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臍帶多久脫落正常

來源:博禾知道

2022-10-27 15:22 50人閱讀

問題描述:臍帶多久脫落正常

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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟搭橋是什么病

心臟搭橋是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),主要用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血。當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),通過移植血管繞過病變部位重建血流,改善心臟供血。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟搭橋術(shù)的主要病因,長期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可加速血管內(nèi)皮損傷,形成脂質(zhì)斑塊堵塞血管。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、胸悶,部分患者伴有心悸、氣短。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓,可能突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓,需緊急處理。手術(shù)通常選取患者自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈作為橋血管,在主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間建立新的通路。術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,配合控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。

心臟搭橋術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
皰疹性咽頰炎和手足口病有什么聯(lián)系?

皰疹性咽峽炎和手足口病均屬于腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病,兩者的病原體存在交叉(如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等),但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有差異。

1、病原體關(guān)聯(lián)

兩種疾病的主要病原體均為腸道病毒屬,皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組1-10型引起,手足口病則更多與柯薩奇病毒A組16型及腸道病毒71型相關(guān)。部分病毒株可同時(shí)導(dǎo)致兩種疾病,但皰疹性咽峽炎較少出現(xiàn)重癥。

2、癥狀重疊與差異

皰疹性咽峽炎特征為咽部充血伴灰白色皰疹,多集中于口腔后部;手足口病除口腔皰疹外,還會(huì)在手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。兩者均可伴發(fā)熱,但手足口病更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

3、傳播途徑一致

均通過糞-口途徑、呼吸道飛沫或接觸被病毒污染的物體傳播。幼兒園等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行,潛伏期通常3-5天,發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。

4、治療原則相通

均以對(duì)癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸液。重癥手足口病需及時(shí)住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用甘露醇注射液控制顱內(nèi)高壓。

5、預(yù)防措施共性

接種EV71滅活疫苗可預(yù)防相關(guān)手足口病,但對(duì)其他腸道病毒無效。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,患兒隔離至癥狀消失后1周,玩具餐具用含氯消毒劑浸泡,衣物陽光下暴曬4小時(shí)以上。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、酸奶,避免刺激性食物。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口?;疾∑陂g與其他兒童隔離,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
精索靜脈曲張?jiān)蛴心男?/div>

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、長期站立或腹壓增高等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液逆流,使靜脈內(nèi)壓力升高,從而引發(fā)精索靜脈曲張。靜脈瓣功能不全可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),也可能因后天因素如炎癥、外傷等導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,尤其在長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,解剖結(jié)構(gòu)特殊易導(dǎo)致靜脈回流受阻。腹腔內(nèi)腫瘤、腹膜后纖維化等病變可能壓迫精索靜脈,阻礙血液回流?;颊叱R娮髠?cè)陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張,平臥后癥狀可能減輕。需通過超聲檢查明確診斷,解除壓迫因素后可改善癥狀,必要時(shí)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、血管壁薄弱

血管壁結(jié)締組織發(fā)育不良可能導(dǎo)致靜脈壁薄弱、彈性減退,在靜脈壓力作用下易發(fā)生擴(kuò)張迂曲。這類患者往往伴有家族遺傳傾向,可能同時(shí)存在下肢靜脈曲張等表現(xiàn)。日常應(yīng)避免久站久坐,穿戴陰囊托帶減輕癥狀,嚴(yán)重者可考慮靜脈硬化治療或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、長期站立

職業(yè)因素如教師、售貨員等需要長期站立的工作,由于重力作用使精索靜脈回流阻力增加,可能誘發(fā)或加重精索靜脈曲張。建議工作中適時(shí)休息,變換體位,休息時(shí)抬高陰囊促進(jìn)靜脈回流。可進(jìn)行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán),必要時(shí)使用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物緩解癥狀。

