醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  崴腳后腳背筋疼可能由韌帶拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、韌帶拉傷

  足部過度內(nèi)翻可能導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。

  2、肌腱炎

  反復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)可能引發(fā)脛骨前肌肌腱炎癥，伴隨活動(dòng)時(shí)牽拉痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝膠。

  3、關(guān)節(jié)錯(cuò)位

  暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致距骨半脫位，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和劇烈疼痛。需要骨科手法復(fù)位，后期配合踝關(guān)節(jié)支具固定，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

  4、骨折

  嚴(yán)重崴傷可能合并第五跖骨基底部或距骨骨折，表現(xiàn)為無(wú)法承重和骨擦感。需拍攝X線確認(rèn)，必要時(shí)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后使用邁之靈片改善腫脹。

  傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩，抬高患肢有助于消腫，若三天內(nèi)疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫需及時(shí)就醫(yī)排查隱匿性骨折。