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直腸脫垂怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:我患上了直腸脫垂,最近這階段因?yàn)樯畈灰?guī)律,病情嚴(yán)重,出現(xiàn)了便血,肛門下墜等癥狀,請問,直腸脫垂怎么治療才能好?

醫(yī)生回答(1)

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直腸脫垂自愈要多久時間?
如果有直腸脫垂的話,藥物的保守救治沒什么太大的意義,主要最大的方法就是要通過手術(shù)的方法實(shí)施救治,手術(shù)之后必須按時實(shí)施換藥,留意始終保持大便的通暢,防止大便干燥的情況,如果想要手術(shù)救治的話,必須到私立性質(zhì)的醫(yī)院,千萬千萬不能夠去許多私人性質(zhì)的醫(yī)院需要聲明注意不能夠吃辛辣刺激性的食物,還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸脫垂手術(shù)多久痊愈
問題直腸脫垂能夠治愈。須要手術(shù)醫(yī)治。依據(jù)脫垂水平可有不一樣的手術(shù)方法。意見提議:脫垂較重時可行經(jīng)會陰直腸切除術(shù),損傷小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸脫垂的原因有哪些
直腸脫垂的原因有很多,大部分學(xué)者認(rèn)為與先天不足、營養(yǎng)不良、長期腹壓增加、氣血虛弱有關(guān)系。有些孩子先天發(fā)育不全,由于小兒骶骨彎曲度小,肛周的軟組織得不到骶骨的支持,就容易發(fā)生直腸脫垂。通常不需要特殊治療,隨著孩子的逐漸長大,有自愈的可能性。長期腹壓增大也是引起直腸脫垂的一個原因,如經(jīng)常提重物、背重物、長時間蹲著,導(dǎo)致腹部壓力持續(xù)增高,容易引起直腸脫垂。氣血虛弱的人群,由于坐骨直腸間隙、尾骨間隙,局部的肌肉脂肪較少,比較薄弱,直腸沒有得到有力的支撐,也容易發(fā)生直腸脫垂。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
什么是直腸脫垂懸吊術(shù)
直腸脫垂懸吊術(shù)是指將脫開肛門的直腸實(shí)施上提,將直腸固定在直腸周圍的組織上,超越增強(qiáng)直腸壁的張力,使直腸絕不會再向下移動,脫開肛門外面。患者還可以采用藥物實(shí)施救治,將硬化劑麻醉到脫垂部位黏膜的下層?;颊哌€需要有留意肛門衛(wèi)生,沒天實(shí)施擦洗,勤換新內(nèi)褲。特別聲明建議平常要規(guī)律飲食,多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
直腸脫垂術(shù)后多久可以下床
根據(jù)這種情況,手術(shù)后必須有一個過程,不要太不耐煩。手術(shù)后跌倒的感覺表明情況有所改善,但不可能在手術(shù)后立即恢復(fù)。建議患者適當(dāng)休息,不要過度勞累,不要吃辛辣刺激性食物,多喝水,多吃水果蔬菜,保持排便通暢。直腸脫垂(直腸脫垂)是指直腸粘膜突出,是由直腸粘膜下支持組織松弛和腸粘膜向下脫垂引起的。其中大多數(shù)與不良飲食習(xí)慣和便秘有關(guān)。對于你所說的,如果病程長,保守治療無效,你可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行外科治療。正常情況下,經(jīng)過一個月的手術(shù)治療,患者完全恢復(fù)正常,應(yīng)該說相對容易恢復(fù),手術(shù)后很少復(fù)發(fā)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸脫垂就是直腸息肉嗎
直腸脫垂不是直腸息肉,是兩個完全不同的病。直腸脫垂是指黏膜或者直腸的全層脫出到肛門外,在肛門外出現(xiàn)圓形帶有腸黏膜的腸管單出,或者脫出來了,而息肉是孤立突出腸腔外的良性的腫物,二者有很大區(qū)別。息肉通過腸鏡可以發(fā)現(xiàn),而直腸的脫垂讓患者用力做排便的動作,會發(fā)現(xiàn)直腸整個的全層脫出或者有黏膜的外翻。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃辣后直腸脫垂大便不暢大便硬結(jié)塊
再次出現(xiàn)上述的情況是再次出現(xiàn)便秘的情況,在再次出現(xiàn)便秘的情況之后,就可能會致使再次出現(xiàn)直腸脫垂或致使直腸脫垂癥狀的嚴(yán)重,影響到身體的健康。所以在再次出現(xiàn)上述情況之后,首先需要有及時的實(shí)施便秘的對癥救治,可以決定實(shí)施藥物或灌腸的救治,若直腸脫垂的情況比較嚴(yán)重的話,則需要有實(shí)施手術(shù)救治。需要強(qiáng)調(diào)的是吃刺激性較大的食物,以清淡柔軟易消化為主。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
直腸脫垂手術(shù)怎么選擇比較好
