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輸尿管結(jié)石12毫米屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且遠(yuǎn)端輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的中上段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石或輸尿管上段大結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療且恢復(fù)期較長。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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