醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成人急性胃腸炎癥可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。急性胃腸炎癥多由病毒或細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，需根據(jù)病原體類型及癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種消化道黏膜保護(hù)劑，適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥物能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素，緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散對(duì)病毒性胃腸炎引起的腹瀉效果較好，但需注意與其他藥物間隔服用，避免影響吸收。

  2、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊為抗動(dòng)力止瀉藥，通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)減少排便次數(shù)。適用于無(wú)發(fā)熱、無(wú)膿血便的急性腹瀉，可短期緩解癥狀。細(xì)菌性腸炎患者慎用，可能延緩病原體排出。服藥期間需密切觀察是否出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑，含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌。該藥能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉，緩解腹脹、消化不良等癥狀。需用溫水送服，避免與抗菌藥物同服，儲(chǔ)存時(shí)注意避光冷藏。

  4、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗菌藥，適用于細(xì)菌性胃腸炎。對(duì)大腸埃希菌、沙門菌等常見腸道致病菌有抑制作用。使用前需明確感染類型，避免濫用抗生素。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女禁用。

  5、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水，含葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等成分。能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。輕度脫水患者可按說(shuō)明配制服用，嚴(yán)重嘔吐或脫水者需靜脈補(bǔ)液。服用時(shí)需少量多次，避免加重嘔吐。

  急性胃腸炎患者應(yīng)注意休息，發(fā)病初期可短暫禁食，癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。避免食用生冷、油膩及刺激性食物，適量補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴(yán)重脫水或癥狀超過(guò)3天未緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。