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輸尿管結(jié)石是從尿道口放入嗎

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石是從尿道口放入嗎

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石疼痛怎么治

輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)排除感染。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓結(jié)石,必要時放置雙J管支架。開放性手術(shù)僅用于復(fù)雜病例,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適度運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少輸尿管黏膜摩擦。可配合蹦跳運(yùn)動加速結(jié)石下移,但劇烈疼痛時需暫停運(yùn)動。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,幫助排石。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,反復(fù)發(fā)作者建議代謝評估。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石會疼嗎

輸尿管結(jié)石碎石過程中可能出現(xiàn)輕度疼痛,疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、碎石方式及個體耐受性有關(guān)。

1、結(jié)石大小

較大結(jié)石碎石時能量需求高,可能引發(fā)更明顯的牽涉痛,可通過體外沖擊波或輸尿管鏡分次處理。

2、結(jié)石位置

輸尿管中下段結(jié)石靠近神經(jīng)密集區(qū),操作時易產(chǎn)生不適,術(shù)前會采用鎮(zhèn)痛措施緩解。

3、碎石方式

體外沖擊波碎石僅有輕微震感,輸尿管鏡碎石可能因器械刺激產(chǎn)生短暫脹痛,激光碎石熱效應(yīng)可能引發(fā)灼痛。

4、個體差異

疼痛敏感者需提前告知醫(yī)生,可采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜藥物輔助,術(shù)后疼痛通常24小時內(nèi)緩解。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么躺著不疼

輸尿管結(jié)石疼痛緩解的體位調(diào)整方法有側(cè)臥屈膝位、俯臥位、墊高腰部仰臥位、膝胸臥位。

1、側(cè)臥屈膝位

患側(cè)朝上蜷縮身體,膝蓋向胸部靠近,可減少結(jié)石對輸尿管壁的摩擦刺激。建議在膝蓋間夾軟枕保持姿勢穩(wěn)定。

2、俯臥位

腹部墊軟枕俯臥,能減輕結(jié)石重力對輸尿管的牽拉。該體位適合結(jié)石位于輸尿管上段的患者。

3、墊高腰部仰臥

腰部墊高15-20厘米仰臥,利用重力幫助結(jié)石移位緩解嵌頓疼痛。需配合深呼吸放松腹部肌肉。

4、膝胸臥位

跪姿胸部貼床臀部抬高,適合下段輸尿管結(jié)石,能增大輸尿管解剖彎曲度緩解痙攣性疼痛。

體位調(diào)整僅暫時緩解癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛須立即就醫(yī)。日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的治療需要多少錢

輸尿管結(jié)石治療一般需要2000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約2000-5000元;超過10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用增至10000-30000元。

2、治療方式:

藥物排石費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石約20000-30000元,開放手術(shù)費(fèi)用更高。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染需抗炎治療增加2000-5000元費(fèi)用;腎功能受損需延長住院時間,費(fèi)用相應(yīng)提高。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就診,醫(yī)保可報(bào)銷部分費(fèi)用,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛難忍怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應(yīng)。

2、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,但需注意腎功能異常者應(yīng)控制水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓加重。

4、就醫(yī)碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并尿路感染時應(yīng)先控制感染再行手術(shù)治療。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)可以報(bào)銷嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般可以通過醫(yī)保報(bào)銷,實(shí)際報(bào)銷比例受到醫(yī)保類型、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)政策等多種因素的影響。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例存在差異,職工醫(yī)保通常覆蓋比例更高。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術(shù)等不同術(shù)式,可能對應(yīng)不同報(bào)銷目錄和自付比例。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院報(bào)銷比例通常低于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),跨省就醫(yī)可能需提前辦理備案手續(xù)。

4、地區(qū)政策:

各省市醫(yī)保目錄存在差異,部分新型術(shù)式或耗材可能暫未納入地方報(bào)銷范圍。

建議術(shù)前攜帶醫(yī)??ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策,保留好手術(shù)費(fèi)用清單及診斷證明以便后續(xù)報(bào)銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做b超多少錢

輸尿管結(jié)石B超檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級、檢查方式、地區(qū)差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于基層醫(yī)院,部分特需門診可能額外收取服務(wù)費(fèi)。

2、檢查方式:

普通黑白B超價格最低,彩色多普勒超聲或三維成像檢查費(fèi)用會相應(yīng)增加。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療定價普遍高于二三線城市,不同省份的醫(yī)保報(bào)銷政策也會影響自費(fèi)金額。

4、造影劑使用:

需要增強(qiáng)顯影時使用的超聲造影劑會產(chǎn)生額外藥品費(fèi)用,約增加200-500元。

檢查前建議空腹4小時并憋尿,可攜帶既往結(jié)石病史資料幫助醫(yī)生判斷,醫(yī)保參保者記得出示社???。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石8mm嚴(yán)重嗎

