量大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重疾病。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療子宮內(nèi)膜異位好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥較好的醫(yī)院集中了多家公立三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備,能夠通過腹腔鏡、超聲引導(dǎo)介入等微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和治療。部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科聯(lián)合診療模式,結(jié)合內(nèi)分泌治療、疼痛管理及生育力保護(hù)等綜合手段,為患者制定個(gè)性化治療方案。以下是武漢地區(qū)在該領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 作為國(guó)家婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)研究中心,同濟(jì)醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室擁有獨(dú)立的子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,配備4K高清腹腔鏡系統(tǒng)及超聲聚焦治療設(shè)備,可開展深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。醫(yī)院創(chuàng)新性開展激素受體檢測(cè)技術(shù),通過分子分型指導(dǎo)藥物治療方案選擇。其日間手術(shù)中心可完成90%以上的單病癥手術(shù),平均住院時(shí)間縮短至1.5天。醫(yī)院參與制定了《子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)》,在疾病復(fù)發(fā)預(yù)防方面形成系統(tǒng)化管理體系。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科為湖北省重點(diǎn)專科,在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥治療方面具有突出優(yōu)勢(shì)。該院引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成盆腔重度粘連松解、腸道及輸尿管子宮內(nèi)膜異位病灶切除等高難度手術(shù),術(shù)中出血量較傳統(tǒng)手術(shù)減少40%。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫(kù),開展基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療。其疼痛管理中心采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合物理療法,有效緩解中重度疼痛患者癥狀。針對(duì)青少年患者,醫(yī)院制定專門診療路徑,將初診準(zhǔn)確率提升至85%以上。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科是國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)???,在子宮內(nèi)膜異位癥超聲介入治療方面形成特色技術(shù)體系。該院超聲醫(yī)學(xué)科與婦科聯(lián)合開展的囊腫穿刺硬化治療,可使直徑5cm以下巧克力囊腫的1年復(fù)發(fā)率降至8%以內(nèi)。醫(yī)院配置有三維超聲造影設(shè)備,能清晰顯示深部病灶與周圍器官的解剖關(guān)系。針對(duì)復(fù)發(fā)性病例,采用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法,將治療副作用發(fā)生率降低30%。醫(yī)院開設(shè)生育力保護(hù)門診,為有生育需求的患者制定手術(shù)-藥物-輔助生殖序貫治療方案。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn),建立藥物療效監(jiān)測(cè)系統(tǒng),通過血清CA125動(dòng)態(tài)檢測(cè)評(píng)估治療效果。醫(yī)院引進(jìn)磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療系統(tǒng)(MRgFUS),可對(duì)不宜手術(shù)的子宮腺肌癥患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)治療。其病理科開展子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)免疫組化檢測(cè),準(zhǔn)確率高達(dá)98%。醫(yī)院研發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)可自動(dòng)提醒患者復(fù)查時(shí)間,并提供在線癥狀評(píng)估服務(wù)。針對(duì)合并腸道癥狀患者,聯(lián)合消化內(nèi)科開展膠囊內(nèi)鏡篩查,避免漏診消化道子宮內(nèi)膜異位癥。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科為湖北省中醫(yī)重點(diǎn)專科,在中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥方面獨(dú)具特色??剖抑贫ㄖ兴幹芷诏煼?lián)合西藥治療方案,將痛經(jīng)緩解率提高至92%。醫(yī)院配置有中醫(yī)定向透藥治療儀,配合院內(nèi)制劑"化瘀止痛貼",可有效改善盆腔疼痛癥狀。其開展的穴位埋線療法,使GnRH-a治療患者的更年期樣癥狀發(fā)生率下降40%。針對(duì)術(shù)后患者,采用中藥熏蒸配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)盆腔功能恢復(fù)。醫(yī)院建立患者健康教育體系,定期舉辦中醫(yī)養(yǎng)生講座。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科在青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷方面具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),建立青少年痛經(jīng)多學(xué)科評(píng)估流程。醫(yī)院采用經(jīng)陰道三維超聲彈性成像技術(shù),使早期診斷準(zhǔn)確率提升至80%以上。針對(duì)未婚患者,開展經(jīng)腹超聲引導(dǎo)卵巢囊腫穿刺術(shù),保留卵巢功能。其青春期保健中心聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案,幫助患者調(diào)節(jié)雌激素水平。醫(yī)院研發(fā)的移動(dòng)端疼痛管理APP,可實(shí)現(xiàn)癥狀實(shí)時(shí)記錄和用藥提醒。在生育力保護(hù)方面,開展卵巢組織冷凍技術(shù),為重癥患者保存生育希望。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
嬰兒甲減是怎么引起的
