醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，可配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于1-2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

  3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

  適用于較大或藥物無效的結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  4、開放手術(shù)

  適用于巨大結(jié)石或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，通過膀胱切開取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，存在感染、出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。