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葉酸預(yù)防什么貧血

來源:博禾知道

2022-06-05 15:06 27人閱讀

問題描述:葉酸預(yù)防什么貧血

醫(yī)生回答(1)

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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么腫瘤會引起缺鐵性貧血
腸癌、胃癌等惡性腫瘤會引起缺鐵性貧血。腫瘤是由于腎功能不全、溶血等疾病導(dǎo)致的,腫瘤患者在化療期間,食物攝入量變少導(dǎo)致合成血色素的原料減少,所以形成貧血。所以當(dāng)患有腫瘤疾病時,要及時去醫(yī)院治療,治療期間患者要有良好的心態(tài),不要過度焦慮,要改變飲食習(xí)慣,清淡飲食,不要抽煙、酗酒等,避免對病情造成不好的影響。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
補(bǔ)充葉酸的最佳時間
補(bǔ)充葉酸的最佳時間選擇的備孕前三個月以及懷孕的前三個月,也需要根據(jù)身體的狀況決定。可以選擇在飯后服用藥物,能減少對胃腸道功能產(chǎn)生的刺激以及損失。 葉酸可以起到預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形的作用,對于想要懷孕的人,最好可以在備孕前三個月以及懷孕后的前三個月,服用葉酸能預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形,并且還可以改善葉酸缺乏所引起的臨床癥狀,但是個別人葉酸缺乏比較嚴(yán)重時,也可以選擇在后期的時候補(bǔ)充葉酸。胃腸功能不是特別嚴(yán)重的情況下,可以選擇在飯后用藥,能減少對胃腸道功能產(chǎn)生的刺激。 在服用葉酸的過程中,也需要選擇蛋白質(zhì)以及維生素豐富的食物給機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
貧血可以做手術(shù)嗎
貧血患者的手術(shù)適應(yīng)性取決于貧血的程度和是否伴有其他癥狀。輕度貧血且無明顯不適的患者通常可以接受手術(shù),不會對手術(shù)造成太大影響。然而,對于嚴(yán)重貧血的患者,因身體各器官處于缺血缺氧狀態(tài),手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)困難,增加并發(fā)癥風(fēng)險,因此不宜進(jìn)行手術(shù)。建議患者通過均衡飲食,如食用動物肝臟、紅棗、枸杞、桂圓等補(bǔ)血食物,避免辛辣刺激和煙酒,同時保持規(guī)律作息和充足睡眠,以維護(hù)身體健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
地中海貧血懷孕可以嗎?
根據(jù)病因分類,地中海貧血是一種遺傳性疾病,但有地中海貧血的婦女仍然可以生育,應(yīng)該注意的是,懷孕前的夫婦必須去醫(yī)院檢查,絕對是α或β地中海貧血,如果兩對夫婦都攜帶有地中海貧血基因,其中1/4的夫婦可能患有嚴(yán)重的地中海貧血,這就需要在懷孕56-65天時分娩胎兒,預(yù)防重度地中海貧血兒童出生的預(yù)診斷,地中海貧血,被稱為海洋貧血癥或海洋性貧血,今年由庫利和李首次描述為地中海地區(qū)最早長期發(fā)現(xiàn)的地中海貧血,當(dāng)時在國外被稱為地中海貧血,現(xiàn)在又被稱為海洋性貧血,事實(shí)上,這種疾病在世界各地都很普遍,在地中海地區(qū),目前中非、亞洲和南太平洋地區(qū)青年人的發(fā)病率大多是免疫接種。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腎功能衰竭患者會不會出現(xiàn)貧血
腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會合并不同程度的貧血。之所以會出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時候,由于毒素過多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因?yàn)殚L期貧血會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
剛做完心臟支架出現(xiàn)貧血要咋辦
術(shù)后刺擊點(diǎn)血腫需要注意可有假性動脈瘤的可能,建議性血管磁共振仔細(xì)檢查。如果只是單純血腫,問題不大,可以緩慢消化。支架之冠心病治療的手段之一,其只是將狹窄的部分實(shí)施擴(kuò)開并撐持,對冠心病的病發(fā)病因無法發(fā)生改變。所以支架植入后仍需要實(shí)施藥物治療如常規(guī)藥物、ACEI、B受體阻斷劑及他汀類藥物,之外術(shù)后需增強(qiáng)抗凝還需要口服氯吡格雷。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒缺鐵性貧血的人如何食補(bǔ)