嬰兒甲減可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體甲狀腺功能異常、碘缺乏、遺傳因素等原因引起。嬰兒甲減可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充碘元素、避免接觸致甲狀腺腫物質(zhì)等方式治療。 1、甲狀腺發(fā)育不全:甲狀腺發(fā)育不全可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,引起嬰兒甲減。這種情況通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,劑量根據(jù)患兒體重和年齡調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保激素水平穩(wěn)定。 2、甲狀腺激素合成障礙:甲狀腺激素合成障礙可能由基因突變或酶缺陷引起,導(dǎo)致甲狀腺激素生成不足。治療需根據(jù)具體病因調(diào)整,如補(bǔ)充碘元素或使用特殊藥物。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保激素水平在正常范圍。 3、母體甲狀腺功能異常:母體在孕期甲狀腺功能異??赡苡绊懱杭谞钕侔l(fā)育,導(dǎo)致嬰兒甲減。孕期應(yīng)定期檢查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。嬰兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。 4、碘缺乏:碘是甲狀腺激素合成的必需元素,碘缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺激素生成不足,引起嬰兒甲減。孕期和哺乳期應(yīng)保證充足的碘攝入,如食用碘鹽、海產(chǎn)品等。嬰兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查,必要時(shí)補(bǔ)充碘元素。 5、遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,引起嬰兒甲減。需進(jìn)行基因檢測(cè),明確病因后制定個(gè)性化治療方案。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保激素水平穩(wěn)定。 嬰兒甲減的治療需結(jié)合具體病因,制定個(gè)性化治療方案。日常護(hù)理中,注意保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入,避免接觸致甲狀腺腫物質(zhì)。定期進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè),確保激素水平穩(wěn)定。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)有助于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌靶向治療如何做基因檢測(cè)
肺癌靶向治療前需通過基因檢測(cè)明確驅(qū)動(dòng)基因突變類型,檢測(cè)方法包括組織活檢、液體活檢等,檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)靶向藥物選擇。 1、組織活檢:組織活檢是肺癌基因檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn),通過手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織樣本,檢測(cè)基因突變情況。常用方法包括免疫組化、熒光原位雜交、基因測(cè)序等,可全面分析EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變。 2、液體活檢:液體活檢通過檢測(cè)血液中的循環(huán)腫瘤DNActDNA進(jìn)行基因突變分析,適用于無(wú)法獲取組織樣本的患者。液體活檢具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)檢測(cè)的優(yōu)勢(shì),但靈敏度略低于組織活檢,常用于監(jiān)測(cè)治療效果和耐藥突變。 3、檢測(cè)基因類型:肺癌靶向治療相關(guān)基因包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等。EGFR突變是亞洲非小細(xì)胞肺癌患者最常見的驅(qū)動(dòng)基因,ALK和ROS1融合基因多見于年輕、非吸煙患者,檢測(cè)結(jié)果直接影響靶向藥物選擇。 4、檢測(cè)技術(shù)選擇:基因檢測(cè)技術(shù)包括聚合酶鏈反應(yīng)PCR、熒光原位雜交FISH、二代測(cè)序NGS等。PCR適用于單一基因檢測(cè),F(xiàn)ISH用于檢測(cè)基因融合,NGS可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)基因突變,是當(dāng)前主流的檢測(cè)技術(shù)。 5、檢測(cè)結(jié)果解讀:基因檢測(cè)報(bào)告需由專業(yè)醫(yī)生解讀,結(jié)合患者的臨床特征制定治療方案。例如,EGFR突變患者可選用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI藥物,ALK融合基因患者可選用克唑替尼、阿來替尼等ALK抑制劑。 肺癌基因檢測(cè)是靶向治療的關(guān)鍵步驟,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)注意均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),避免過度勞累。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼾癥手術(shù)后多久恢復(fù)
鼾癥手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因手術(shù)類型和個(gè)體差異而異,通常需要1-4周?;謴?fù)期間可通過a、b、c、d、e等方式促進(jìn)愈合。鼾癥手術(shù)通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、恢復(fù)時(shí)間:鼾癥手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)類型密切相關(guān)。常見的懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP通常需要2-3周恢復(fù),而激光輔助懸雍垂成形術(shù)LAUP恢復(fù)時(shí)間較短,約1-2周。術(shù)后前3天需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。 2、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免感染。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、豆?jié){、果汁等,避免過熱或刺激性食物。術(shù)后1周內(nèi)避免吸煙、飲酒,以免影響傷口愈合。 3、疼痛管理:術(shù)后可能出現(xiàn)咽部疼痛,可使用對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)。 4、并發(fā)癥預(yù)防:術(shù)后需密切觀察出血情況,若出現(xiàn)大量出血或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻涕或打噴嚏,以免引起傷口裂開。定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。 5、生活習(xí)慣調(diào)整:術(shù)后需調(diào)整睡眠姿勢(shì),建議側(cè)臥睡眠,避免仰臥。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器有助于緩解咽部不適。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)。 術(shù)后恢復(fù)期間,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕量運(yùn)動(dòng)如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速恢復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于提高免疫力,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
