醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿結石患者通?？梢赃M行尿動力檢查，但需根據(jù)結石大小、位置及癥狀嚴重程度綜合評估，主要影響因素有結石梗阻程度、泌尿系統(tǒng)感染風險、檢查設備適配性、患者疼痛耐受性。

  1、結石梗阻程度：

  若結石未完全阻塞尿路且無急性腎絞痛，可安全實施檢查；存在嚴重梗阻時需先解除梗阻再評估。

  2、感染風險控制：

  合并泌尿系統(tǒng)感染需先抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等。

  3、設備適配性：

  體外沖擊波碎石術后短期內或輸尿管支架置入期間，需調整檢查方案避免干擾結果準確性。

  4、疼痛耐受性：

  急性發(fā)作期患者可能無法耐受導管置入操作，建議癥狀緩解后擇期檢查。

  檢查前應完善泌尿系超聲或CT評估結石狀況，檢查中采用低灌注壓減少不適，術后增加飲水量預防感染。