醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可緩解疼痛并促進結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，需配合大量飲水及適度運動。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道進行碎石取石，可能引起出血、感染等并發(fā)癥。

  每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。