醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  男士雙腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛，常伴隨血尿、排尿困難?？赏ㄟ^解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉栓及排石顆粒緩解癥狀，嚴重者需體外碎石。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛，配合清熱通淋膠囊控制感染。

  3、腰肌勞損

  長期負重或姿勢不良引發(fā)的腰部肌肉勞損，疼痛為酸脹感且活動加重。建議熱敷理療配合非甾體抗炎藥如塞來昔布，避免提重物。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腰部鈍痛，超聲顯示多發(fā)囊腫。需控制血壓用纈沙坦，合并感染時使用抗生素，終末期需透析治療。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛應(yīng)避免劇烈運動，適量飲水促進代謝，及時進行尿常規(guī)及腎臟超聲檢查明確診斷。