正念呼吸治療抑郁焦慮嗎
正念呼吸可通過a、b、c、d、e等方式治療抑郁焦慮。抑郁焦慮通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、情緒調(diào)節(jié):正念呼吸通過專注于呼吸節(jié)奏,幫助個(gè)體覺察當(dāng)下情緒,減少對(duì)負(fù)面情緒的過度反應(yīng)。通過規(guī)律練習(xí),可以逐漸降低焦慮和抑郁情緒的強(qiáng)度,提升情緒穩(wěn)定性。 2、壓力緩解:正念呼吸能夠激活副交感神經(jīng)系統(tǒng),降低皮質(zhì)醇水平,從而緩解身體和心理的壓力感。長(zhǎng)期練習(xí)有助于改善睡眠質(zhì)量,減少因壓力引發(fā)的焦慮和抑郁癥狀。 3、認(rèn)知重塑:正念呼吸練習(xí)幫助個(gè)體覺察并接納負(fù)面思維,而非與之對(duì)抗。這種接納態(tài)度有助于減少對(duì)消極想法的過度關(guān)注,從而改善認(rèn)知模式,減輕抑郁和焦慮情緒。 4、專注力提升:正念呼吸通過反復(fù)練習(xí),能夠增強(qiáng)個(gè)體的專注力和覺察力。這種能力有助于減少分心和過度思考,從而降低焦慮感,提升心理韌性。 5、自我關(guān)懷:正念呼吸練習(xí)過程中,個(gè)體學(xué)會(huì)以溫和的態(tài)度對(duì)待自己,減少自我批評(píng)和苛責(zé)。這種自我關(guān)懷的態(tài)度有助于改善心理健康,緩解抑郁和焦慮癥狀。 正念呼吸練習(xí)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議每天安排固定時(shí)間進(jìn)行練習(xí),如早晨起床后或晚上睡前。練習(xí)時(shí)可以選擇安靜的環(huán)境,采用舒適的坐姿,專注于呼吸的節(jié)奏和感覺。飲食上可多攝入富含維生素B和鎂的食物,如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于緩解焦慮情緒。運(yùn)動(dòng)方面,建議結(jié)合瑜伽或散步等輕度活動(dòng),進(jìn)一步提升正念呼吸的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病會(huì)使人變瘦嗎?

冠心病患者可能出現(xiàn)體重下降,但并非所有患者都會(huì)變瘦。冠心病可能因心肌缺血導(dǎo)致代謝異?;蚴秤麥p退引起體重減輕,也可能因藥物副作用、心力衰竭等因素間接影響體重。

部分冠心病患者因心肌供血不足導(dǎo)致身體代謝率改變,可能出現(xiàn)脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情況。長(zhǎng)期慢性缺血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),促使機(jī)體處于高分解狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。部分治療藥物如硝酸酯類可能引起惡心、食欲不振等消化道反應(yīng),間接造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足。心力衰竭患者常合并胃腸道淤血,影響食物消化吸收,可能表現(xiàn)為消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝減慢或飲食控制不當(dāng)出現(xiàn)體重增加。穩(wěn)定型冠心病患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常體重變化不明顯。合并糖尿病等代謝性疾病時(shí),體重變化可能更為復(fù)雜,既存在胰島素抵抗導(dǎo)致的肥胖傾向,也可能因血糖控制不佳出現(xiàn)消瘦。

建議冠心病患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食攝入量。體重持續(xù)下降需排查心力衰竭加重、甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材,搭配燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食。烹飪方式以蒸煮為主,避免高油高鹽。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每周3-5次、每次30分鐘的快步走,有助于改善心肺功能。出現(xiàn)不明原因體重減輕超過原體重5%時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
治體癬最好的藥膏
體癬可通過外用抗真菌藥膏治療,常見藥物包括克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏和酮康唑乳膏。體癬通常由真菌感染引起,尤其是皮膚潮濕、免疫力低下或接觸感染源時(shí)更容易發(fā)生。 1、克霉唑乳膏:克霉唑是一種廣譜抗真菌藥物,適用于多種真菌感染。使用時(shí)將藥膏涂抹于患處,每日2-3次,連續(xù)使用2-4周。藥膏能有效抑制真菌生長(zhǎng),緩解瘙癢和皮膚脫屑癥狀。 2、特比萘芬乳膏:特比萘芬是一種強(qiáng)效抗真菌藥物,對(duì)皮膚癬菌有較好的殺滅作用。使用時(shí)將藥膏均勻涂抹于患處,每日1-2次,療程通常為1-2周。藥膏能快速減輕炎癥和不適感,促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 3、酮康唑乳膏:酮康唑是一種廣譜抗真菌藥物,適用于治療體癬、股癬等皮膚真菌感染。使用時(shí)將藥膏涂抹于患處,每日1-2次,療程為2-4周。藥膏能有效控制真菌繁殖,改善皮膚癥狀。 4、保持皮膚干燥:真菌在潮濕環(huán)境中容易繁殖,因此保持患處干燥是預(yù)防和治療體癬的重要措施??梢源┲笟獾囊挛铮苊忾L(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,使用吸汗性好的毛巾擦拭皮膚。 5、增強(qiáng)免疫力:免疫力低下的人群更容易感染真菌,因此增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防和改善體癬??梢酝ㄟ^均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠來提高免疫力,減少真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。 在治療體癬期間,注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾、衣物等個(gè)人物品,防止交叉感染。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和堅(jiān)果,有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,促進(jìn)血液循環(huán),加速皮膚恢復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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