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支原體肺炎是要頭孢和阿奇霉素同時用嗎?

來源:博禾知道

2022-09-17 18:22 38人閱讀

問題描述:支原體肺炎是要頭孢和阿奇霉素同時用嗎?

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支原體肺炎使用抗生素的療程為2-3周,在臨床上選用大環(huán)內酯類抗菌藥物來予以抗感染,像阿奇霉素、羅紅霉素都可以使用。如果對大環(huán)內酯類藥物不敏感,也可以選擇呼吸喹諾酮類予以抗感染,像莫西沙星。支原體肺炎是因為感染了支原體,導致的肺部急性炎癥,可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、咽痛、腹瀉等臨床表現(xiàn),是自限性疾病,建議早期使用抗菌藥物,可以改善癥狀、縮短病程,建議多喝溫開水,注意休息。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎抗體陰性
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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎做什么檢查
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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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打完流感疫苗等多長時間可以打乙肝疫苗

打完流感疫苗一般間隔1個月可以打乙肝疫苗。兩種疫苗的接種間隔主要考慮免疫系統(tǒng)應答和不良反應觀察周期,具體時間需結合個體健康狀況由醫(yī)生評估。

流感疫苗與乙肝疫苗均為滅活疫苗或重組蛋白疫苗,理論上不存在免疫干擾。我國《預防接種工作規(guī)范》建議兩種滅活疫苗可以同時接種,若未同時接種則需間隔14天以上。實際臨床中通常預留更長時間間隔,主要基于三方面考量:一是確保單種疫苗的免疫應答充分完成,流感疫苗誘導抗體產(chǎn)生通常需要2周時間;二是便于區(qū)分可能出現(xiàn)的接種反應,如發(fā)熱、局部紅腫等不良反應多發(fā)生在接種后72小時內;三是部分特殊人群如免疫功能低下者需要更長的恢復周期。對于早產(chǎn)兒、慢性病患者等特殊人群,建議通過抗體檢測確認免疫效果后再接種其他疫苗。

接種疫苗后應注意觀察體溫變化,避免24小時內劇烈運動或揉搓注射部位。飲食上可適量增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉和柑橘類水果,有助于抗體合成。接種部位出現(xiàn)硬結時可進行干熱敷,體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。建議家長記錄兒童疫苗接種時間,使用預防接種證做好免疫規(guī)劃管理。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
外陰癤一般多久好?

外陰癤一般7-14天可痊愈,具體恢復時間與癤腫大小、是否繼發(fā)感染、個人體質等因素相關。

外陰癤是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的小硬結,逐漸形成膿栓后破潰排出膿液。未繼發(fā)感染的小癤腫通常5-7天可自行消退,直徑超過1厘米的較大癤腫可能需要10-14天愈合。保持會陰清潔干燥、避免擠壓癤腫、穿著寬松棉質內褲有助于恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大或癤腫持續(xù)增大超過3天未緩解,需及時就醫(yī)排除糖尿病等基礎疾病。

日常應每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性肥皂刺激皮膚。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C片劑和鋅制劑有助于增強皮膚抵抗力。治療期間暫停性生活,月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾。外用藥可選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,但須在醫(yī)生指導下使用,不可自行刺破癤腫以免感染擴散。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腹部都不舒服有時候右胸口有點疼是為什么

腹部不適伴隨右胸口疼痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍、胸膜炎等因素有關。該癥狀通常由飲食不當、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、黏膜損傷、感染等原因引起,需結合具體檢查明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或進食刺激性食物可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹脹、隱痛,疼痛可能放射至胸部。建議調整飲食結構,避免生冷辛辣食物,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調節(jié)菌群。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石發(fā)作時,右上腹疼痛常向右肩背部放射,可能伴有惡心、厭油癥狀。急性發(fā)作需禁食并就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,同時控制高脂肪飲食攝入。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或姿勢不良可能壓迫肋間神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性刺痛,咳嗽或轉身時加重。可通過熱敷緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

4、消化性潰瘍

胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍時,空腹期上腹痛明顯,可能向胸骨后放射。確診需胃鏡檢查,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊抑酸護膜,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

5、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜時,深呼吸或咳嗽會誘發(fā)尖銳胸痛,可能伴有低熱。需完善胸部CT檢查,細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。

