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糖尿病的癥狀是什么?有幾個特點?

來源:博禾知道

2022-05-23 11:08 47人閱讀

問題描述:糖尿病癥狀是什么,有幾個特點?

醫(yī)生回答(1)

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孕婦糖尿病的癥狀是什么?
懷孕期間一定要定期做孕檢,也包括血糖的檢測,如果血糖偏高需要找醫(yī)生確認一下是否是妊娠糖尿病,然后合理的使用藥物治療,并且平時不要吃高糖的食物,要少量多餐,不要暴飲暴食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
2型糖尿病的癥狀是什么
二型糖尿病患者,會出現(xiàn)典型的癥狀三多一少,也就是多飲、多食、多尿、體重下降。病人在早期有時候是沒有明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展,病人會出現(xiàn)口干、消瘦、乏力、倦怠等癥狀。糖尿病患者需要遵醫(yī)囑服用阿卡波糖、格列吡嗪、消渴丸等降血糖的藥物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
糖尿病的癥狀是什么?
不一定的。由糖尿病引起皮膚瘙癢是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥。由于血糖升高或降低變化,可引起血漿和組織液滲透壓變化,刺激神經(jīng)末梢興奮,產(chǎn)生瘙癢的感覺。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
糖尿病的癥狀是什么?
糖尿病是有三多一少癥狀的,是愛渴飲水量多,愛餓進食量多,小便排尿多,體重減輕這幾種典型的癥狀的。也會有無力疲乏方面的癥狀。不能單純根據(jù)癥狀來確定是否是糖尿病,需要根據(jù)血糖水平來確定的,需要做血糖的監(jiān)測
李育泉 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
1.5型糖尿病的癥狀是什么呢
糖尿病的癥狀是什么?
是否有糖尿病應(yīng)首先檢查血糖,如果你有這個檢查,確實有血糖升高,可以檢查明確的指導:典型的糖尿病癥狀是三少、多喝、多吃、多尿、瘦,但也有不典型的癥狀,如全身疲勞、口渴等如果你想知道是否有糖尿病,建議去醫(yī)院檢查空腹血糖。指導:一般來說,糖尿病最常見的癥狀是多吃、多喝、多尿、減肥,這些情況是糖尿病的典型癥狀,可以診斷為血糖升高。疾病分析:從您的數(shù)據(jù)分析中,您可能是糖尿病的指導:糖尿病的特點是;多喝、多尿、多吃,稱為三多一少,同時疲勞、頭暈、腰痛、皮膚干燥、月經(jīng)紊亂等??赏ㄟ^實驗室檢查進行診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病的癥狀是什么?
2型糖尿病會出現(xiàn)乏力、疲勞、精神不振、手腳麻木,并伴有針刺感,長期高血糖也會導致急性酮癥酸中毒引發(fā)頭疼、惡心、食欲不振、皮膚干燥、嗜睡,最后引發(fā)昏迷。2型糖尿病患者常常伴隨有高血壓、高血脂、冠心病、動脈粥樣硬化等,但,二型糖尿病很少出現(xiàn)酮癥酸中毒傾向。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
