醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛及休克癥狀，需通過血HCG檢測和超聲檢查確診。

  1. 停經(jīng)后出血

  多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。需立即檢測血HCG水平。

  2. 下腹劇痛

  輸卵管破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感，疼痛多位于患側(cè)下腹部。緊急腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式。

  3. 肩部放射痛

  腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)可導(dǎo)致肩胛區(qū)疼痛，提示可能出現(xiàn)失血性休克，需緊急輸血并實(shí)施輸卵管切除術(shù)。

  4. 休克癥狀

  面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)說明腹腔大出血，需立即開放靜脈通路并行急診手術(shù)。

  出現(xiàn)上述任何癥狀均須即刻就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平臥位等待急救，臨床常用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。