直腸壁部分或全層向下移位稱為直腸脫垂(又稱脫肛)(二)直腸脫垂的分類:安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院沈宇的直腸脫垂可分為兩種直腸脫垂手術(shù):1.注射療法:?適用于一級直腸脫垂,對兒童和老年人有很好的療效。2.會陰手術(shù):(1)適用于Ⅰ度、Ⅱ度早期直腸脫垂患者和不能耐受經(jīng)腹手術(shù)的老年體弱患者。其手術(shù)方法包括:①經(jīng)會陰直腸黏膜切除術(shù);②腸壁肌層折疊縫合;③肛管周向狹窄等。⑵適用于直腸脫垂、不能恢復(fù)或壞死的患者。其手術(shù)方法包括:會陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)。3.經(jīng)腹手術(shù):適用于Ⅱ度、Ⅲ度直腸脫垂患者。建議直腸脫垂手術(shù)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)后應(yīng)遵循藥物治療和合理飲食。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
直腸脫垂會導(dǎo)致直腸癌嗎
直腸脫垂它是不會導(dǎo)致直腸癌的,它們兩個之間并沒有什么直接的聯(lián)系。但是直腸反復(fù)的脫出它會導(dǎo)致陰部神經(jīng)受損、產(chǎn)生肛門失禁或者是出現(xiàn)一些出血、狹窄和壞死等情況的。如果出現(xiàn)這種情況的話,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,平時建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,要注意飲食以清淡的食物為主,而且要定時的吃飯,不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痔瘡和直腸脫垂癥狀一樣么
不是一回事。痔瘡包含內(nèi)痔和外痔,重如果因?yàn)槠匠o嬍沉?xí)慣和排便習(xí)慣不好,造成肛墊下移,進(jìn)因此引發(fā)病患出現(xiàn)是摻雜大便因此下、肛門墜脹以及肛門異物脫出等不適。
謝佳雯 副主任醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院
直腸脫垂有哪些診斷方法 診斷直腸脫垂3方法揭秘
直腸脫垂的診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查三種。1、體格檢查:醫(yī)生通過視診可觀察到肛門處突出的直腸黏膜或全層??...
直腸脫垂能自己好嗎 掌握4方法有效治療直腸脫垂
直腸脫垂通常無法自愈,可通過手法復(fù)位、提肛運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療四種方法有效治療。直腸脫垂可能由盆底肌松弛、長期便秘、...
直腸脫垂可以用力大便嗎
直腸脫垂患者應(yīng)避免用力大便,可能加重脫垂癥狀。直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位脫出肛門外,用力排便可能增加腹壓導(dǎo)致脫垂加重。直腸脫垂患者用力排便時,腹腔壓力急劇升高,可能使已松弛的直腸黏膜或全層腸壁進(jìn)一步向下移位。反...
直腸脫垂和痔瘡的區(qū)別
直腸脫垂和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。直腸脫垂是指直腸黏膜或全層脫出肛門外,痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。1、病變部位直腸脫垂的病變部位在直腸,可能涉及黏膜層或全層腸壁。痔瘡的病變位...
直腸脫垂與直腸前突區(qū)別有哪些
直腸脫垂與直腸前突的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。直腸脫垂是直腸全層或部分腸壁向下移位脫出肛門外,直腸前突則是直腸前壁...
直腸脫垂是怎么回事
直腸脫垂可能由盆底肌松弛、長期腹壓增高、直腸周圍組織薄弱、慢性便秘、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起,直腸脫垂可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、注射硬化劑、直腸固定術(shù)、經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)等方式治療。1、盆底肌松弛盆底肌松弛可...
肛門脫垂與直腸脫垂一樣嗎?
肛門脫垂與直腸脫垂不完全相同,兩者屬于不同的疾病,但都與肛門直腸區(qū)域的異常有關(guān)。肛門脫垂主要涉及肛門黏膜或肛管組織的下垂...
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1月27日訊現(xiàn)代制藥晚間發(fā)布公告稱,歸屬于上市公司股東的凈利潤1.08億元,同比增長21.40%;基本每股收益0.3757元,同比增長21.40%。財報顯示,報告期內(nèi),現(xiàn)代制藥完成營業(yè)總收入14.23億元,比上年同期增長22.22%;實(shí)現(xiàn)利潤總額15,405.83萬元,比上年同期增長22.36%;全年完成凈利潤10,811.14萬元,比上年同期增長21.40%?,F(xiàn)代制藥表示,上述指標(biāo)都比去年同期有
方盛制藥擬上市 將面臨技術(shù)及產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險
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化療4次和6次的區(qū)別是啥