小兒缺鐵性貧血可通過適量食用豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、蛋黃等食物補(bǔ)充鐵元素,必要時可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。建議家長定期監(jiān)測孩子血紅蛋白水平,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。一、食物1...
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每一個藥品都有屬于它的功效和作用,大家應(yīng)該要多去了解藥物的本質(zhì)信息,它能夠比較好的將其利用起來,否則錯誤使用藥物的后果也會相對比較嚴(yán)重,可能很多人都是第1次了解到參附脫毒膠囊藥物,那么參附脫毒膠囊是什么藥?參附脫毒膠囊是處方藥物,一般需要在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下
嘴巴潰瘍怎么好得快
嘴巴潰瘍可通過保持口腔衛(wèi)生、使用局部藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、促進(jìn)愈合等方式治療。嘴巴潰瘍通常由口腔損傷、免疫力下降、營養(yǎng)缺乏、壓力過大、感染等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:每天刷牙兩次,使用軟毛牙刷,避免損傷口腔黏膜。飯后漱口,使用含氟漱口水或淡鹽水,減少細(xì)菌滋生,防止感染加重潰瘍。定期更換牙刷,避免細(xì)菌殘留。 2、局部藥物:使用含有利多卡因的局部麻醉藥膏,如復(fù)方苯佐卡因凝膠,緩解疼痛。涂抹含有維生素B12的潰瘍貼片,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用含有抗生素的含漱液,如氯己定含漱液,預(yù)防感染。 3、調(diào)整飲食:避免辛辣、酸性和過硬的食物,如辣椒、檸檬、堅果等,減少對潰瘍的刺激。多攝入富含維生素B2、B6、C和鋅的食物,如牛奶、雞蛋、菠菜、橙子,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 4、避免刺激:減少吸煙和飲酒,避免煙草和酒精對口腔黏膜的刺激。避免咬唇、咬頰等不良習(xí)慣,防止機(jī)械性損傷加重潰瘍。使用溫和的牙膏,避免含有刺激性成分的產(chǎn)品。 5、促進(jìn)愈合:保持充足的睡眠,減少壓力,提高免疫力,促進(jìn)潰瘍愈合。適當(dāng)運(yùn)動,如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì)。使用含有蘆薈或蜂蜜的天然成分,涂抹于潰瘍處,加速愈合過程。 嘴巴潰瘍的恢復(fù)過程中,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如粥、湯、蒸蛋等,避免過熱或過冷的食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如復(fù)合維生素片,增強(qiáng)免疫力。保持口腔濕潤,多喝水,避免口干。若潰瘍持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作,建議及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶80算高嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶80單位/升屬于輕度升高,可能提示肝臟存在輕微損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值通常為7-40單位/升,升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶80單位/升的常見原因包括非酒精性脂肪肝,長期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,引發(fā)輕度炎癥反應(yīng)。酒精性肝損傷也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常,短期內(nèi)大量飲酒或長期飲酒會直接損害肝細(xì)胞膜。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎活動期可引起肝細(xì)胞破壞,需結(jié)合乙肝兩對半等檢查進(jìn)一步判斷。部分藥物如對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥異煙肼片、他汀類降脂藥阿托伐他汀鈣片等代謝過程中可能產(chǎn)生肝毒性。劇烈運(yùn)動后或肌肉損傷時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也可能出現(xiàn)一過性升高。

若谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)在80單位/升左右,需警惕自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝病等相對少見的病因。某些遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃浴ⅵ?-抗胰蛋白酶缺乏癥也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。長期接觸工業(yè)化學(xué)毒物如四氯化碳、黃曲霉毒素等環(huán)境因素,或合并心力衰竭引起的肝淤血,均可造成肝細(xì)胞損傷。部分患者可能存在EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染。

建議避免飲酒及高脂飲食,規(guī)律作息并控制體重。若指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S乏力、黃疸等癥狀,需完善肝炎病毒篩查、肝臟B超、彈性成像等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)避免自行服用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等需在專業(yè)評估后使用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子長期反復(fù)咳嗽危害是什么

孩子長期反復(fù)咳嗽可能影響呼吸功能、睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育,嚴(yán)重時可誘發(fā)支氣管擴(kuò)張或慢性肺部疾病。長期咳嗽通常與呼吸道感染、過敏性疾病、胃食管反流等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。

呼吸道感染是兒童反復(fù)咳嗽最常見的原因。病毒或細(xì)菌反復(fù)侵襲呼吸道黏膜會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽伴痰液分泌增多。急性感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,形成咳嗽反射敏感區(qū)。過敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨等過敏原后,氣道高反應(yīng)性可引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間及晨起癥狀加重。胃食管反流時胃酸刺激咽喉部,除咳嗽外常伴反酸、燒心感,平臥位癥狀明顯。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥,咳嗽聲呈犬吠樣且伴有喘鳴音。心理因素如習(xí)慣性咳嗽多見于學(xué)齡期兒童,白天咳嗽頻繁而入睡后消失。

長期咳嗽導(dǎo)致夜間頻繁覺醒會影響生長激素分泌,可能出現(xiàn)身高體重增長遲緩。持續(xù)性氣道炎癥可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),增加支氣管擴(kuò)張風(fēng)險。劇烈咳嗽會引起胸內(nèi)壓驟變,嚴(yán)重時可導(dǎo)致縱隔氣腫或肋骨骨折。嬰幼兒咳嗽伴隨嘔吐可能引發(fā)營養(yǎng)不良,學(xué)齡兒童則易出現(xiàn)注意力不集中等學(xué)習(xí)問題。部分哮喘患兒以慢性咳嗽為首發(fā)癥狀,延誤診治可能加重氣道重塑。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具等過敏原。飲食宜選擇溫軟食物,少量多餐避免胃部過度充盈。確診為過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,感染性咳嗽需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。反復(fù)咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時須盡快進(jìn)行肺功能檢查及胸部影像學(xué)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟最多能下幾個支架
心臟支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段,支架植入的數(shù)量需根據(jù)患者的具體病情決定,通常沒有絕對上限,但臨床實(shí)踐中一般建議不超過4-5個。支架過多可能增加手術(shù)風(fēng)險,如支架內(nèi)再狹窄、血栓形成等,同時也會影響心臟功能。支架植入的目的是改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀,但并非支架越多越好,醫(yī)生會根據(jù)血管病變的程度、位置以及患者的整體健康狀況綜合評估。如果病變范圍廣泛,可能需要結(jié)合藥物治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)等方案。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次,以預(yù)防血栓形成。同時,患者應(yīng)控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持健康的生活方式,定期復(fù)查,監(jiān)測支架內(nèi)情況。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性前列腺炎能治好嗎?

慢性前列腺炎一般能治好,但部分患者可能因個體差異或治療不規(guī)范導(dǎo)致病情反復(fù)。慢性前列腺炎主要與感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

多數(shù)慢性前列腺炎患者通過規(guī)范治療可獲得良好效果。細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等控制感染,配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎可采用物理治療如溫水坐浴緩解疼痛,結(jié)合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。日常避免久坐、辛辣飲食等誘因有助于減少復(fù)發(fā)。

少數(shù)頑固性病例可能因病原體耐藥、合并其他泌尿系統(tǒng)疾病等因素導(dǎo)致療效不佳。此類患者需完善尿動力學(xué)檢查或前列腺液培養(yǎng),必要時調(diào)整治療方案。合并前列腺鈣化者可考慮體外沖擊波治療,心理因素突出者需聯(lián)合認(rèn)知行為療法。

慢性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物,忌飲酒及咖啡。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血精、排尿困難時,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療策略。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
陰囊上的毛變白了是怎么回事

