醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  老年人血糖高可能引起糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、周圍神經病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥，需通過血糖監(jiān)測和綜合管理預防病情進展。

  1、糖尿病視網膜病變

  長期高血糖損傷眼底微血管，可能導致視力模糊甚至失明。建議定期眼底檢查，控制血糖血壓，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、復方血栓通等改善微循環(huán)藥物。

  2、糖尿病腎病

  高血糖導致腎小球濾過功能受損，早期表現為微量蛋白尿。需嚴格控糖降壓，限制蛋白質攝入，可選用纈沙坦、厄貝沙坦、阿托伐他汀等保護腎功能藥物。

  3、周圍神經病變

  血糖代謝異常引發(fā)肢體遠端麻木刺痛，嚴重時出現足部潰瘍。需加強足部護理，營養(yǎng)神經可選用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物。

  4、心腦血管疾病

  糖代謝紊亂加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風險。應控制血脂血壓，可服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、貝那普利等預防性藥物。

  老年糖尿病患者需保持規(guī)律飲食和適度運動，每月監(jiān)測糖化血紅蛋白，出現異常癥狀及時就醫(yī)調整治療方案。