5、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓增高的情況,可能阻礙精索靜脈回流。腹壓增高會(huì)使靜脈血液向遠(yuǎn)端反流,長期可導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,改善排便習(xí)慣,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合局部冷敷減輕不適。

精索靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,每小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免局部高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E,限制高鹽食物攝入。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。適度游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎方法
中醫(yī)能夠通過針灸、推拿和中藥等方法輔助治療強(qiáng)直性脊柱炎,幫助緩解疼痛、減少炎癥和改善關(guān)節(jié)功能。在治療過程中需要結(jié)合患者的具體病情,制定個(gè)性化方案,并同時(shí)配合飲食調(diào)理和康復(fù)鍛煉以提高療效。 1、針灸治療 針灸是中醫(yī)療法的重要組成部分,通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位,調(diào)整患者的氣血運(yùn)行,緩解疼痛和炎癥。常用的穴位包括腎俞、足三里、阿是穴等,針刺方法因病程和癥狀不同而有所變化。針灸還可以改善僵硬和肢體活動(dòng)受限的問題,幫助患者恢復(fù)部分正常功能。根據(jù)實(shí)踐,每周針灸2-3次是較常見的治療頻率。 2、推拿與中藥熏蒸 推拿療法能夠通過物理刺激緩解脊柱周圍的肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬,從而改善患者的活動(dòng)能力。結(jié)合中藥熏蒸,如使用養(yǎng)血活血類的藥劑,對(duì)緩解炎癥、減輕疼痛具有良好的輔助作用。推拿時(shí)要注意手法力度和方向,避免對(duì)已經(jīng)變形的脊柱造成進(jìn)一步損傷,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、中藥內(nèi)服調(diào)理 中藥在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)注重辨證施治,常用藥方以補(bǔ)腎壯腰、祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)為主。例如杜仲、續(xù)斷、川芎可用于緩解脊柱疼痛與僵硬;當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂則有助于改善氣血不足?;颊邞?yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇中藥方劑,切勿自行用藥,以免引發(fā)副作用或藥物沖突。 4、飲食和生活方式配合 除中醫(yī)療法以外,合理的飲食和生活方式對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。推薦服用富含抗氧化劑的食物,如綠葉菜、藍(lán)莓等,以減輕體內(nèi)炎癥;同時(shí)避免攝入油膩、寒涼和刺激性食品。建議每天堅(jiān)持溫和的拉伸或瑜伽練習(xí),促進(jìn)脊柱的靈活性,防止病情惡化。 中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎從整體調(diào)理出發(fā),提供了多樣化的解決方案?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合自己病情的治療方案,并結(jié)合飲食和鍛煉全面調(diào)控,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或惡化,需要及時(shí)前往醫(yī)院接受全面檢查和治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
側(cè)身睡覺胸口刺痛什么病

側(cè)身睡覺胸口刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉拉傷、冠心病等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多由細(xì)菌感染或結(jié)核引起,典型癥狀為深呼吸或變換體位時(shí)胸痛加重。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。急性期需臥床休息,減少胸廓活動(dòng)。

3、胃食管反流病

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激食管,可能引發(fā)胸骨后灼痛。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制反流。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌勞損可能在側(cè)臥時(shí)因牽拉產(chǎn)生疼痛。急性期可冷敷患處,48小時(shí)后改為熱敷。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

5、冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)臥位型心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需立即進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。夜間發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐起緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,采取半側(cè)臥位減輕胸部壓力。飲食宜清淡,控制高脂高鹽攝入,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期進(jìn)行心肺功能檢查,尤其是有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
火龍果和牛奶能同時(shí)吃嗎

火龍果和牛奶通??梢酝瑫r(shí)食用,不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)?;瘕埞缓攀忱w維和維生素C,牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,兩者搭配有助于營養(yǎng)互補(bǔ)。

