醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒感冒可能引起腎炎，但概率較低。感冒通常由病毒感染引起，若未及時(shí)控制可能繼發(fā)鏈球菌感染，進(jìn)而誘發(fā)急性腎小球腎炎。主要誘因包括上呼吸道感染未規(guī)范治療、鏈球菌感染擴(kuò)散、免疫功能紊亂等。

  多數(shù)感冒患兒不會(huì)發(fā)展為腎炎。普通病毒性感冒具有自限性，通過(guò)充分休息、適量補(bǔ)液等措施可自行恢復(fù)。即使合并細(xì)菌感染，及時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療也能有效阻斷感染源。腎炎更常見(jiàn)于反復(fù)扁桃體炎或皮膚鏈球菌感染后，典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、眼瞼水腫，與普通感冒的發(fā)熱、咳嗽癥狀有明顯區(qū)別。

  少數(shù)情況下感冒可能成為腎炎誘因。當(dāng)A組β溶血性鏈球菌感染上呼吸道時(shí)，其抗原抗體復(fù)合物可沉積于腎小球基底膜，引發(fā)免疫反應(yīng)。此類患兒除感冒癥狀外，可能出現(xiàn)茶色尿、少尿、血壓升高等表現(xiàn)，需通過(guò)尿常規(guī)、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)確診。早期干預(yù)可使用青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿消腫。

  建議家長(zhǎng)注意觀察患兒排尿情況，感冒期間保證每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)尿液顏色加深、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或眼瞼浮腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)與腎功能。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，減少鏈球菌隱匿感染機(jī)會(huì)，接種流感疫苗也有助于降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。