兒童淋巴癌早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期癥狀可能較為隱匿，家長需密切關(guān)注兒童身體變化，及時就醫(yī)排查。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動度差的腫塊是常見首發(fā)表現(xiàn)。腫塊通常無壓痛且持續(xù)增大，可能與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān)。需通過超聲或活檢明確性質(zhì)，避免誤診為普通淋巴結(jié)炎。

2、反復(fù)發(fā)熱

不明原因發(fā)熱持續(xù)1-39度且抗生素治療無效需警惕。腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子或合并感染均可導(dǎo)致發(fā)熱，常伴有面色蒼白、乏力等全身癥狀。家長應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律供醫(yī)生參考。

3、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過5%可能提示代謝異常。腫瘤消耗增加、食欲減退是主要原因，伴隨進(jìn)食量減少但無刻意節(jié)食行為。建議定期監(jiān)測生長曲線，排除其他消化系統(tǒng)疾病。

4、夜間盜汗

入睡后大量出汗浸濕衣物屬于病理性盜汗，與腫瘤引起的自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。需區(qū)分環(huán)境過熱或感染性發(fā)熱，若每周發(fā)作3次以上應(yīng)完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

5、皮膚瘙癢

全身頑固性瘙癢而無明顯皮疹可能與淋巴瘤細(xì)胞分泌組胺有關(guān)。抓撓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染，可臨時使用爐甘石洗劑緩解，但需盡快明確是否存在霍奇金淋巴瘤等特定亞型。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)2周未緩解時，應(yīng)盡早就診血液科或兒科進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺、PET-CT等系統(tǒng)檢查。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。治療期間注意口腔清潔，預(yù)防感染，定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。

腹股溝淋巴癌晚期癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、全身性癥狀、皮膚病變、器官壓迫癥狀以及惡病質(zhì)表現(xiàn)。腹股溝淋巴癌通常指淋巴瘤累及腹股溝區(qū)域淋巴結(jié)，晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢、下肢水腫等癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行病理活檢和系統(tǒng)治療。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

腹股溝區(qū)域出現(xiàn)進(jìn)行性增大的無痛性腫塊是典型表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地堅硬且活動度差。淋巴瘤細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或破潰。需通過穿刺活檢明確病理類型，臨床常用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。

2、全身性癥狀

患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱、夜間盜汗及6個月內(nèi)體重下降超過10%的B癥狀。腫瘤細(xì)胞分泌炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂，部分患者伴有乏力、食欲減退。治療需結(jié)合CHOP方案化療，必要時聯(lián)合使用注射用鹽酸多柔比星、潑尼松龍片等藥物控制全身癥狀。

3、皮膚病變

約20%患者出現(xiàn)皮膚浸潤表現(xiàn)，如紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)，常見于T細(xì)胞淋巴瘤。腫瘤細(xì)胞直接侵犯真皮層可導(dǎo)致頑固性瘙癢，可能繼發(fā)感染。除全身化療外，局部可外用醋酸氟輕松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時需聯(lián)合放射治療。

4、器官壓迫癥狀

腫大淋巴結(jié)壓迫髂血管可能導(dǎo)致下肢水腫，壓迫輸尿管可引起腎積水。腫瘤侵犯腰骶神經(jīng)叢時出現(xiàn)下肢疼痛或感覺異常。需通過CT評估壓迫程度，緊急情況下使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時行姑息性放療。

5、惡病質(zhì)表現(xiàn)

晚期患者因腫瘤消耗常出現(xiàn)極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。癌細(xì)胞大量攝取營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致肌肉萎縮，可能伴隨凝血功能障礙。營養(yǎng)支持治療需配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。

腹股溝淋巴癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。日常注意皮膚清潔避免感染，臥床時抬高下肢減輕水腫。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)呼吸困難或劇烈疼痛等急癥需立即就醫(yī)。

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。