醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)突然疼痛可能由腎結(jié)石、急性腎盂腎炎、腰部肌肉拉傷、腎囊腫破裂等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、腎結(jié)石

  突發(fā)單側(cè)腰部絞痛可能為腎結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛，可伴隨血尿、惡心嘔吐。需通過超聲檢查確診，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  3、腰部肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致腰肌損傷，疼痛隨體位變化加重。可通過熱敷、外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行理療。

  4、腎囊腫破裂

  先天性腎囊腫在外力作用下破裂會(huì)引發(fā)劇痛，CT檢查可明確診斷。小囊腫可觀察，較大出血性囊腫需行經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。

  突發(fā)腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，24小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需急診就診。