火龍果與牛奶同時(shí)食用時(shí),兩者的營養(yǎng)成分不會(huì)發(fā)生沖突。火龍果中的有機(jī)酸含量較低,不會(huì)明顯影響牛奶中蛋白質(zhì)的消化吸收。對(duì)于健康人群,這種搭配可以增加早餐或加餐的營養(yǎng)密度?;瘕埞械幕ㄇ嗨睾吞鸩思t素具有抗氧化作用,與牛奶中的乳清蛋白結(jié)合可能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的利用效率。部分人群可能喜歡將火龍果切塊加入牛奶中制作水果奶昔,這種食用方式既能改善口感,又能同時(shí)獲取植物性和動(dòng)物性營養(yǎng)。

少數(shù)乳糖不耐受人群在空腹飲用牛奶時(shí)可能出現(xiàn)腹脹,此時(shí)搭配火龍果可能加重不適感?;瘕埞休^多膳食纖維,過量食用可能刺激胃腸蠕動(dòng),與高蛋白的牛奶同食時(shí),消化功能較弱者可能出現(xiàn)輕微腹瀉。對(duì)牛奶蛋白過敏者應(yīng)避免這種組合,火龍果中的某些生物活性成分可能增強(qiáng)過敏反應(yīng)。個(gè)別報(bào)道稱紅色火龍果與牛奶混合后可能出現(xiàn)絮狀物,這屬于正常理化現(xiàn)象,不影響食用安全性。

建議根據(jù)自身消化能力控制食用量,初次嘗試者可先少量進(jìn)食觀察反應(yīng)。乳糖不耐受者可選低乳糖牛奶,胃腸敏感者應(yīng)避免空腹食用。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常飲食中注意保持食物多樣性,不要長期單一搭配火龍果與牛奶。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人的智齒用拔嗎
老年人的智齒需不需拔取決于智齒的健康狀況和所帶來的問題,如智齒沒有明顯病變,可以不拔;但若智齒存在疼痛、齲齒、牙齦炎癥或影響咀嚼功能,則建議拔除。具體需由牙醫(yī)根據(jù)患者的年齡、身體狀況和智齒情況綜合判斷。 1、智齒的健康狀況分析 智齒是萌生于口腔最深處的牙齒,通常生長不完全或位置不正,容易帶來健康問題。老年人若智齒完全萌出且沒有齲齒或炎癥,并不一定需要拔除。但如智齒萌出部位清潔困難,常導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,可能引發(fā)齲齒、牙周病,甚至導(dǎo)致鄰牙病變,建議盡早治療。對(duì)于感染性智齒,拖延處理可能引發(fā)發(fā)炎、化膿甚至面部腫脹,需立即就醫(yī)。 2、老年人拔智齒的注意事項(xiàng) 對(duì)于老年人,拔智齒前需注意個(gè)體身體狀況。1、心血管疾病患者或長期服用抗凝藥物的老年人需咨詢牙醫(yī)和內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,避免出現(xiàn)術(shù)中意外出血風(fēng)險(xiǎn)。2、如果患有糖尿病,需在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行拔牙以降低術(shù)后感染概率。3、骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整藥物,多補(bǔ)鈣,并小心拔牙創(chuàng)口恢復(fù)延遲的可能性。術(shù)后配合高效護(hù)理,如冷敷止痛、遵醫(yī)囑抗感染治療、避免用力漱口等即可降低拔牙風(fēng)險(xiǎn)。 3、智齒導(dǎo)致疼痛或發(fā)炎的處理方法 局部疼痛時(shí),可堅(jiān)持口腔清潔、用鹽水或漱口水消毒;發(fā)炎嚴(yán)重需盡快去醫(yī)院治療,可嘗試抗感染藥物如甲硝唑或阿莫西林,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于智齒齲壞嚴(yán)重但鄰近牙完好者,建議拔除智齒以保護(hù)口腔整體健康。 如果老年人的智齒已經(jīng)對(duì)健康構(gòu)成威脅,拔除是預(yù)防進(jìn)一步疾病的最佳方法。及時(shí)與牙醫(yī)溝通,了解拔牙風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理技巧,有助于老年人保持口腔健康,提升生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年癡呆算是精神病患者么