糖尿病的癥狀是什么?如何治療?
糖尿病的最典型的癥狀就是多飲、多尿、多食和消瘦。另外,四肢皮膚還會出現(xiàn)針刺、麻木以及蟻走感到異常的感覺,如果比較饑餓時,還會出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖的癥狀。糖尿病的在治療上可以注射胰島素,這種方法可分解體內(nèi)多余的糖分,讓糖分維持到正常范圍。另外,在平時的飲食上要少吃淀粉量較高、甜食以及辛辣刺激性的食物。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
糖尿病的癥狀是什么?
糖尿病是由于胰島素分泌不足,胰島功能下降所引起的,有糖尿病期間注意飲食,不要吃高油高脂含糖的食物,主要的癥狀為面色發(fā)黃,精神萎靡,身體消瘦,全身乏力,排尿次數(shù)增加
徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
老人糖尿病的癥狀是什么?
老人糖尿病主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素和生理性老化引起胰島素抵抗和胰島素作用不足,多數(shù)為2型糖尿病,極少數(shù)1型糖尿病。糖尿病隱藏,容易漏診,了解老人糖尿病癥狀,可及時合理預(yù)防和治療。老人糖尿病的癥狀老人糖尿病表現(xiàn)得比較明顯的是三多一少的癥狀,即多吃、多喝、多小便、減輕體重。除了這些明顯的癥狀外,還有其
糖尿病的癥狀是什么?
糖尿病是高血糖患者的一種典型疾病,因為在患者的尿液中可以檢測到葡萄糖,所以被命名為糖尿病。糖尿病是由于機體糖代謝功能障礙,血糖值上升,影響一些相關(guān)組織和器官的損傷,特別是腎功能的影響,葡萄糖不能吸收利用,尿中出現(xiàn)葡萄糖。糖尿病有哪些癥狀1、小便次數(shù)增多糖尿病患者的早期癥狀一般表現(xiàn)為小便的次數(shù)增加,機
糖尿病的癥狀是什么樣的癥狀開始
糖尿病的早期癥狀包括多飲、多尿、體重下降和疲勞,這些癥狀通常是由于血糖水平過高導致的。治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制血糖,包括...
糖尿病的癥狀是什么
糖尿病可能會出現(xiàn)多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀,具體要根據(jù)病情嚴重程度決定,還要及時到醫(yī)院做檢查。1、多??...
糖尿病的癥狀是什么?早點知道早點預(yù)防
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糖尿病主要指身體中血糖過高引起的代謝障礙疾病。糖尿病的主要癥狀是體重減輕、多飲、聽力下降等。糖尿病常見于中老年人,血糖過多會對身體各個器官造成持續(xù)的損害。如果血糖控制得當,可以避免許多嚴重的并發(fā)癥。糖尿病的主要癥狀1、體重下降,糖尿病患者食欲和食物攝入量正常,但體重下降,主要是由于絕對或相對缺乏胰島
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糖尿病的癥狀是什么?
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產(chǎn)檢通常無法檢出胎記。常規(guī)產(chǎn)檢主要通過超聲、血液檢查等手段評估胎兒發(fā)育和母體健康狀況,而胎記多為出生后肉眼可見的皮膚色素或血管異常。

