醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸糜爛合并HPV51陽性可能與慢性宮頸炎、激素水平異常、HPV持續(xù)感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)，需通過陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式明確診斷。

  1、慢性宮頸炎

  長期炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。治療可選用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、抗宮炎片等藥物，同時需定期復(fù)查HPV及TCT。

  2、激素水平異常

  雌激素水平過高易引起宮頸管柱狀上皮增生外翻。建議完善性激素六項檢查，必要時使用孕激素制劑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。

  3、HPV持續(xù)感染

  高危型HPV51感染超過12個月可能誘發(fā)宮頸病變。臨床常用干擾素栓、紅卡（紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架）等藥物增強(qiáng)局部免疫力，需每6個月復(fù)查HPV分型檢測。

  4、宮頸上皮內(nèi)瘤變

  HPV51陽性合并CIN時需根據(jù)病理分級處理，CIN1可隨訪觀察，CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測HPV轉(zhuǎn)陰情況。

  建議避免頻繁陰道沖洗，性生活使用避孕套，增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，半年后復(fù)查HPV及TCT評估病情進(jìn)展。