陰囊上的毛變白可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、白癜風(fēng)、內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊老化等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部毛發(fā)色素減退或皮膚白斑??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、光療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能減退,可能出現(xiàn)陰囊毛發(fā)提前變白。這種情況通常無須特殊治療,日常注意防曬避免紫外線刺激毛囊即可。若伴隨其他部位毛發(fā)變白,建議就醫(yī)排除全身性疾病。

2、營養(yǎng)不良

長期缺乏銅、鋅、維生素B12等微量元素會影響黑色素合成。日??蛇m量增加動物肝臟、堅果、深海魚等食物攝入。嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B12片、多維元素片等補(bǔ)充劑。

3、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)可能由自身免疫異常破壞黑色素細(xì)胞導(dǎo)致,陰囊皮膚可能出現(xiàn)邊界清晰的白斑??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物,或配合窄譜中波紫外線光療。避免搔抓刺激患處。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異?;虼贵w病變可能干擾黑色素代謝。需檢測甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。同時保持規(guī)律作息,減少精神壓力。

5、毛囊老化

年齡增長導(dǎo)致毛囊黑色素細(xì)胞自然衰退屬于生理現(xiàn)象。日??蛇m當(dāng)按摩陰囊皮膚促進(jìn)血液循環(huán),避免使用過熱的水清洗。若短期內(nèi)大面積毛發(fā)變白,需排查其他病理性因素。

建議保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免使用刺激性洗劑,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。若白斑擴(kuò)散或伴隨瘙癢脫屑等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診,完善伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
營養(yǎng)不良是脫發(fā)原因嗎

營養(yǎng)不良可能是脫發(fā)的原因之一,長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素會影響毛囊健康,導(dǎo)致脫發(fā)加重。脫發(fā)通常由遺傳、激素失衡、精神壓力、疾病或藥物副作用等因素共同引起,需結(jié)合具體原因判斷。

蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致頭發(fā)角蛋白合成減少,使毛發(fā)變細(xì)易斷。缺鐵可能引發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏。鋅元素缺乏可能造成毛囊萎縮,頭皮出現(xiàn)片狀脫發(fā)區(qū)。維生素D水平低下與自身免疫性脫發(fā)有關(guān),可能加重斑禿癥狀。部分極端節(jié)食者可能出現(xiàn)營養(yǎng)性脫發(fā),伴隨指甲脆弱、皮膚干燥等全身癥狀。

妊娠期女性因鐵和葉酸需求增加,可能出現(xiàn)暫時性脫發(fā)。慢性胃腸疾病患者吸收障礙時,會繼發(fā)多種營養(yǎng)素缺乏。甲狀腺功能異?;颊叱:喜㈣F與維生素B12缺乏,加速脫發(fā)進(jìn)程。長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鋅吸收,間接導(dǎo)致脫發(fā)。銀屑病等慢性皮膚病可能因代謝消耗增加引發(fā)營養(yǎng)相關(guān)性脫發(fā)。

建議保持均衡飲食,每日攝入足量瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。脫發(fā)持續(xù)超過三個月或伴隨頭皮異常時,需排查甲狀腺功能、血清鐵蛋白等指標(biāo)。確診營養(yǎng)缺乏者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素,避免自行大劑量服用補(bǔ)充劑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是難治性癲癇病的

難治性癲癇病是指經(jīng)過規(guī)范使用兩種及以上抗癲癇藥物仍無法有效控制發(fā)作的癲癇類型,約占癲癇患者總數(shù)的30%。難治性癲癇可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、遺傳代謝異常、腦腫瘤、自身免疫性腦炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神持續(xù)狀態(tài)或部分性發(fā)作泛化。

1、病因復(fù)雜

難治性癲癇的發(fā)病機(jī)制涉及多種病理改變,包括神經(jīng)元異常放電網(wǎng)絡(luò)形成、離子通道功能障礙、突觸可塑性異常等。結(jié)構(gòu)性病因如顳葉內(nèi)側(cè)硬化可通過頭顱核磁共振檢出,遺傳性病因如Dravet綜合征需進(jìn)行基因檢測。對于局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良患者,術(shù)前評估需結(jié)合腦電圖與功能影像學(xué)定位致癇灶。