常規(guī)超聲檢查可觀察胎兒大體結(jié)構(gòu),如四肢、內(nèi)臟發(fā)育情況,但對皮膚表淺的色素沉積或血管畸形分辨率有限。部分大型血管瘤若位置表淺且體積較大,可能在孕晚期超聲中被發(fā)現(xiàn),但檢出概率較低。核磁共振等特殊檢查理論上能提高檢出率,但因無明確臨床必要性且費用較高,一般不作為常規(guī)篩查手段。

先天性巨痣等面積較大的色素性胎記,若合并皮下組織增厚,偶可通過高頻超聲識別。某些與遺傳綜合征相關(guān)的特殊胎記,如神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑,需結(jié)合基因檢測間接推測風險,但無法直接通過影像學確診。多數(shù)胎記需出生后由兒科醫(yī)生肉眼觀察確認。

孕期保持均衡營養(yǎng)有助于胎兒皮膚健康發(fā)育,但尚無明確證據(jù)表明特定飲食可預(yù)防胎記形成。若家族有特殊胎記病史,可咨詢遺傳學專家評估風險。新生兒出生后應(yīng)全面檢查皮膚,發(fā)現(xiàn)異常胎記及時就診,部分血管性胎記可通過激光早期干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
重組表皮因子可以治唇炎嗎

重組表皮生長因子可以用于治療唇炎,但具體效果因人而異。唇炎的治療方法主要有局部保濕、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、重組表皮生長因子、光療等。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇合適的治療方案。

