醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下直徑12毫米的輸尿管結(jié)石難以自行排出，輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

  1. 藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。

  2. 體外沖擊波碎石：

  適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  3. 輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  4. 經(jīng)皮腎鏡碎石：

  適用于較大或復(fù)雜的上尿路結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需要短期住院治療。

  建議出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸食物攝入。