2、藥物抵抗

常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片可能無法有效控制發(fā)作。藥物抵抗機(jī)制涉及P-糖蛋白過度表達(dá)導(dǎo)致血腦屏障外排增加,或藥物靶點(diǎn)結(jié)構(gòu)改變。此時需考慮聯(lián)合用藥方案,如添加托吡酯膠囊或氯巴占片,但須監(jiān)測肝腎功能與血藥濃度。

3、評估流程

確診需進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測捕捉發(fā)作期放電模式,配合PET-CT或SPECT檢查代謝異常區(qū)域。對于擬行手術(shù)者需完成神經(jīng)心理評估與Wada試驗(yàn),明確語言和記憶功能側(cè)化。腦磁圖有助于定位致癇灶與功能區(qū)的關(guān)系,提高手術(shù)精準(zhǔn)度。

4、手術(shù)治療

符合手術(shù)指征者可考慮前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。立體定向腦電圖可精準(zhǔn)繪制致癇網(wǎng)絡(luò),激光間質(zhì)熱療適用于深部病灶。術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物,如奧卡西平片或唑尼沙胺膠囊,逐步減量需根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果。

5、替代療法

生酮飲食通過產(chǎn)生酮體改變腦能量代謝,對兒童患者可能減少發(fā)作頻率。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)皮質(zhì)興奮性,神經(jīng)調(diào)控裝置如反應(yīng)性閉環(huán)刺激系統(tǒng)能實(shí)時檢測并阻斷異常放電。中藥輔助治療可使用熄風(fēng)定癇方劑,但須避免與西藥相互作用。

難治性癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免閃光刺激或過度疲勞。日常需佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬應(yīng)掌握發(fā)作時的側(cè)臥防窒息措施。定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,營養(yǎng)支持需注意補(bǔ)充維生素D與B族維生素。駕駛、游泳等高風(fēng)險活動需嚴(yán)格禁止,心理干預(yù)有助于改善生活質(zhì)量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
霧化可以治療咽炎嗎

霧化可以治療咽炎,適用于急性發(fā)作期或癥狀較重的患者。霧化治療咽炎主要有布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林霧化液等藥物,可緩解咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。

霧化治療通過將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于咽喉黏膜,起效快且局部藥物濃度高。布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng),適合過敏性咽炎或合并喉頭水腫的患者。吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋黏稠分泌物,改善因痰液刺激導(dǎo)致的干咳。硫酸特布他林霧化液能松弛支氣管平滑肌,對伴有氣道痙攣的慢性咽炎有效。部分中成藥如金喉健噴霧劑也可用于霧化,具有清熱解毒作用。霧化需配合生理鹽水稀釋使用,單次治療時間控制在10-15分鐘。

咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口有助于清潔咽喉。合并細(xì)菌感染時需配合抗生素治療,長期反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎或胃食管反流等誘因。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,自行調(diào)整劑量可能引起口腔真菌感染等不良反應(yīng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩反復(fù)發(fā)燒嘴巴起皰怎么辦?

小孩反復(fù)發(fā)燒嘴巴起皰可通過保持口腔清潔、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持口腔清潔

使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔,避免刺激性食物。皰疹破潰后可用無菌棉簽蘸取康復(fù)新液局部涂抹,幫助黏膜修復(fù)。家長需每日檢查口腔情況,防止繼發(fā)感染。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。家長需每2小時監(jiān)測體溫,避免高熱驚厥。擦拭部位選擇頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦浴。

3、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物,如米湯、果汁等。選擇吸管杯減少口腔接觸,避免酸性飲料刺激潰瘍。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需及時補(bǔ)液。

4、使用藥物

皰疹性齦口炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑(兒童型)緩解疼痛,手足口病患兒可使用重組人干擾素α2b噴霧劑。細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時,需立即就診排查腦膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子等檢測,確診后根據(jù)病原體選擇更昔洛韋葡萄糖注射液等靜脈用藥。

患病期間保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具需煮沸消毒。飲食選擇雞蛋羹、南瓜粥等溫涼軟食,避免堅果類堅硬食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。密切觀察是否出現(xiàn)指甲脫落等手足口病后期癥狀,痊愈后仍要隔離1-2周防止傳染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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