化療4次和6次的主要區(qū)別在于療程強(qiáng)度與周期長短,實(shí)際選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者耐受性等因素綜合評估。

1、療程強(qiáng)度

4次化療通常為短程強(qiáng)化方案,適用于早期或低風(fēng)險腫瘤;6次化療可能覆蓋更完整治療周期,對中晚期腫瘤控制更徹底。

2、副作用差異

6次化療累積毒性可能更明顯,骨髓抑制、消化道反應(yīng)等發(fā)生概率相對更高,需加強(qiáng)支持治療。

3、費(fèi)用成本

增加2次化療會使總費(fèi)用上升,涉及藥物費(fèi)用、輔助檢查及不良反應(yīng)處理等綜合支出。

4、療效預(yù)期

部分腫瘤類型需完成6次才能達(dá)到理想療效,而某些情況下4次即可滿足治療目標(biāo)。

具體化療次數(shù)應(yīng)由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)病理報告、影像評估及患者身體狀況制定個體化方案,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦吃霉變食物對胎兒有啥影響

孕婦誤食霉變食物可能對胎兒造成發(fā)育遲緩、畸形甚至流產(chǎn)等風(fēng)險,主要危害包括霉菌毒素直接損傷、胎盤功能障礙、胎兒器官發(fā)育異常、妊娠終止。

1、霉菌毒素?fù)p傷

黃曲霉毒素等可通過胎盤屏障,破壞胎兒細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),建議孕婦立即停止食用并就醫(yī)監(jiān)測,臨床可能使用活性炭減少毒素吸收。

2、胎盤功能異常

赭曲霉毒素會導(dǎo)致胎盤血管收縮,影響營養(yǎng)輸送,需通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

3、器官發(fā)育畸形

展青霉素可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)分化,孕早期暴露風(fēng)險更高,需通過排畸超聲重點(diǎn)檢查腦部及心臟結(jié)構(gòu)。

4、妊娠終止風(fēng)險

某些霉菌代謝產(chǎn)物會誘發(fā)子宮收縮,出現(xiàn)腹痛或陰道出血需立即急診處理,醫(yī)生可能使用宮縮抑制劑進(jìn)行保胎治療。

孕婦飲食需嚴(yán)格檢查食物新鮮度,霉變食物即使切除變質(zhì)部分仍存在風(fēng)險,日常建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入增強(qiáng)代謝能力。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
甲狀腺微波消融術(shù)時間久嗎

甲狀腺微波消融術(shù)一般需要30分鐘到60分鐘,實(shí)際時間受到病灶大小、病灶位置、患者配合度、醫(yī)生操作熟練度等多種因素的影響。

1、病灶大小

病灶體積較大時需延長消融時間以確保完全覆蓋,小型結(jié)節(jié)操作相對更快。

2、病灶位置

靠近喉返神經(jīng)或血管的結(jié)節(jié)需更謹(jǐn)慎操作,可能增加術(shù)中調(diào)整時間。

3、患者配合

術(shù)中保持固定體位可提高效率,頻繁移動可能延長手術(shù)時間。

4、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更精準(zhǔn)規(guī)劃消融路徑,縮短不必要的操作環(huán)節(jié)。

術(shù)后建議保持頸部制動2小時,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲評估消融效果。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
看腎有結(jié)石醫(yī)院哪里好

腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科、腎臟內(nèi)科就診,優(yōu)先考慮三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,具體就醫(yī)選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。當(dāng)結(jié)石引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路梗阻時需緊急就診。

2、腎臟內(nèi)科

腎臟內(nèi)科適合代謝評估與藥物排石治療,尤其對復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常者。可通過尿液分析排查高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝病因。

3、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需急診處理,通過CT確診后可能需留置輸尿管支架緩解梗阻。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙等對癥治療。

4、專科醫(yī)院

結(jié)石??漆t(yī)院設(shè)備更完善,可提供經(jīng)皮腎鏡碎石等復(fù)雜手術(shù)。建議多發(fā)結(jié)石或解剖異?;颊哌x擇具有結(jié)石防治中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

日常需保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
化療副作用及處理方法是什么

化療副作用主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)和肝腎功能損傷,可通過藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和癥狀管理等方式緩解。

1. 骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少??墒褂弥亟M人粒細(xì)胞刺激因子、促血小板生成素等藥物,配合高蛋白飲食和預(yù)防感染措施。

2. 消化道反應(yīng)

