醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石直徑5毫米至20毫米通常建議體外碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者腎功能及是否合并感染等因素。

  1、結(jié)石大?。?p>5毫米以下結(jié)石多可自行排出，5-10毫米結(jié)石體外碎石成功率較高，超過(guò)20毫米可能需聯(lián)合其他治療。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中下段結(jié)石因定位困難效果可能受限。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及一水草酸鈣結(jié)石可能需多次治療。

  4、患者因素：

  肥胖患者能量傳導(dǎo)效果差，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎，合并尿路感染時(shí)應(yīng)先控制感染。

  體外碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。