老年癡呆不屬于精神病患者。老年癡呆即阿爾茨海默病,是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,而精神病通常指精神分裂癥、雙相情感障礙等以思維、情感、行為紊亂為主要表現(xiàn)的疾病。

阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力喪失等認(rèn)知功能下降癥狀,后期可能出現(xiàn)人格改變或情緒波動(dòng),但其核心病理改變?yōu)槟X內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)。精神病患者則多存在幻覺、妄想等思維內(nèi)容障礙,或情感高漲、淡漠等情感反應(yīng)異常,通常不伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。

部分重度阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)精神行為癥狀,如激越、攻擊行為或幻覺,此時(shí)需與精神病鑒別。但這類癥狀屬于疾病伴隨表現(xiàn),而非原發(fā)性精神障礙。臨床處理上,阿爾茨海默病以改善認(rèn)知功能的藥物為主,而精神病需使用抗精神病藥物,兩者治療方案存在本質(zhì)差異。

建議家屬關(guān)注患者的認(rèn)知變化與行為異常,及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診。日??赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式延緩病情進(jìn)展,避免將患者簡(jiǎn)單歸類為精神疾病而延誤診治。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚上睡覺會(huì)手麻是什么原因
晚上睡覺手麻可能由多種因素導(dǎo)致,包括手部壓迫、神經(jīng)受損或某些疾病引發(fā)的血液循環(huán)不良,可以通過調(diào)整睡眠姿勢(shì)、進(jìn)行治療或就醫(yī)來改善。 1、睡眠姿勢(shì)問題 睡眠時(shí)不良的姿勢(shì),如手臂被壓在身體下方或頭枕等重物上,容易導(dǎo)致局部血流受阻,進(jìn)而引起手麻。解決方法包括注意保持睡眠姿勢(shì)放松,不將手臂置于過高或被壓迫的狀態(tài),可以選擇高度適中的枕頭減少頸部壓力。 2、腕管綜合征 這是引起手麻最常見的神經(jīng)學(xué)問題之一。腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受到擠壓,常引發(fā)拇指、食指和中指的麻木,尤其在夜間表現(xiàn)明顯??梢耘宕魍笸袔椭潭ㄊ滞螅瑴p輕神經(jīng)壓力,也可嘗試物理治療,如手部拉伸、熱療緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或惡化,建議就醫(yī)治療,包括手術(shù)松解腕管等。 3、頸椎疾病 頸椎間盤突出或增生可能壓迫頸神經(jīng)根,這會(huì)導(dǎo)致頸部以下的手部區(qū)域出現(xiàn)麻木和疼痛。需要通過調(diào)整頸部壓力來緩解癥狀,比如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸托固定、進(jìn)行牽引治療,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。 4、血液循環(huán)障礙 如動(dòng)脈硬化或糖尿病引起的末梢血液循環(huán)不良,也可能導(dǎo)致手麻。這類情況需要盡早調(diào)整生活習(xí)慣,如戒煙戒酒、增加有益心血管健康的運(yùn)動(dòng),并遵照醫(yī)囑服用阿司匹林或其它改善循環(huán)的藥物。 5、其他疾病或病理因素 某些全身性疾病如甲狀腺疾病或免疫障礙也可能引發(fā)手部麻木。比如低甲狀腺功能可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,針對(duì)這種情況,需就診明確診斷后進(jìn)行內(nèi)分泌的藥物治療。 晚上睡覺手麻通常與神經(jīng)受壓或血液循環(huán)不暢有關(guān),但也可能是某些潛在疾病的信號(hào)。如果調(diào)整睡姿和日常習(xí)慣后癥狀無緩解,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確病因后才能采取最合適的治療措施。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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