建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,選擇清淡易消化飲食,控制咖啡因和酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺及消化系統(tǒng)器質性疾病。適度進行腹式呼吸訓練有助于緩解功能性不適,但劇烈運動可能加重炎癥性疼痛,需根據(jù)病因調整活動強度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
輸尿管狹窄導致腎積水需要手術嗎
輸尿管狹窄導致腎積水通常需要手術治療,特別是嚴重狹窄或腎功能受損的情況。具體手術方式包括輸尿管擴張、內切開術和輸尿管重建術等,治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和患者具體情況決定。 1、輸尿管狹窄和腎積水的關系 輸尿管狹窄是指輸尿管因先天性或后天性因素導致的部分或完全閉塞,引起尿液流通受阻,造成上游的腎臟出現(xiàn)尿液積聚即腎積水。這種情況會增加腎臟壓力,長期得不到解決可導致腎功能逐步損傷,甚至出現(xiàn)不可逆的腎衰竭。常見的狹窄原因包括先天性輸尿管畸形、外傷、泌尿系結石刺激、手術后疤痕形成,以及腫瘤壓迫等。 2、如何判斷是否需要手術 手術的必要性取決于以下情況: 如果狹窄導致明顯中重度腎積水,可能出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、排尿異常、高血壓及血尿等癥狀,并影響腎功能,通常需要手術干預。 輕度積水且腎功能未受明顯影響時,可以選擇定期復查,監(jiān)控病情發(fā)展。非手術療法如藥物緩解癥狀僅能作為輔助措施,并不能直接解決狹窄問題。 3、三種常見的手術方式 輸尿管擴張術:適用于狹窄處較短且無復雜畸形的患者。多采用球囊擴張技術通過內鏡進入輸尿管,將狹窄段撐開,改善尿液流通。 輸尿管內切開術:狹窄程度較重時,通過微創(chuàng)技術特別是在狹窄處進行切開,恢復管腔通暢。這種方法創(chuàng)傷較小、恢復快。 輸尿管重建術:對于較長段狹窄或多段病變患者,需通過開放式手術或者腹腔鏡將狹窄位置重新切除并連接兩端輸尿管。復雜病例則需考慮植入人工導管。 4、術后護理和預防建議 手術結束后需定期進行泌尿系統(tǒng)影像學檢查,確保尿液流通通暢并避免再次狹窄;飲食上建議減少高鹽高蛋白飲食,防止泌尿系結石復發(fā);同時注意排尿習慣,避免泌尿系感染。 輸尿管狹窄引起腎積水是否需要手術,需由泌尿外科專業(yè)醫(yī)生評估決定。如果出現(xiàn)腎功能受損或癥狀加重的情況,應盡早干預,避免拖延導致不可逆的腎功能損傷。
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做完鼻中隔手術第七天擤鼻子里的凝結血塊

鼻中隔手術后第七天擤出凝結血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與術后創(chuàng)面滲血、鼻腔分泌物混合有關。若血塊量少且無活動性出血,一般無須特殊處理;若伴隨持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時就醫(yī)復查。

術后一周內鼻腔黏膜仍處于修復期,輕微滲血與分泌物混合易形成暗紅色或褐色血塊。此時擤鼻涕動作應輕柔,避免用力過猛導致創(chuàng)面撕裂??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,幫助血塊軟化后自然排出。日常保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵或刺激性氣體,減少對鼻腔的刺激。

若血塊呈鮮紅色且量多,或擤鼻后出現(xiàn)新鮮血液滲出,可能提示創(chuàng)面血管未完全愈合。術后感染也可能導致血塊增多并伴隨膿性分泌物、異味及局部腫痛。此時需由醫(yī)生評估是否需局部止血處理或抗感染治療,避免自行使用藥物沖洗或填塞鼻腔。

術后恢復期應避免劇烈運動、彎腰低頭等增加頭部壓力的動作,飲食以溫涼軟食為主,禁止吸煙飲酒。定期復查可確保黏膜愈合進度,醫(yī)生會根據(jù)恢復情況調整護理方案。如出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
降顱內壓的口服藥物有哪些

降顱內壓的口服藥物主要有甘露醇口服溶液、甘油果糖氯化鈉口服溶液、乙酰唑胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、甘露醇口服溶液

甘露醇口服溶液通過滲透性脫水作用降低顱內壓,適用于急性顱內壓增高或腦水腫的短期治療。該藥可能引起電解質紊亂或腎功能損害,用藥期間需監(jiān)測尿量及血生化指標。對嚴重腎功能不全者禁用。

