醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙根尖周炎通常不會自愈，可能由齲齒未治療、牙髓壞死、外傷感染、免疫低下等原因引起，需通過根管治療、膿腫切開、抗生素使用、拔牙等方式干預(yù)。

  1、齲齒未治療

  齲壞未及時處理導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦腫脹。需清除腐質(zhì)后填充或根管治療，可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

  2、牙髓壞死

  牙髓組織壞死液化后感染擴散至根尖區(qū)，常伴隨持續(xù)性跳痛。需徹底清理根管并封藥，必要時配合頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、替硝唑片控制感染。

  3、外傷感染

  牙齒撞擊后血管斷裂引發(fā)局部缺血壞死，可能繼發(fā)根尖膿腫。需拍攝X線片評估損傷程度，嚴(yán)重者需拔除患牙，可選用克林霉素膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗炎。

  4、免疫低下

  糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)根尖周組織愈合延遲。需控制原發(fā)病同時進(jìn)行牙科處置，必要時聯(lián)合使用青霉素V鉀片、塞來昔布膠囊、左氧氟沙星片。

  日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用含氯己定漱口水，若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。