來源:博禾知道
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盆腔炎住院治療效果不佳可能與抗生素選擇不當、耐藥菌感染、合并其他疾病、治療依從性差等因素有關,可通過調(diào)整用藥方案、完善檢查、加強護理等方式改善。
1、抗生素調(diào)整細菌培養(yǎng)結果未明確時經(jīng)驗性用藥可能覆蓋不全,需根據(jù)藥敏試驗更換敏感抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或莫西沙星單藥治療。盆腔炎常見病原體包括淋球菌、衣原體及厭氧菌。
2、耐藥菌處理反復感染或既往不規(guī)范用藥可能導致耐藥,需檢測ESBLs等耐藥基因,選用碳青霉烯類或含酶抑制劑藥物如哌拉西林他唑巴坦。治療期間需監(jiān)測體溫及炎癥指標變化。
3、并發(fā)癥排查合并盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫時需影像學確認,膿腫直徑超過5厘米建議超聲引導下引流,同時延長抗生素療程至14天以上。可能伴有持續(xù)發(fā)熱、包塊觸痛等癥狀。
4、治療依從性住院期間需規(guī)范完成靜脈用藥療程,體溫正常48小時后可改為口服序貫治療。建議記錄用藥時間,避免漏服或擅自停藥導致病情反復。
治療期間需臥床休息,禁止性生活,每日清洗會陰并更換內(nèi)褲,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等促進恢復。
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