惡心嘔吐是常見副作用,可能與5-羥色胺受體激活有關(guān)??墒褂冒旱に经偂⒏窭经偟戎雇滤?,少量多餐進(jìn)食清淡食物。

3. 脫發(fā)

化療藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),通常為可逆性。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽或假發(fā),保持頭皮清潔。

4. 肝腎功能損傷

化療藥物代謝可能影響肝腎功,需定期監(jiān)測??墒褂帽8嗡幬锶绻入赘孰模WC充足飲水促進(jìn)藥物排泄。

化療期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病不穩(wěn)定性心絞痛如何治療

冠心病不穩(wěn)定性心絞痛可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、藥物控制

使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷防止血栓形成,硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯緩解心絞痛,他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流,適用于單支血管病變。術(shù)前需評估血管狹窄程度及心肌存活情況。

3、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建旁路。需綜合考慮心功能、合并癥及手術(shù)風(fēng)險。

4、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動可延緩病情進(jìn)展??刂蒲獕貉窃谶_(dá)標(biāo)范圍,避免情緒激動和過度勞累。

患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解需立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛是什么原因

左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起。

1、運(yùn)動損傷:

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,可通過冰敷、制動緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)炎癥反應(yīng),與年齡增長和肥胖有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動受限,建議減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物。

3、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂,伴隨彈響和交鎖癥狀,輕度損傷可通過理療恢復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏、艾瑞昔布片、鹽酸曲馬多緩釋片。

4、滑膜炎:

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,常見于感染或免疫性疾病,表現(xiàn)為局部發(fā)熱和波動感,需限制活動并遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、潑尼松龍注射液等藥物控制炎癥。

建議避免長時間爬樓梯或深蹲,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時至骨科就診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)病原因有哪些

胃腸道間質(zhì)瘤可能由基因突變、慢性炎癥刺激、家族遺傳因素、長期化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起。

1、基因突變:

約85%患者存在KIT或PDGFRA基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼可用于控制腫瘤生長。

2、慢性炎癥:

長期胃腸炎癥可能誘發(fā)間質(zhì)細(xì)胞惡變,常見于克羅恩病等患者。需定期內(nèi)鏡監(jiān)測,必要時手術(shù)切除病灶。

3、遺傳因素:

神經(jīng)纖維瘤病1型等遺傳疾病患者發(fā)病率顯著增高。建議高危人群每年進(jìn)行胃腸鏡檢查。

4、化學(xué)暴露:

長期接觸亞硝胺類化合物可能增加風(fēng)險。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免高鹽腌制品攝入,發(fā)現(xiàn)消化道異常癥狀及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病病毒在西瓜里能生存嗎

艾滋病病毒無法在西瓜中存活。艾滋病病毒體外生存能力極弱,離開人體后很快失活,主要傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。

1、病毒特性

艾滋病病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒,僅能在活體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,無法在水果等無生命物體表面長期存活。

2、體外存活時間

病毒在體外干燥環(huán)境中數(shù)分鐘至數(shù)小時即失去傳染性,西瓜內(nèi)部潮濕環(huán)境也無法維持其活性。

3、傳播條件

病毒傳播需要足夠數(shù)量活性病毒直接進(jìn)入血液循環(huán),食用西瓜不存在此類傳播途徑。

4、食品安全

日常食用西瓜無須擔(dān)心艾滋病病毒感染,但需注意刀具交叉污染導(dǎo)致的普通食源性疾病預(yù)防。

保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用可能接觸血液的尖銳物品,如有高危暴露行為應(yīng)及時進(jìn)行艾滋病病毒檢測。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥胰腺炎多久能出ICU

重癥胰腺炎患者通常需要在ICU治療7-14天,實(shí)際時間受到病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況、器官功能恢復(fù)速度、治療響應(yīng)性等多種因素的影響。

1、病情嚴(yán)重程度

輕度胰腺炎可能3-5天可轉(zhuǎn)出,重癥伴多器官衰竭者可能超過2周。需動態(tài)監(jiān)測血清淀粉酶、CT影像學(xué)變化。

2、并發(fā)癥情況

合并胰腺壞死感染或膿毒血癥時,ICU停留時間延長。需通過穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)控制感染源。

3、器官功能恢復(fù)

呼吸機(jī)依賴或持續(xù)腎臟替代治療者,需待心肺腎功能穩(wěn)定。每日評估APACHE II評分改善情況。

4、治療響應(yīng)性

對早期液體復(fù)蘇、抗生素及營養(yǎng)支持反應(yīng)良好者恢復(fù)更快。頑固性低血壓或持續(xù)炎癥反應(yīng)者預(yù)后較差。

建議在ICU期間嚴(yán)格禁食,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng),出院后需長期隨訪胰腺功能和血糖水平。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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