醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩個(gè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎臟囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部刀割樣疼痛，可伴隨血尿、惡心嘔吐。建議超聲檢查確診，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常引起持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。

  3. 腰肌勞損

  久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)腰部肌肉勞損，疼痛多為酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊用藥，注意避免提重物。

  4. 腎臟囊腫

  單純性腎囊腫增大可能壓迫周圍組織產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者定期隨訪，較大囊腫需穿刺硬化治療。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診泌尿外科。