輸尿管結(jié)石8毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石可能引發(fā)劇烈腎絞痛,中下段結(jié)石易導(dǎo)致排尿困難,需通過影像學(xué)檢查明確具體位置。

2、梗阻程度:

完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需緊急處理;部分梗阻可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3、感染風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染時需先控制炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱或膿尿,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、腎功能影響:

長期梗阻可能損傷腎功能,需監(jiān)測肌酐和腎小球?yàn)V過率,必要時行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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日前,沈陽三生制藥發(fā)布公告稱,公司以5.28億元收購了浙江萬晟藥業(yè)有限公司(以下簡稱浙江萬晟)全部股權(quán)。三生制藥表示,此次收購能夠擴(kuò)大本公司產(chǎn)品的治療領(lǐng)域,特別是糖尿病并發(fā)癥和皮膚科等。浙江萬晟主要從事化學(xué)合成藥品的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售,目前擁有涉及腫瘤、糖尿病、心血管疾病及皮膚病領(lǐng)域的55項(xiàng)產(chǎn)品批文,擁有13條近期均通過GMp認(rèn)證的生產(chǎn)線。公司2014年底時資產(chǎn)凈值為1.18億元,除稅后純利為266
方??梢杂糜谥委熌男╊愋偷你y屑病
銀屑病屬于一種皮膚病,誘發(fā)原因方面,往往是比較復(fù)雜的,容易給患者帶來了比較大的精神困擾,所以患者有必要積極尋求治療,避免病情嚴(yán)重導(dǎo)致病程被拉長,繼而影響了患者的身體健康。那么,方希可以用于治療哪些類型的銀屑病?根據(jù)方希的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物在臨床上
清心沉香八味散說明書有什么內(nèi)容
藥品的說明書里面的內(nèi)容是非常重要的,可是并不是每一個人在使用相關(guān)藥品之前都有閱讀說明書的習(xí)慣,因此就有可能會因?yàn)橐恍┬袨槎绊懙剿幬锏墓πОl(fā)揮,也有可能會因?yàn)橐恍┳龇ǘ绊懙搅酥委煹淖饔茫敲辞逍某料惆宋渡⒄f明書有什么內(nèi)容?清心沉香八味散說明書里面有許多重要的
泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用
重度痤瘡的出現(xiàn),因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重,所以比較容易引起患者的個人形象受到不良影響,繼而導(dǎo)致患者的生活以及工作都會不同程度受到影響,建議患者有必要積極尋求治療,那么,泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一般不建
白云山金戈到底是如何進(jìn)行服用的?
男人的性能力出了問題,特別是在性交的過程中不能持續(xù)堅(jiān)挺,容易會影響到性生活的質(zhì)量,這種男性常見的陽痿癥狀,對男性的身心健康是有很大的損害的,特別是心理性陽痿的發(fā)生,雖然不是身體的異常狀況而引起的,卻會逐漸的影響男性的心理健康,所以男性要引起重視。那么,白云山金
賀維力阿德福韋酯片一個療程是多久
許多人認(rèn)為疾病離他們很遠(yuǎn)。事實(shí)上,許多疾病是在長期的積累中形成的,這可能是不良的生活習(xí)慣或不良的飲食習(xí)慣引起的。而這時候就要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。賀維力阿德福韋酯片是一種比較常見的藥物,那么,賀維力阿德福韋酯片一個療程是多久呢?賀維力阿德福韋酯片的用法用量是
復(fù)工確診病例
盡管如今大部分大城市都早已打開全方位開工了,可是很多人還是很擔(dān)憂的,返回崗位后,大伙兒都會擔(dān)憂,假如在企業(yè)大廈發(fā)覺診斷的新確診肺炎病案,有哪些對策?開工以后診斷病案應(yīng)該怎么辦呢?開工以后診斷病案應(yīng)該怎么辦?如果開工后一個公司、一個加工廠發(fā)覺了診斷患者,對這一公
樂友是口服吃嗎?每天吃幾次
如今患上抑郁癥的人群在逐漸的增多,對于該疾病的治療患者可以選擇藥物治療和精神治療相結(jié)合的方法,很多朋友們由于生活和工作的壓力造成了疾病的發(fā)生,建議要及時的調(diào)整自己的生活狀態(tài),那么樂友是口服吃嗎?每天吃幾次?樂友用法用量:口服,建議每日早餐時頓服,藥片完整吞服勿
牙可以磨平一點(diǎn)嗎

