來源:博禾知道
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肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。
感染乙肝病毒后發(fā)病時間一般為1-6個月,實際潛伏期長短受到病毒載量、感染途徑、免疫狀態(tài)、年齡等因素影響。
高病毒載量感染者潛伏期可能縮短至1-2個月,低載量者可能延長至6個月以上。需通過乙肝兩對半和HBV-DNA檢測評估。
母嬰垂直傳播潛伏期多為2-3個月,經血液或性接觸傳播通常為3-6個月。新生兒感染后90%會轉為慢性。
免疫功能正常者潛伏期平均3個月,免疫缺陷患者可能提前發(fā)病。接種過乙肝疫苗者可能出現(xiàn)隱性感染。
嬰幼兒感染后60%-90%會慢性化,成人急性感染占95%以上。40歲以上患者更易發(fā)展為重癥肝炎。
建議高危人群定期檢測乙肝五項,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī),避免飲酒和肝毒性藥物。
黃疸肝炎患者忌食高脂食物、辛辣刺激食物、酒精類飲品、加工食品等,可適量吃西藍花、蘋果、燕麥、魚肉等食物,也可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等藥物。
高脂食物如肥肉、油炸食品可能加重肝臟代謝負擔;辛辣刺激食物如辣椒、花椒易刺激胃腸黏膜;酒精類飲品會直接損傷肝細胞;加工食品含防腐劑可能影響肝功能恢復。
西藍花富含硫化物有助于解毒;蘋果含果膠促進膽汁排泄;燕麥含膳食纖維幫助降血脂;魚肉提供優(yōu)質蛋白且易消化吸收。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜;復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用;腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積;熊去氧膽酸促進膽汁分泌。
黃疸肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、膽道梗阻、自身免疫等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色加深、乏力納差等癥狀。
建議采用少食多餐方式減輕肝臟負擔,避免劇烈運動,出現(xiàn)皮膚瘙癢或大便陶土色應及時就醫(yī)復查肝功能指標。
乙肝肝硬化患者可以考慮肝移植,主要適用于終末期肝病、肝功能衰竭或肝癌早期患者,具體需評估肝功能分級、病毒復制狀態(tài)及全身情況。
Child-PughC級或MELD評分超過15分、反復出現(xiàn)肝性腦病或腹水的終末期患者,或合并小肝癌未轉移者,可考慮移植。
術前需通過恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物將HBV-DNA降至不可測水平,術后需長期聯(lián)合乙肝免疫球蛋白預防復發(fā)。
嚴重心肺疾病、活動性感染、肝外惡性腫瘤或HIV合并感染等禁忌證患者不宜手術。
需終身服用他克莫司等免疫抑制劑,定期監(jiān)測肝功能、HBV標志物及藥物濃度,預防排斥反應和腫瘤復發(fā)。
建議乙肝肝硬化患者術前完善心肺功能評估,術后嚴格遵醫(yī)囑用藥并保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入。
乙肝肝炎患者不建議自行服用藿香正氣水。藿香正氣水含酒精成分可能加重肝臟代謝負擔,具體用藥需結合肝功能評估,由醫(yī)生指導使用。
藿香正氣水含40%-50%乙醇,乙肝患者肝臟代謝能力下降,可能誘發(fā)肝損傷或加重肝炎癥狀。
部分抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可能與酒精產生不良反應,影響治療效果。
暑濕癥狀可選用無酒精劑型如藿香正氣軟膠囊,或遵醫(yī)囑使用護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓等。
用藥前需檢測轉氨酶、膽紅素等指標,中重度肝功能異常者禁用含酒精制劑。
乙肝患者應嚴格戒酒,出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī),避免自行用藥加重肝臟損害。
乙肝病毒攜帶者飲食需注意營養(yǎng)均衡與肝臟保護,可適量吃西藍花、燕麥、蘋果、魚肉等食物,避免高脂高糖及酒精攝入。
選擇魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質蛋白,有助于肝細胞修復,每日攝入量建議不超過每公斤體重1.2克。
增加燕麥、糙米等全谷物攝入,膳食纖維可促進代謝廢物排出,減輕肝臟負擔。
多食西藍花、菠菜等深色蔬菜,補充維生素C和葉酸,幫助增強肝臟解毒功能。
減少腌制食品和添加糖攝入,每日食鹽量不超過5克,預防水鈉潴留和脂肪肝加重。
飲食需配合定期肝功能檢查,避免食用霉變或未煮熟食物,出現(xiàn)食欲減退等異常癥狀應及時就醫(yī)。
乙肝抗體主要通過乙肝疫苗接種或自然感染乙肝病毒后由免疫系統(tǒng)產生,主要有表面抗體、核心抗體、e抗體三種類型。
接種乙肝疫苗后,疫苗中的乙肝表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產生特異性表面抗體,提供長期保護作用。
感染乙肝病毒后,免疫系統(tǒng)會產生核心抗體、e抗體等多種抗體,其中表面抗體出現(xiàn)提示病毒清除。
B淋巴細胞識別乙肝病毒抗原后分化為漿細胞,分泌特異性抗體中和病毒并標記病毒顆粒。
表面抗體具有保護性,核心抗體和e抗體反映感染狀態(tài),三者在診斷和免疫評估中具有不同意義。
定期檢測乙肝抗體水平有助于評估免疫狀態(tài),未產生足夠抗體者需補種疫苗,日常避免高危行為可降低感染風險。
小學教師入職體檢通常包含乙肝五項檢查,主要篩查項目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
根據國家規(guī)定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測屬于常規(guī)項目。
乙肝檢查結果受法律保護,用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動性肝炎患者。
無癥狀乙肝病毒攜帶者若無肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權,但需定期復查肝功能。
建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息。
體檢前應保持空腹8小時,避免劇烈運動,攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考對比。
流產后可以接種乙肝疫苗。接種時機主要與流產方式、術后恢復情況、肝功能狀態(tài)以及疫苗接種史有關。
藥物流產后若無明顯并發(fā)癥,可在陰道出血停止后接種;手術流產后需觀察1-2周,確認無感染征象再接種。
需確保體溫正常、無持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物,血紅蛋白恢復至80g/L以上方可接種。
術前肝功能異常者需復查轉氨酶水平,ALT低于正常值2倍且無黃疸癥狀時適合接種。
既往未完成乙肝疫苗全程接種者應重新按0-1-6月程序接種;已接種者需檢測抗體滴度決定是否加強。
接種后建議保持注射部位清潔干燥,術后1個月內避免劇烈運動,定期復查HCG至正常范圍。
猩紅熱完全康復后通常不會傳染?;颊咴谝?guī)范使用抗生素治療24小時后即無傳染性,癥狀消退且完成療程后可解除隔離。
猩紅熱傳染期主要為發(fā)病前24小時至抗生素治療后24小時內,此時A組β溶血性鏈球菌可通過飛沫傳播。
需滿足體溫正常3天、皮疹完全消退、咽拭子培養(yǎng)轉陰三項指標,達到標準后無排菌即無傳染性。
極少數(shù)未規(guī)范治療者可能轉為慢性帶菌狀態(tài),需復查咽拭子確認細菌清除情況。
患者接觸過的物品應進行終末消毒,但康復后環(huán)境殘留細菌一般不會導致傳播。
建議密切接觸者觀察7天,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱及時就診,康復患者仍應注意手衛(wèi)生以防其他病原體傳播。
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