醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)量少可通過(guò)宮腔鏡下粘連分離術(shù)、雌激素治療、中藥調(diào)理、定期復(fù)查等方式改善。該癥狀通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

  1. 宮腔鏡手術(shù)

  宮腔鏡下粘連分離術(shù)是治療中重度粘連的首選方法，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。手術(shù)可能與人工流產(chǎn)、宮腔操作史有關(guān)，常伴隨周期性腹痛、不孕等癥狀。

  2. 雌激素治療

  遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。病理性因素可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)顏色發(fā)黑、經(jīng)期縮短等癥狀。

  3. 中藥調(diào)理

  桃仁、紅花等活血化瘀類中藥可改善局部血液循環(huán)，需由中醫(yī)師辨證施治。生理性因素包括長(zhǎng)期氣血不足，表現(xiàn)為經(jīng)血質(zhì)地稀薄、面色蒼白等體征。

  4. 定期復(fù)查

  術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)二次手術(shù)。反復(fù)宮腔操作可能加重粘連程度，伴隨月經(jīng)完全閉止等嚴(yán)重表現(xiàn)。

  治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。