2、甘油果糖氯化鈉口服溶液

甘油果糖氯化鈉口服溶液通過高滲作用減輕腦組織水腫,常用于慢性顱內壓增高患者。該藥含果糖成分,糖尿病患者慎用。長期使用需注意水電解質平衡,可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應。

3、乙酰唑胺片

乙酰唑胺片通過抑制碳酸酐酶減少腦脊液生成,適用于腦積水或特發(fā)性顱內壓增高癥。該藥可能導致代謝性酸中毒或感覺異常,肝功能異常者需調整劑量。用藥期間應定期檢查血氣分析。

4、呋塞米片

呋塞米片作為強效利尿劑可輔助降低顱內壓,常與其他脫水劑聯(lián)用。該藥可能引發(fā)低鉀血癥或體位性低血壓,需配合補鉀治療。對磺胺類藥物過敏者禁用,用藥期間限制鈉鹽攝入。

5、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片通過溫和利尿作用減少腦脊液容量,適用于輕度顱內壓增高。長期使用可能引起低鈉血癥或血糖升高,痛風患者慎用。建議清晨服藥以避免夜尿增多影響睡眠。

使用降顱內壓藥物期間應保持平臥位,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內壓的行為。每日監(jiān)測體重變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,記錄24小時出入量。飲食需控制水分攝入,適當補充富含鉀的食物如香蕉、土豆。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或意識改變等顱內壓增高癥狀加重表現(xiàn),須立即就醫(yī)調整治療方案。所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或更換藥物。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)前檢查抽血還要空腹嗎

產(chǎn)前檢查抽血一般需要空腹,但具體需根據(jù)檢查項目決定。主要涉及肝功能、血糖、血脂等代謝指標檢測時需空腹8-12小時,而血常規(guī)、傳染病篩查等項目通常無須空腹。

需要空腹的檢查項目主要包括肝功能、腎功能、血糖、血脂等代謝相關指標。空腹狀態(tài)能避免食物消化吸收對血液成分的干擾,確保檢測結果準確性。例如進食后甘油三酯水平可暫時升高,影響血脂評估;餐后血糖波動會干擾糖尿病篩查。孕婦空腹期間可少量飲用白開水,但需避免含糖飲料或劇烈活動。若同時進行超聲檢查,還需根據(jù)醫(yī)囑控制飲水量。

無須空腹的檢查項目包括血常規(guī)、血型鑒定、乙肝五項、梅毒抗體、HIV抗體等傳染病篩查,以及甲狀腺功能、鐵代謝等部分特殊檢測。這些指標受飲食影響較小,孕婦可根據(jù)檢查安排靈活進食。但需注意采血前24小時避免高脂飲食,防止乳糜血影響部分檢測結果。部分醫(yī)院可能要求所有抽血項目統(tǒng)一空腹,建議提前與產(chǎn)檢醫(yī)生確認具體要求。

孕婦進行產(chǎn)前抽血檢查前,應詳細咨詢醫(yī)生各項檢測的注意事項。空腹項目建議安排在上午較早時段,攜帶便攜食物在采血后及時補充能量。檢查前3天保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免劇烈運動或情緒波動。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀,應立即告知醫(yī)護人員處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺炎能用吸奶器嗎

乳腺炎患者一般能用吸奶器,有助于緩解乳汁淤積。若存在嚴重紅腫、化膿或皮膚破損,則需暫停使用并就醫(yī)。

乳腺炎早期乳汁淤積時,使用吸奶器可促進排空乳房,減輕脹痛和局部壓力。選擇合適吸力檔位,避免過度刺激乳頭。哺乳前后配合熱敷和輕柔按摩,有助于疏通乳腺管。注意保持吸奶器清潔,使用前后用沸水消毒,防止細菌感染。

當乳腺炎進展為化膿性炎癥或伴隨高熱時,吸奶器可能加重組織損傷。此時需停止哺乳和吸乳,及時進行抗感染治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或推薦超聲引導下穿刺引流。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。

