來源:博禾知道
42人閱讀
鹽皮質(zhì)激素引起低鉀血癥主要與腎小管排鉀增加、鈉重吸收增強(qiáng)、氫離子排泄異常及醛固酮過度分泌有關(guān)。
1、腎小管排鉀增加鹽皮質(zhì)激素作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,激活鈉鉀泵促進(jìn)鉀離子排泄,同時(shí)抑制鉀離子重吸收,導(dǎo)致尿鉀丟失增多??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。
2、鈉重吸收增強(qiáng)激素促進(jìn)鈉離子重吸收形成管腔負(fù)電位,驅(qū)動(dòng)鉀離子被動(dòng)分泌至尿液。伴隨多尿、口渴等癥狀。需限制鈉攝入并監(jiān)測電解質(zhì)。
3、氫離子排泄異常鹽皮質(zhì)激素增加氫離子分泌引發(fā)代謝性堿中毒,促使細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移??赡芘c原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān),需檢測血漿腎素活性。
4、醛固酮過度分泌醛固酮瘤或腎上腺增生導(dǎo)致激素過量,引發(fā)嚴(yán)重低鉀血癥伴高血壓。需行腎上腺CT檢查,必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
長期使用鹽皮質(zhì)激素者需定期監(jiān)測血鉀,飲食中補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