醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀排出，適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置腎造瘺管。

  建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。