乳腺炎患者日常應穿戴寬松內衣,避免乳房受壓。飲食宜清淡,適量增加飲水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房硬塊增大或膿性分泌物,須立即就診。哺乳期保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于預防乳腺炎復發(fā)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
武漢專業(yè)治子宮內膜異位的醫(yī)院排行榜
武漢專業(yè)治療子宮內膜異位比較好的醫(yī)院有武漢同濟醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領域具有較高的專業(yè)水平,尤其在子宮內膜異位癥的診斷、手術及綜合管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。部分醫(yī)院配備先進的腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術設備,可開展個性化治療方案,并與生殖醫(yī)學、疼痛管理等多學科協(xié)作,幫助患者改善生育功能及生活質量。以下為具體醫(yī)院的技術特色和診療優(yōu)勢。 1.武漢同濟醫(yī)院 武漢同濟醫(yī)院婦科是國家臨床重點??疲谧訉m內膜異位癥診療中注重精準化與微創(chuàng)化。該科室常規(guī)開展腹腔鏡下子宮內膜異位囊腫剔除術、深部浸潤型病灶切除術等高難度手術,同時結合超聲引導介入治療技術,為復發(fā)患者提供多樣化選擇。醫(yī)院配備第四代達芬奇手術機器人系統(tǒng),可提升復雜手術的精確性和安全性。此外,科室建立了術后長期隨訪體系,通過藥物管理及生活方式指導降低復發(fā)風險。 2.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科在子宮內膜異位癥治療中推行多學科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科對病灶進行精準定位。針對合并不孕的患者,科室與生殖醫(yī)學中心協(xié)同制定促排卵或輔助生殖方案。醫(yī)院引進了窄帶成像宮腔鏡系統(tǒng),可清晰識別微小異位病灶,并開展GnRH-a藥物聯(lián)合中藥貼敷等中西醫(yī)結合療法,緩解患者疼痛癥狀。其日間手術中心還可為輕癥患者提供48小時內出入院的便捷服務。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科專注于子宮內膜異位癥的全程管理,從早期診斷到術后康復形成完整鏈條。科室采用血清標志物檢測聯(lián)合經(jīng)陰道三維超聲技術提高診斷準確率,并針對年輕患者開展卵巢功能保護性手術。醫(yī)院設有疼痛門診,為慢性盆腔疼痛患者提供神經(jīng)阻滯治療及物理康復訓練。其特色在于將臨床數(shù)據(jù)納入科研分析,持續(xù)優(yōu)化診療路徑,相關成果已應用于臨床實踐。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院婦科在深部浸潤型子宮內膜異位癥(DIE)治療領域具有顯著優(yōu)勢,年均完成相關手術200余例??剖沂褂酶咔甯骨荤R系統(tǒng)配合術中超聲導航,實現(xiàn)病灶的徹底清除。對于累及腸管或泌尿系統(tǒng)的復雜病例,聯(lián)合普外科、泌尿外科開展多學科手術,最大限度保留器官功能。醫(yī)院還開設患者教育課堂,定期講解疾病管理知識,幫助患者建立科學認知。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科將中西醫(yī)結合療法貫穿于子宮內膜異位癥治療全過程。除常規(guī)腹腔鏡手術外,科室開發(fā)了中藥灌腸、穴位埋線等特色療法,用于術后調理和復發(fā)預防。醫(yī)院配備國內領先的超聲聚焦治療儀,可為不愿手術的患者提供無創(chuàng)治療選擇。其創(chuàng)新性開展的“疼痛-生育-心理”三位一體管理模式,已納入武漢市衛(wèi)健委推廣項目。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科側重子宮內膜異位癥患者的生殖健康保護,建立生育力評估體系指導治療決策??剖议_展卵巢組織冷凍技術,為需進行雙側卵巢手術的年輕患者保留生育希望。針對合并不孕的患者,優(yōu)先選擇保守性手術并銜接輔助生殖技術。醫(yī)院還設有營養(yǎng)科聯(lián)合門診,為患者制定個性化膳食方案,改善內分泌代謝狀態(tài)。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科實施子宮內膜異位癥分級診療制度,根據(jù)疾病分期制定階梯式治療方案??剖遗鋫渖漕l消融設備,可用于表淺病灶的微創(chuàng)處理。醫(yī)院創(chuàng)新應用增強現(xiàn)實(AR)技術進行手術模擬,幫助醫(yī)生更直觀規(guī)劃手術路徑。其術后管理平臺通過移動端APP提供用藥提醒、復診預約等服務,患者滿意度連續(xù)三年達95%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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