醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的手術(shù)治療主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式，其中經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)是目前較先進(jìn)的技術(shù)。

  1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過在腰部建立微小通道，利用內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入，利用激光等能量粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段和腎盂結(jié)石，無(wú)須體表切口。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)

  體外沖擊波碎石術(shù)通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于較小結(jié)石，但需配合體位排石。

  4、開放手術(shù)

  開放手術(shù)需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大，僅在其他方法無(wú)效時(shí)考慮，目前臨床應(yīng)用較少。

  建議腎結(jié)石患者根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況，在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入。