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小孩尿道下裂可通過手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理、心理支持和定期復(fù)查等方式干預(yù)。尿道下裂通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、激素水平異常或環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療尿道成形術(shù)是主要治療方式,根據(jù)分型選擇術(shù)式,如TIP術(shù)或Onlay島狀皮瓣術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在6-18月齡進(jìn)行,需由小兒泌尿外科醫(yī)生評估。
2、術(shù)后護(hù)理家長需保持會陰清潔,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,觀察排尿情況。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動,2周后復(fù)查尿道支架管狀態(tài)。
3、心理支持家長需避免焦慮情緒傳遞,用適合年齡的語言向孩子解釋治療過程。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)自卑心理,建議尋求兒童心理醫(yī)師指導(dǎo)。
4、定期復(fù)查術(shù)后需隨訪尿道通暢度和陰莖外觀,青春期需評估第二性征發(fā)育。遠(yuǎn)期關(guān)注排尿功能及生育能力,必要時(shí)進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查。
日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免騎跨類運(yùn)動,培養(yǎng)坐位排尿習(xí)慣。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查,之后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整隨訪頻率。
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