劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肝膽紅素高可能引起皮膚和眼白發(fā)黃黃疸等表現(xiàn)，其他癥狀還包括尿液顏色加深、疲勞乏力、食欲不振和惡心嘔吐等，它可能是肝臟或膽道疾病的標(biāo)志，需盡快就醫(yī)診斷明確并進(jìn)行針對性處理。
1主要癥狀及其成因
肝膽紅素升高的典型癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃，即黃疸。這是因為紅細(xì)胞破裂后釋放的膽紅素?zé)o法被肝臟正常處理，積聚于血液中。尿液顏色加深呈濃茶色也是常見表現(xiàn)。有的人還會感到疲勞乏力，這與體內(nèi)代謝異常有關(guān)。部分患者還可有惡心嘔吐、腹脹或右上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀。重度黃疸患者甚至可能出現(xiàn)瘙癢，這是由于膽紅素刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。
2可能的原因
肝膽紅素升高的原因可分為以下幾方面：
遺傳因素：如Gilbert綜合征，患者通常因體內(nèi)酶缺陷導(dǎo)致間接膽紅素升高，但癥狀較輕，常無須治療。
環(huán)境因素：如長期飲用酒精或服用損肝藥物如對乙酰氨基酚過量，可能會誘發(fā)肝損傷，從而影響膽紅素代謝。
自身因素：肝膽疾病是主要原因之一，如病毒性肝炎、脂肪肝等，都會損害肝臟的代謝功能。
膽道阻塞：如膽結(jié)石、膽管炎或腫瘤，可導(dǎo)致膽汁流出受阻，使直接膽紅素?zé)o法排出體外并積聚于血液中。
3如何治療和緩解
治療的關(guān)鍵是針對病因進(jìn)行處理：
藥物治療：若為慢性肝炎，可使用抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋；炎癥相關(guān)可用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑，協(xié)助肝功能恢復(fù)。
手術(shù)治療：膽總管結(jié)石可考慮微創(chuàng)手術(shù)取石；若為膽管腫瘤，則需外科手術(shù)切除并輔以放化療。
飲食調(diào)理：避免高脂肪、高糖飲食，食用綠葉蔬菜、富含維生素的水果如橙子及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞肉等。
生活習(xí)慣改善：戒酒、避免熬夜并堅持適度運(yùn)動，如每周3-5次快走或瑜伽，有助于提升肝臟代謝能力。
肝膽紅素升高提示肝臟或膽道可能存在問題，埋下健康隱患，應(yīng)早檢查早治療。如果您發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃，尤其伴隨上文提到的其它癥狀，應(yīng)第一時間到醫(yī)院的肝膽?？七M(jìn)行檢查，比如肝功能、B超或核磁共振等。日常生活中，健康飲食和規(guī)律作息是維持肝功能的重要保障，同時避免過度飲酒和濫用藥物。
2025-05-11 19:15