1、局部保濕

唇炎患者常伴有唇部干燥脫屑,使用含凡士林、羊毛脂等成分的潤唇膏有助于修復皮膚屏障。避免舔唇或撕扯皮屑,可配合溫水濕敷軟化角質(zhì)。日常需減少風吹日曬刺激,選擇無香料無色素護膚品。

2、抗炎藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松可短期緩解急性炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于慢性唇炎。細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星等抗生素軟膏。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期應(yīng)用激素導致皮膚萎縮。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

對于自身免疫相關(guān)唇炎,口服羥氯喹或沙利度胺可能改善癥狀。嚴重病例需系統(tǒng)性使用免疫抑制劑如環(huán)孢素,但需監(jiān)測肝腎功能。此類藥物存在一定副作用風險,須在專科醫(yī)生評估后使用。

4、重組表皮生長因子

該生物制劑通過促進上皮細胞增殖加速創(chuàng)面愈合,對糜爛型唇炎可能有一定療效。臨床常用重組人表皮生長因子凝膠,需在清潔創(chuàng)面后薄涂。部分患者可能出現(xiàn)局部灼熱感,過敏體質(zhì)者慎用。

5、光療

窄譜中波紫外線療法對頑固性唇炎顯示一定效果,通常需進行多次治療。光療可能引起局部色素沉著,治療期間需加強防曬。光敏性唇炎或紅斑狼瘡患者禁用此療法。

唇炎患者日常應(yīng)避免接觸辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。維生素B族缺乏者可適當補充復合維生素。長期不愈或反復發(fā)作的唇炎需排查全身性疾病如克羅恩病、干燥綜合征等。治療期間定期復診評估療效,勿自行調(diào)整用藥方案。重組表皮生長因子作為輔助治療手段,需與其他方法聯(lián)合應(yīng)用才能獲得更好效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
八個月的寶寶能吃鹽和油嗎
八個月的寶寶不建議吃鹽,也應(yīng)盡量減少食用油的攝入。寶寶腎臟尚未發(fā)育成熟,過早添加鹽會加重腎臟負擔,而過多的油脂可能導致消化不良,影響健康發(fā)育。 1、寶寶為什么不能吃鹽? 八個月大的寶寶腎臟發(fā)育尚不完全,對鈉元素的代謝能力有限,攝入鹽分過多易引發(fā)腎臟負擔,甚至可能增高成年后患高血壓的風險。同時,母乳或配方奶粉中的鈉含量已滿足寶寶生長所需,額外添加鹽可能造成鈉攝入超標。寶寶天生對清淡的飲食適應(yīng)性強,所以無需因為“成人口感”而添加調(diào)味品。 2、寶寶能否吃油? 食用油是脂肪酸的重要來源,對寶寶大腦和身體發(fā)育有積極作用。但八個月大的寶寶攝油量較低,日常攝取母乳、奶粉或輔食中的隱性脂肪即可滿足需求。若額外添加油脂,應(yīng)選擇適量且優(yōu)質(zhì)的植物油,如橄欖油、亞麻籽油或核桃油,添加時每頓控制在1-2毫升,避免過量導致消化不良或肥胖。 3、建議寶寶的日常飲食怎么做? 在給八個月大的寶寶制作輔食時,應(yīng)保持清淡為主,不加鹽或含重鹽分的調(diào)味品。食材本身如蔬菜、水果天然含有鈉及其他微量營養(yǎng)素,能滿足寶寶的營養(yǎng)需要。輔食中添加的油脂應(yīng)以蒸、煮、燉等烹飪方式呈現(xiàn),少用煎炸,且比例要適當。 健康的飲食從嬰幼兒時期開始,過早食用鹽和油可能會影響寶寶未來的健康發(fā)育。為寶寶提供天然、清淡的飲食結(jié)構(gòu),同時定期關(guān)注體重及健康狀況,才能幫助寶寶健康成長。家長也可咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師,了解更具體的輔食喂養(yǎng)方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
壓縮性骨折只躺一個月能恢復嗎
壓縮性骨折通常僅靠臥床一個月難以完全恢復,具體康復時間因骨折程度與個人體質(zhì)而定,但同時配合適當?shù)闹委熀涂祻陀柧毧杉铀倩謴汀?1、骨折恢復的影響因素 骨折恢復時間與受損程度、年齡、身體健康狀況及治療方法等密切相關(guān)。較輕的壓縮性骨折在良好治療下1-3個月可能會初步恢復,但嚴重的骨折可能需更長時間。年輕人骨組織愈合能力強,恢復會較快,而老年人恢復時間則會更長。骨折伴隨其他并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松或神經(jīng)受壓,會進一步影響愈合。 2、壓縮性骨折的治療方法 治療通常分為非手術(shù)與手術(shù)兩類。非手術(shù)治療適用于輕到中度骨折,包括臥床休息、佩戴支具以及藥物輔助療法;而嚴重骨折可能需要通過手術(shù)進行固定或矯正: 臥床休息:短期臥床約3-6周,限制脊柱活動,避免再次受損。 佩戴支具:如背架或支撐帶,用于固定脊柱、減輕局部負荷。 藥物治療:補鈣劑、維生素D及骨保護藥如唑來膦酸有助于促進骨愈合。若伴隨疼痛,可適量服用止痛藥如對乙酰氨基酚等。 手術(shù)治療:如經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP或椎體后凸成形術(shù)PKP,這些微創(chuàng)手術(shù)可快速緩解疼痛并恢復脊柱高度。 3、恢復期間的康復措施 康復訓練對于促進血液循環(huán)、增強肌肉力量及恢復脊柱穩(wěn)定性至關(guān)重要: 早期恢復:可進行輕微肢體活動,如伸展腳踝、輕量坐立練習,避免長期臥床引起肌肉萎縮。 后期訓練:1-2個月后,醫(yī)生指導下進行簡單瑜伽、游泳或核心穩(wěn)定性訓練,有助于加強背部及腰部力量。 壓縮性骨折具體恢復時間因人而異,通常1個月僅能達到初步愈合階段。建議遵循醫(yī)生建議積極配合治療及康復訓練,有必要時可行輔助檢查跟蹤骨骼愈合情況,避免不當活動導致病情反復。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)能一個人嗎?