牙齒磨平需謹(jǐn)慎評估,通常僅在牙齒嚴(yán)重磨損、咬合異?;蛎缹W(xué)修復(fù)等情況下由專業(yè)牙醫(yī)操作,不建議自行處理。

1、咬合調(diào)整

咬合關(guān)系紊亂可能導(dǎo)致牙齒不均勻磨損,需通過調(diào)磨少量牙釉質(zhì)改善咬合,操作需配合咬合紙測試和數(shù)字化分析。

2、美學(xué)修復(fù)

前牙形態(tài)異?;蜉p微缺損時,可選擇性磨除0.3-0.5毫米牙體組織,為貼面或全冠修復(fù)預(yù)留空間,需配合牙髓活力測試。

3、病理磨損

夜磨牙癥患者可能出現(xiàn)牙尖過銳,需磨改特定功能區(qū)約0.2毫米并制作咬合墊,需排查顳下頜關(guān)節(jié)問題。

4、繼發(fā)損傷

不當(dāng)磨牙可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感,深達(dá)牙髓需根管治療,磨除量超過1/3牙冠高度需樁核修復(fù)。

日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問題,任何牙齒形態(tài)調(diào)整必須由注冊牙醫(yī)完成。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么突然經(jīng)常放屁是什么原因

突然頻繁排氣可能由飲食因素、吞咽空氣、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善進(jìn)食習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、飲食因素

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體增多。建議減少易產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動。

2、吞咽空氣

進(jìn)食過快、嚼口香糖或吸煙時吞入過量空氣。需細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食,餐后適當(dāng)活動幫助氣體排出。

3、腸道菌群失衡

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律導(dǎo)致益生菌減少,可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

4、胃腸功能紊亂

可能與腸易激綜合征、乳糖不耐受等因素有關(guān),通常伴隨腹脹、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。

日常建議記錄飲食日志排查誘因,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降需及時消化科就診。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒出現(xiàn)小白點(diǎn)是什么情況

牙齒出現(xiàn)小白點(diǎn)可能與釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1. 釉質(zhì)脫礦

長期酸性環(huán)境侵蝕導(dǎo)致牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失,表現(xiàn)為不透明白堊色斑點(diǎn)。減少碳酸飲料攝入,使用含氟牙膏幫助再礦化。

2. 氟斑牙

兒童期攝入過量氟化物干擾釉質(zhì)形成,呈現(xiàn)對稱性云霧狀白斑。輕度可通過滲透樹脂修復(fù),中重度需貼面治療。

3. 齲齒早期

細(xì)菌產(chǎn)酸破壞釉質(zhì)結(jié)構(gòu)形成白堊斑,常見于牙縫或窩溝處。需專業(yè)涂氟處理,嚴(yán)重者可選用玻璃離子水門汀充填。

4. 釉質(zhì)發(fā)育不全

乳牙期感染或營養(yǎng)不良導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)沉積異常,表現(xiàn)為不規(guī)則白斑群。成年后可通過瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或變色應(yīng)及時就診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒有鞘膜積液怎么辦

胎兒鞘膜積液可通過觀察隨訪、體位調(diào)整、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙、感染或先天發(fā)育異常等因素引起。

1、觀察隨訪

輕度無癥狀積液建議定期超聲監(jiān)測,多數(shù)胎兒鞘膜積液在出生后6-12個月自行吸收,家長需每月復(fù)查積液量變化。

2、體位調(diào)整

孕婦可采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,出生后嬰兒保持陰囊抬高體位,家長需避免包裹過緊的尿布。

3、穿刺抽液

適用于張力性積液或伴隨不適癥狀,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺減壓,操作后家長需觀察有無出血或感染跡象。

4、手術(shù)治療

2歲以上未自愈或合并疝氣需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后家長需保持傷口清潔干燥并限制劇烈活動。

孕期發(fā)現(xiàn)鞘膜積液應(yīng)完善染色體檢查排除遺傳異常,出生后避免過度哭鬧增加腹壓,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒喘氣粗呼哧呼哧什么引起的

新生兒喘氣粗呼哧呼哧可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、新生兒肺炎等原因引起。

1、生理性因素:

新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多,呼吸時可能發(fā)出呼哧聲,家長需定期用生理鹽水滴鼻清理分泌物,保持環(huán)境濕度。

2、呼吸道感染:

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促伴發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用干擾素滴鼻液、布地奈德霧化液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。

3、喉軟骨發(fā)育不良:

因喉部軟骨軟化導(dǎo)致吸氣性喉鳴,多在出生后2周出現(xiàn),建議家長保持寶寶側(cè)臥位,補(bǔ)充維生素D,嚴(yán)重時需耳鼻喉科評估。

4、新生兒肺炎:

與宮內(nèi)感染或分娩時吸入有關(guān),可能出現(xiàn)口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀,需住院使用注射用青霉素鈉、氨溴索注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時應(yīng)立即監(jiān)測呼吸頻率,避免包裹過厚,如出現(xiàn)呼吸暫?;蛎嫔嘧闲杈o急就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石8mm怎么治療

