醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性雄性激素過多可能與遺傳因素、腎上腺疾病、睪丸腫瘤、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族性高雄激素血癥可能導(dǎo)致激素分泌異常，表現(xiàn)為體毛旺盛、痤瘡加重，建議通過基因檢測確診后使用螺內(nèi)酯、非那雄胺等抗雄激素藥物。

  2、腎上腺疾病

  腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤會(huì)過量分泌雄激素，常伴隨高血壓、向心性肥胖，需手術(shù)切除病灶或使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素抑制異常分泌。

  3、睪丸腫瘤

  間質(zhì)細(xì)胞瘤等睪丸腫瘤自主分泌睪酮，可見睪丸腫塊、性欲亢進(jìn)，確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可配合亮丙瑞林等GnRH類似物治療。

  4、多囊卵巢綜合征

  男性罕見伴發(fā)PCOS時(shí)出現(xiàn)激素紊亂，與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為脫發(fā)、黑棘皮癥，建議二甲雙胍改善代謝聯(lián)合雌激素拮抗劑治療。

  日常減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平，出現(xiàn)持續(xù)痤瘡或脫發(fā)加重應(yīng)及時(shí)檢測激素六項(xiàng)。