膽結(jié)石手術(shù)通常不建議一個人進行,術(shù)后需要有人陪同照顧。膽結(jié)石手術(shù)主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式,具體選擇需根據(jù)患者病情決定。

膽結(jié)石手術(shù)雖然屬于常規(guī)手術(shù),但術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,需要有人協(xié)助處理。術(shù)后24小時內(nèi)患者活動受限,如廁、飲食等基本生活需求需他人幫助。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥,需要及時就醫(yī)處理。

極少數(shù)情況下,若患者身體狀況良好且手術(shù)創(chuàng)傷較小,經(jīng)醫(yī)生評估后可能允許獨自進行手術(shù)。但這種情況較為少見,仍需提前安排好術(shù)后接送和短期照護。老年人、合并基礎(chǔ)疾病者、手術(shù)難度較大者更不推薦獨自手術(shù)。

建議患者在手術(shù)前與家人或朋友溝通好陪護事宜,提前準備好術(shù)后所需的物品。術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥。飲食上宜選擇低脂、易消化的食物,少量多餐,逐步恢復正常飲食。定期復查以監(jiān)測恢復情況,如有異常及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝臟腫大是什么原因
肝臟腫大可能由遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷或病理性疾病引起,常見的病因包括脂肪肝、肝炎、心功能不全、腫瘤等。明確原因需要結(jié)合癥狀和醫(yī)學檢查,并根據(jù)病因進行針對性治療。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能導致肝臟腫大,例如糖原貯積病、血色病等。這些疾病會引發(fā)肝臟內(nèi)代謝物異常積聚,造成腫大。針對遺傳性肝臟疾病,需進行基因檢測和長期管理,常規(guī)治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持合適的體重以及在必要時使用特定酶替代治療。 2、環(huán)境因素 長期接觸有毒物質(zhì)如酒精、化學藥品或重金屬可能損傷肝臟,引發(fā)炎癥或纖維化,導致腫大。對于這類情況,應(yīng)立即去除毒性來源。例如,戒酒并進行肝臟功能修復治療;某些重金屬中毒可通過螯合劑進行治療。 3、生理因素 營養(yǎng)過剩導致脂肪肝也是肝臟腫大的常見原因之一。輕度脂肪肝可通過健康飲食和運動逆轉(zhuǎn): 飲食調(diào)整:以高蛋白、低脂、低糖為主,多攝入富含膳食纖維的食物,例如燕麥、全谷物。 定期運動:建議每周至少進行中等強度運動如快走、瑜伽等150分鐘。 4、外傷因素 嚴重腹部鈍器傷可能直接導致肝臟充血、瘀傷,甚至組織裂傷。這種情況下會出現(xiàn)劇烈疼痛和急性癥狀,需要緊急就醫(yī),通過影像學檢查確定損傷情況,可能需實施手術(shù)修復或其他干預(yù)措施。 5、病理性疾病 許多病理性疾病與肝臟腫大相關(guān),包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化以及肝癌: 病毒性肝炎:常用藥物治療包括恩替卡韋、替諾福韋等。 肝硬化:視病情程度,可考慮利尿劑減輕腹水、白蛋白補充或干預(yù)肝臟門脈高壓。 肝癌:可能需手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如索拉非尼治療。 肝臟腫大需要引起重視,并在出現(xiàn)相關(guān)癥狀如右上腹脹痛、黃疸時及時就醫(yī),通過檢查明確病因。早期發(fā)現(xiàn)與治療是保護肝臟健康的關(guān)鍵。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎積水會肌酐高嗎

腎積水可能導致肌酐升高。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫等因素引起,長期未治療可能影響腎功能,進而導致肌酐水平上升。若出現(xiàn)肌酐升高,需警惕腎功能受損,建議及時就醫(yī)評估。

尿路梗阻是腎積水的常見原因,如輸尿管結(jié)石、前列腺增生等。梗阻會導致尿液無法正常排出,腎盂內(nèi)壓力增高,腎實質(zhì)逐漸受壓萎縮。這種情況下,腎臟的濾過功能下降,代謝廢物如肌酐無法有效排出,血液中肌酐濃度便會升高。輕度腎積水早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹,但隨著病情進展,可能出現(xiàn)排尿困難、尿量減少等癥狀。

少數(shù)情況下,先天性泌尿系統(tǒng)畸形或神經(jīng)源性膀胱也可能引發(fā)腎積水。這類患者可能長期存在排尿功能障礙,但早期肌酐水平可能保持正常。只有當腎積水嚴重到一定程度,造成腎單位大量破壞時,才會出現(xiàn)明顯的肌酐升高。部分患者還可能合并反復尿路感染,加速腎功能惡化。

