醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  像暈車(chē)一樣的惡心頭暈可能由前庭功能障礙、低血糖、偏頭痛、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充能量、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、前庭功能障礙

  內(nèi)耳前庭系統(tǒng)失衡導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，可能與環(huán)境移動(dòng)刺激、耳石脫落等因素有關(guān)，通常伴隨視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)。可遵醫(yī)囑使用地芬尼多、茶苯海明、異丙嗪等前庭抑制劑。

  2、低血糖

  血糖水平低于正常值可能因長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病用藥過(guò)量導(dǎo)致，常伴冷汗、手抖。立即進(jìn)食糖果或含糖飲料，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

  3、偏頭痛

  血管神經(jīng)性頭痛可能引發(fā)眩暈型偏頭痛，與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，多出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛、畏光。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦、布洛芬等藥物。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致膜迷路壓力升高，可能與免疫異常、內(nèi)耳微循環(huán)障礙相關(guān)，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴?？蛇x用倍他司汀、呋塞米、地塞米松等藥物控制癥狀。

  發(fā)作時(shí)保持安靜環(huán)境，避免突然轉(zhuǎn)頭或強(qiáng)光刺激，規(guī)律作息有助于減少癥狀發(fā)作頻率，持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除中樞性眩暈。