輸尿管結(jié)石8毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石:

適用于結(jié)石表面光滑且無嚴(yán)重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于輸尿管上段結(jié)石,可能與尿流動力學(xué)改變有關(guān),常表現(xiàn)為腰背部絞痛,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。

3、輸尿管鏡碎石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于中下段結(jié)石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常伴血尿癥狀,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防粘連。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

通過腰部穿刺建立通道碎石,適用于復(fù)雜型結(jié)石,可能與胱氨酸代謝異常有關(guān),易引發(fā)腎積水,需監(jiān)測腎功能變化。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查泌尿系超聲評估療效。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子包莖發(fā)炎怎么辦

小孩子包莖發(fā)炎可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服抗生素、包皮擴(kuò)張術(shù)等方式治療。包莖發(fā)炎通常由衛(wèi)生不良、局部刺激、細(xì)菌感染、先天性包皮過長等原因引起。

1、局部清潔護(hù)理

家長需每日用溫水輕柔清洗患兒陰莖頭部及包皮褶皺處,清洗后保持干燥。避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,可配合使用醫(yī)用生理鹽水沖洗。

2、外用藥物

醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。家長需按醫(yī)囑每日2-3次均勻涂抹于紅腫部位。

3、口服抗生素

嚴(yán)重感染時需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等藥物。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)。

4、包皮擴(kuò)張術(shù)

反復(fù)發(fā)炎或包皮口嚴(yán)重狹窄時,醫(yī)生可能建議行包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后家長需按醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,定期復(fù)查。

建議選擇純棉寬松內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動摩擦,飲食宜清淡富含維生素C,若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
血糖高和喝酒有關(guān)系嗎

血糖高可能與飲酒有關(guān),主要影響因素有酒精代謝干擾、飲酒過量、胰腺損傷、遺傳易感性。

1. 酒精代謝干擾:

酒精會抑制肝臟糖異生,導(dǎo)致血糖波動,建議控制飲酒量并監(jiān)測血糖變化。

2. 飲酒過量:

長期大量飲酒可能引發(fā)胰島素抵抗,空腹血糖升高,需限制每日酒精攝入不超過25克。

3. 胰腺損傷:

酗酒可能導(dǎo)致胰腺炎,破壞胰島β細(xì)胞功能,表現(xiàn)為持續(xù)高血糖,需進(jìn)行OGTT檢測評估。

4. 遺傳易感性:

攜帶酒精代謝酶基因突變者更易出現(xiàn)酒精性低血糖后繼發(fā)高血糖反應(yīng),建議進(jìn)行基因檢測。

血糖異常者應(yīng)戒酒,選擇無糖飲品,定期檢測糖化血紅蛋白,出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃什么可以把結(jié)石排出來

若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽結(jié)石,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入導(dǎo)致胃腸不適。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)石形成,建議每日飲用稀釋檸檬水,胃酸過多者慎用。

3. 芹菜

芹菜含膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動,輔助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),適合涼拌或榨汁食用。

4. 黑木耳

黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),對微小膽結(jié)石有一定輔助作用,需充分泡發(fā)后熟食。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液酸堿度,腎功能不全者禁用。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管下端結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)。

4. 排石顆粒

中成藥含金錢草等成分,具有利尿通淋功效,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石輔助治療。

結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,劇烈腹痛或血尿需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌靶向治療有用嗎

小細(xì)胞肺癌靶向治療有一定效果,但適用性有限,主要取決于基因檢測結(jié)果和疾病分期。靶向治療對小細(xì)胞肺癌的作用機(jī)制主要有EGFR抑制劑、ALK抑制劑、PARP抑制劑、抗血管生成藥物等。

1、EGFR抑制劑

針對EGFR基因突變的小細(xì)胞肺癌患者,可使用厄洛替尼、吉非替尼等藥物,這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號通路發(fā)揮作用。

2、ALK抑制劑

對存在ALK基因重排的患者,克唑替尼、阿來替尼等藥物可抑制異常蛋白活性,但小細(xì)胞肺癌中ALK突變概率較低。

3、PARP抑制劑

奧拉帕利等PARP抑制劑可用于DNA修復(fù)缺陷的腫瘤,常與化療聯(lián)用,但需通過生物標(biāo)志物檢測篩選適用人群。

4、抗血管生成藥物

貝伐珠單抗等藥物通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供應(yīng),多用于廣泛期小細(xì)胞肺癌的二線治療,可能延長無進(jìn)展生存期。

建議患者在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下完善基因檢測,結(jié)合病理類型和分期制定個體化方案,治療期間注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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