腎積水患者應(yīng)注意每日飲水量,保持尿量在2000毫升左右有助于減輕腎臟負擔。避免憋尿、久坐等不良習慣,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若已出現(xiàn)肌酐升高,需嚴格限制高蛋白飲食,控制血壓血糖。建議在醫(yī)生指導下完善腎功能、尿常規(guī)等檢查,必要時進行解除梗阻的手術(shù)治療,以保護殘余腎功能。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一個月的寶寶正常體溫是多少
一個月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間,屬于新生兒適宜的體溫范圍,超過此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫,需要注意護理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測量方式、環(huán)境溫度及健康狀況,父母應(yīng)掌握正確測量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍: 一個月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善,正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過腋下、耳溫或肛溫等方式進行測量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃,耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右,均屬正常。測量時應(yīng)注意采用準確的體溫計,保證測量精準。 2導致體溫異常的原因: ① 測量方式不當:若體溫計未正確放置或未按規(guī)定時間讀取,可能導致誤差。如寶寶通過腋下測量,需保證皮膚干燥并夾緊體溫計5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響:環(huán)境過熱或過冷都可能導致寶寶體溫波動。若寶寶穿著過多、室溫較高或蓋了厚被子,可能會導致體溫升高,甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征;而室溫過低或衣物不足則可能導致低體溫。 ③ 健康問題:感染性疾病如感冒、肺炎等會引發(fā)發(fā)熱,而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調(diào)節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復高燒或低溫,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等,應(yīng)尤其警惕。 3護理及應(yīng)對方法: ① 保持環(huán)境舒適:室溫建議控制在22℃至26℃,濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物,不宜過多或過少。 ② 正確測溫及評估:定期通過腋下測溫,確診發(fā)熱時可使用38.5℃以上時使用退熱藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應(yīng)密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理:如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀,需及時聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關(guān),家長需特別關(guān)注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制,必要時選擇專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。清晰了解正常體溫范圍以及日常護理原則,有助于讓寶寶健康成長。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
推拿正骨的危害

推拿正骨若操作不當可能導致軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯位加重、神經(jīng)血管壓迫等危害。推拿正骨的風險主要有手法錯誤、適應(yīng)癥不符、操作者資質(zhì)不足、患者骨質(zhì)疏松、暴力操作等因素。

1、手法錯誤

非標準化手法可能造成肌肉韌帶拉傷,尤其頸椎部位錯誤旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)椎動脈損傷。臨床常見斜扳手法角度過大導致小關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛加劇。需由專業(yè)醫(yī)師評估后采用關(guān)節(jié)松動術(shù)等規(guī)范技術(shù)。

2、適應(yīng)癥不符

骨折急性期、脊髓型頸椎病等禁忌癥患者接受正骨會加重病情。如椎體腫瘤患者誤行脊柱調(diào)整可能導致病理性骨折,骨質(zhì)疏松者易發(fā)生椎體壓縮。需通過X光或MRI明確骨骼狀態(tài)后再決定干預(yù)方式。

3、操作者資質(zhì)不足

未系統(tǒng)學習解剖學的從業(yè)者難以準確判斷關(guān)節(jié)活動度安全范圍。部分非醫(yī)療機構(gòu)使用踩背等危險動作,可能引發(fā)肋骨骨折或內(nèi)臟震蕩傷。建議選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的正規(guī)機構(gòu)。

4、患者骨質(zhì)疏松

骨密度低下人群接受高強度手法易發(fā)生隱性骨折,常見于絕經(jīng)后女性及長期服用激素者。這類患者需優(yōu)先進行雙能X線骨密度檢測,必要時改用低頻脈沖電磁場等物理療法。

5、暴力操作

追求關(guān)節(jié)彈響聲的過度發(fā)力可能損傷關(guān)節(jié)囊,腰椎區(qū)域暴力按壓可導致馬尾神經(jīng)損傷。規(guī)范操作應(yīng)以患者耐受為度,采用漸進式軟組織松解配合微量關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù)。

進行推拿正骨前應(yīng)充分評估操作風險,選擇持有醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu),避免在疲勞或飽餐后立即接受治療。治療后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限或肢體麻木需及時就醫(yī),日??膳浜蠠岱蠛偷蛷姸壬煺惯\動促進恢復,但急性損傷期應(yīng)暫停手法干預(yù)。骨質(zhì)疏松及心腦血管疾病患者需提前告知病史,必要時改用針灸或超短波等更安全的理療方式。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)由腿麻木到腿涼怎么辦

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導致腿麻木到腿涼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作,減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復活動。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,但需注意胃腸道及骨質(zhì)疏松風險。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,水中運動可減少腰椎負荷。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。

4、牽引療法

通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者,牽引后需佩戴腰圍保護。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降、馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快,術(shù)后需配合康復訓練預(yù)防復發(fā)。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以免影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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